Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Можно вылечить подагру или нет

Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Лечение подагры при обострении заключается в том, чтобы как можно быстрее растворить и вывести из организма отложившиеся в суставах соли мочевой кислоты. Но прежде чем начать лечить подагру и использовать медикаментозные препараты, требуется разобраться, что же собой представляет эта болезнь.

Подагру относят к группе ревматических заболеваний, при которых происходит отложение уратов, солей мочевой кислоты, сначала в суставных тканях, а затем и в почках. Болезнь имеет длительное, хроническое течение, в период обострения пациент испытывает сильную боль, образуются тофусы – узелки на суставах, деформирующие их.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить подагру следует в таких направлениях:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Выведение солей из организма;
  • Восстановление суставов.

Отмечено, что мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще женщин, возрастная группа – от сорока лет.

Разновидности подагры

По причинам возникновения выделяют две большие категории: первичная и вторичная подагра. Кроме того, бывают такие подвиды подагры:

  1. Метаболическая – когда в организме избыток солей мочевой кислоты.
  2. Почечная – когда экскреция мочевой кислоты понижена;
  3. Смешанная – нарушается и выработка мочевой кислоты, и ее выведение из организма.

развитие подагрыПервичная подагра развивается вследствие генетической предрасположенности или же нарушения выработки ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты и ее выведении из организма. Провоцирующим фактором является главным образом неправильный образ жизни и несбалансированное питание.

Если человек мало двигается, не занимается спортом, злоупотребляет алкоголем, любит поесть мясное, то он попадает в группу риска.

Подагра вторичного характера развивается на фоне каких-либо других заболеваний:

  • Почечной недостаточности;
  • Нарушений кровообращения;
  • Патологиях кожных покровов.

Прием цитостатиков и салуретиков может стать одной из причин подагры. По своему течению подагра классифицируется на семь разновидностей:

  1. Подагра классическая.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Полиартрит на фоне инфекции аллергического характера.
  4. Подострая форма.
  5. Ревматоидная форма.
  6. Псевдофлегматозная форма.
  7. Периартрическая и малосимптомная формы.

Симптомы каждого из видов несколько отличаются, как и развитие болезни.

Клиническая картина подагры

Подагра – это одна из форм артрита. Потому проявления этих двух болезней очень схожи. Подагра поражает мелкие суставы конечностей – большие пальцы стоп или кистей рук. Реже страдают запястья, локти, колени. На начальной стадии кожа на пораженных суставах краснеет и отекает, чувствуется дискомфорт и боль.

Если происходит обострение подагры, состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, боли становятся очень сильными.

обострение подагрыЧто происходит в этот момент в организме? При расщеплении белков, поступающих с пищей, происходит выработка мочевой кислоты. Это вещество организму не нужно, и он его выводит через почки. Но если белков поступает слишком много, мочевая кислота начинает скапливаться в тканях – почки просто не успевают ее выводить.

Проявляться это может как отеки различных частей тела. Мочевая кислота в первую очередь оседает в суставах, там она кристаллизуется. Кристаллы травмируют соседние ткани – так возникают болевые ощущения в период обострения при подагре.

Происходят эти изменения под воздействием таких факторов:

Перенасыщенное белками питание с преобладанием мяса, субпродуктов, грибов;

  • Алкоголь, подавляюще действующий на работу почек;
  • Лишний вес;
  • Лейкемия;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием некоторых медикаментов и определенные медицинские процедуры (лучевая терапия).

Лечение подагры при обострении и в период «затишья» болезни несколько отличается.

Как лечить подагру в период ремиссии

Даже если  приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови. Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

  1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
  2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
  3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Лечение подагры в период обострения

резкое обострение подагры Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее. Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
  • Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
  • Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Профилактические меры при подагре

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Существует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых подагра на ногах занимает, чуть ли не первое место. Эта болезнь была известна еще во времена Гиппократа, который открыл ее и дал правильное название. Болезнь чаще поражает людей, которые ведут праздный образ жизни. Не зря подагра выбирала именно людей королевской крови, а не тяжело работающих крестьян.

Подагра — что собой представляет?

Людям, которые еще не сталкивались с подагрой, интересно будет узнать, что это за такое заболевание и почему оно развивается, способы лечения. Развивается подагра в результате нарушения обмена веществ, при этом соли мочевой кислоты, другими словами — ураты, начинают скапливаться в суставах. Эта старинная болезнь в частых случаях поражает людей, которые любят выпить водки и жирно закусить, не отказывая себе ни в чем. Вот поэтому согласно статистике болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин, ведь любительниц водки все же меньше. У женщин заболевание может проявиться только после менопаузы.

Как же выглядит подагра на ногах и почему она проявляется? Как уже было сказано, то подагра является разновидностью заболеваний суставов и развивается в результате высокого содержания в крови мочевой кислоты. Появляется она через расщепление белков и выглядит, как белый порошок, который практически не растворяется в воде. При нарушении обмена веществ мочевая кислота начинается откладываться в суставах в виде солей. Стоит сказать, что существует категория людей склонных к кристаллообразованию, вот именно они становятся главными жертвами коварной болезни. Лести подагру не лечить при первых признаках развития, она может вызвать осложнения и перейти в более опасную фазу.

В первую очередь болезнь поражает большой палец ноги. Именно в суставе большого пальца начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Это не проходит бессимптомно и незаметно, человек чувствует мучительную боль в области, где расположен палец на ноге. Также подагра может поражать косточки на руках, сустав большого пальца. Неоднократно пациенты жаловались на боли коленного и голеностопного сустава. После полной диагностики и осмотра пациента, ставился диагноз, подагра коленного сустава или любого другого. Поэтому к болевым ощущениям в суставах всегда необходимо относится настороженно, сразу обращаться к врачу. Например, если не обращать внимания на первичные признаки подагры, она перейдет в более сложное заболевание подагрический артрит.

Причины подагрического артрита

Заболевания суставов — это всегда боль, неприятно и страшно, ведь человек при неправильном лечении или игнорировании болезненных симптомов в результате может стать инвалидом на всю жизнь. Поэтому каждый должен знать причины и симптомы патологии, поскольку этим заболеванием могут страдать даже дети.

Причинами развития подагры могут стать:

  • нервозность, частые стрессы;
  • злоупотребление мясными и жирными продуктами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное употребление некоторых видов медикаментозных препаратов;
  • развитие почечной недостаточности;
  • повышенный уровень мужских гормонов;
  • псориаз, ацидоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Подагрический артрит бывает первичным, как самостоятельная болезнь или вторичным, развивается через другие заболевания атакующие организм.

Подагра может выражаться несколькими клиническими формами:

  • острой;
  • ревматоподобной;
  • подострой;
  • псориатической;
  • внесуставной;
  • хронической.

Каждая из форм имеет свои особенности и клиническую картину, но, несмотря на это все они опасны и вызывают неприятные болевые ощущения, которые необходимо лечить.

Результаты подагры

Если не обращать внимания на боль в суставах, то подагра ног может привести к следующим патологиям:

  • увеличение количества мочевой кислоты в крови;
  • оседание уратов на хрящевой ткани сустава;
  • воспаление сустава;
  • развитие болезни артрит в результате повреждения структуры сустава;
  • развитие разрушительных процессов;
  • образование околосуставных опухолевидных разрастаний.

В некоторых случаях подагрический артрит может поражать почки, в результате чего развивается мочекаменная болезнь и нефрит. Болезнь очень коварна, результаты ее поражения всегда очевидны. Чаще всего она поражает косточки большого пальца, мелкие суставы на руках, в редких случаях отмечается заболевание коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов.

Были случаи, когда болезнь протекала очень тяжело и сопровождалась интоксикацией, деструктивными изменениями, развивалось воспаление стазу в нескольких суставах.

Симптомы патологии

Подагра сложное заболевание, которое необходимо лечить не только медикаментозно, основное требование — это диета и правильное питание.

Различают три периода болезни, при этом симптомы всегда разные:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • латенантный. Симптомы практически отсутствуют, обнаружить ее можно только после диагностики, когда станет заметно повышенный уровень в крови мочевой кислоты;
  • острый. Подагра начинает прогрессировать, ее симптомы выражаются сильными подагрическими приступами, появляется сильная боль;
  • хронический. Период, которому характерны продолжительные промежутки ремиссии, боль.

Болезнь проявляется практически сразу, поэтому если обращать внимание на ее первичные симптомы, то возможно успешное лечение. К первичным симптомам можно отнести:

  • боль локализуется в области сустава большого пальца на стопе;
  • воспаление сустава;
  • боль во время движения;
  • повышенная температура тела;
  • образование тофусов — подкожных разрастаний, белесоватого цвета;
  • боль появляется в суставах периодически, затихает и снова проявляется остро в больном суставе.

Рассматривая симптоматику патологии можно выделить основные моменты. Это то, что первым из суставов при подагрическом артрите страдают косточки больших пальцев на ноге. Если с появлением первых признаков не начать разумное лечение, то болезнь перейдет в прогрессирующую фазу, а это значит, что постепенное воспаление начнется в других мелких суставах.

Подагрический артрит сопровождается покраснением вокруг пораженного сустава, образованием подкожных узелков, то есть тофусов. При этом хрящевая ткань подвергается постепенному разрушению, в костях около него образуются полости, которые заполняются кристаллами солей мочевой кислоты. Кроме всего соли могут откладываться в тканях около сустава, под кожей. В результате разрушительного процесса внешний вид ноги полностью изменяется. Если не предпринять необходимых мер лечения пациент может потерять трудоспособность. В этом случае, врач должен назначить необходимые методы диагностики и согласно результатам решить, каким образом лучше лечить подагрический артрит.

Патология голеностопа

Многие пациенты обращаются за помощью к врачу с жалобами, что болит в области голеностопного сустава. Для того чтобы определить какая болезнь поразила сустав необходимо провести диагностику, а потом врач должен назначить подходящее лечение. Чаще всего болит в области голеностопного сустава в результате развития артрита, подагры, болезни Бехтерева или красной волчанки.

Артрит голеностопного сустава бывает острым и хроническим. Острой форме характерна припухлость в области косточки, повышенная температура, покраснение кожи, наблюдается скопление гноя, снижение двигательной активности, при любом движении болит в голеностопе. При осмотре пациента врач должен назначить необходимые методы диагностики и правильное лечение. В случае развития хронической формы пациент жалуется, что в области голеностопного сустава болит постоянно, особенно утром, при этом отек и припухлость может не наблюдаться.

Подагрический артрит голеностопного сустава развивается в результате нарушения обмена веществ, злоупотребления алкогольными напитками, крепкого кофе, сигаретами. В этом случае в полости голеностопного сустава начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты, при длительной физической нагрузке может произойти травмирование сустава и нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата.

При подагре голеностопного сустава пациент жалуется на следующие симптомы:

  • болит в области одного или одновременно двух суставах;
  • покраснение кожных покровов над областью голеностопного сустава;
  • температура тела повышается в местах поражения косточки;
  • развиваются отеки;
  • сложно передвигаться;
  • общее плохое самочувствие, повышение температуры.

Подагра ног не только заболевание взрослых, поражает она и детей. В детском возрасте ребенок может жаловаться на боли в ножках, при этом ребенок не желает сам ходить, предпочитая сидеть на стульчике, когда его просят подойти, ездить в санках или носиться у родителей на руках. Если вы заметили такие симптомы у своего ребенка, не игнорируйте их, немедленно обращайтесь в больницу. Врач осмотрит малыша, выяснит причины его жалоб, проведет диагностику и назначит правильное лечение. Болезнь лучше лечить с первыми признаками проявления, если ее запустить, то в будущем вылечить будет намного сложнее.

Можно ли вылечить подагру?

Если вы заметили, что косточка на ноге растет — значит это признаки подагры, необходимо лечение. Хотя согласно статистике косточка на большом пальце ноги чаще растет у женщин, такой патологией страдает минимальный процент мужчин. В отличие от женщин они чаще страдают подагрой коленного, голеностопного и других суставов.

Медицина предлагает разное лечение заболевания, вот поэтому подагра в основном лечится двумя этапами. В первую очередь надо заняться снятием воспалительного процесса. Затем идет применение поддерживающей противорецидивной терапии. Очень важно во время лечения не забывать о питании — строгая диета.

Обратившись в клинику за помощью, пройдя обследования, врач назначит оптимально подходящий вариант лечения. Как правило, лечебный курс подагры зависит от сложности протекания болезни, общей клинической картины, причин ее развития, особенностей организма больного.

Врач может назначить:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств, для снятия воспалительных процессов;
  • анальгетики ненаркотической группы, в случае необходимости купирования болевого синдрома;
  • можно применять народные методы лечения;
  • назначают компрессы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови;
  • диета;
  • правильное и здоровое питание;
  • в крайних случаях операция.

Стоит сказать, что в некоторых случаях, когда подагра ног сильно запущена и прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Операция заключается в выпиливании кости на ногах, фиксировании их специальными пластинами или шурупами. Операция косточки на ноге проходит безболезненно, благодаря применению современных методик пациент может ходить практически без костылей и посторонней поддержки на следующий день. В последнее время современная медицина все чаще использует удаление косточки на ногах с применением лазера.

Правильный рацион

Подагра ног заболевание не простое, поэтому для ее лечения необходим соответствующий подход. Врач назначает компрессы, рекомендует правильное питание, использование народных методов, прием медикаментов. Очень помогает диета, кстати, она играет важную роль на пути к выздоровлению.

Диета требует составить правильное питание. Необходимо ограничить в рационе больного рыбные и мясные блюда. Диета должна быть без кофе, бобовых продуктов, нельзя употреблять черный чай. Сократить к минимуму суточное употребление белков и жиров. Калории и питательные вещества, можно увеличить за счет продуктов богатых углеводами. Диета не должна содержать грибы, сало, острые приправы и специи, включая лавровый лист и столовый уксус, полное исключение из питания алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта. Потребуется полностью исключить из питания мясные, наваристые бульоны, соленные и острые сорта сыров.

Зато диета приветствует такие продукты, как сливочное масло, нежирное молоко, молочные каши, отварное мясо птицы и рыбы. Эти продукты можно употреблять, но только в умеренном количестве и осторожно. Пациент, может в неумеренном количестве лакомиться томатами, зеленью, цветной капустой, редиской и репой. Диета должна быть наполнена овощными супами, с добавлением круп, нежирных сортов рыбы, мясом кролика. Можно кушать макароны, нежирные молочные продукты, йогурты, черный и белый хлеб, одно яйцо в день. Из овощей допускаются зеленые яблоки, апельсины, мандарины, ягоды все, кроме малины.

Диета не так уж плоха, из рекомендуемых продуктов, вы сможете приготовить вкусные и аппетитные блюда, если ее соблюдать, то можно существенно повысить шансы на быстрое восстановление здоровья. Правда, одновременно соблюдая диету необходимо проводить лечение, назначенное доктором, делать компрессы, принимать медикаменты. Соблюдая все рекомендации врача, можно в скором времени начать новую жизнь и забыть, что такое боль в ногах и подагрический артрит!

2016-05-10

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий