Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Почему диуретики нельзя при подагре

Что делать, если опухло колено без ушиба и болит: диагнозы и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

При отеке колена в мягких тканях или непосредственно полости сустава накапливается избыточное количество жидкости. Это один из ведущих симптомов развития воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Если отечность сустава сопровождается болью во время ходьбы, при его сгибании и разгибании, то следует обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Врач установит причину нарушения оттока жидкости и болезненных ощущений с помощью ряда инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. После диагностирования патологии пациенту назначают местные, системные препараты с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Устранить отек, снизить выраженность болевого синдрома помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему колено отекает и болит

Если колено опухло без ушиба, то следует как можно быстрее выявить спровоцировавший патологию фактор. Врачи не исключают аллергическую составляющую. Отеки мягких тканей формируются после употребления новых продуктов или приема фармакологических препаратов. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания накопившейся жидкостью чувствительных нервных окончаний. Избавиться от припухлости легко — необходимо придерживаться привычного рациона питания, принимать менее токсичные лекарства или скорректировать режим дозирования.

Естественной причиной отека, боли в колене становится повышенная физическая нагрузка. Такое состояние возникает у нетренированных людей, решивших заняться спортом или совершившим длительную прогулку. Избавиться от припухлости и боли поможет продолжительный отдых, холодовой компресс. Но стоит записаться на прием к ортопеду, если дискомфорт в коленях ощущается чаще раза в месяц. Это уже признак вялотекущего воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием сустава, разрушением гиалиновых хрящей или нарушением работы иммунной системы.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, опасное рецидивирующим течением. В отличие от артрита не сопровождается воспалительным процессом в коленном суставе. По мере развития остеоартроза разрушаются хрящевые ткани, которые выстилают костные головки, обеспечивают гладкость их скольжения. Для стабилизации сустава патологически разрастаются костные пластинки, формируются остеофиты. Они сдавливают мягкие ткани, связки и сухожилия, запуская воспалительный процесс. На этой стадии возникают первые клинические проявления — утренняя припухлость, скованность движений, боль, усиливающаяся при подъеме тяжелых предметом.

Артрит

Заболевание может быть ревматоидным, подагрическим, псориатическим. Ювенильный артрит поражает суставы детей или подростков. Патологии носят системный характер, то есть отекают и болят не только колени, но и другие сочленения. При подагре чаще повреждаются мелкие суставы пальцев на ногах или руках. А псориатический артрит сопровождается внешними кожными проявлениями — папулами, бляшками. Заболевания быстро прогрессируют, распространяются на здоровые хрящевые, костные ткани. На стадии ремиссии человек страдает от постоянной припухлости колена, ограничивающей движения. А при рецидивах возникают острые пронизывающие боли.

Синовит

Так называется воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, а также расположенных рядом мягких тканей, связок, сухожилий. В нем накапливается патологический экссудат, провоцируя отек колена, боли в состоянии покоя, при ходьбе. Причины синовита разнообразны — рецидивы остеоартрозов, артритов, предшествующие травмы. Нередко воспаление развивается в ответ на проникновение в полость сустава болезнетворных бактерий из первичных очагов. Синовит может возникать после перенесенных кишечных или респираторных инфекций. Потребуется курсовой прием антибиотиков или применение глюкокортикостероидов, НПВС.

Следует насторожиться, если не только опухает и болит колено, но и появляются признаки общей интоксикации организма — повышается температура, расстраивается пищеварение и перистальтика. Такое состояние требует купирования воспалительного процесса, приема препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.

Лечение синовита при помощи пункции:

Бурсит

Для этого заболевания, как и для синовита, характерно воспаление синовиальной оболочки. Но при бурсите патология локализована и не выходит за пределы суставной сумки. Ведущие симптомы — незначительный отек колена, покраснение кожи, боли при ходьбе, скованность движений. Но есть у заболевания и специфический признак. Если ощупать колено, то можно обнаружить небольшое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение в нем жидкости (флюктуация). Кожа над уплотнением разглаживается, становится чрезмерно упругой.

Бурсит  колена может сопровождаться симптомами общей интоксикации. После диагностирования патологии ортопед сделает пункцию коленного сустава. Специальным инструментом он прокалывает синовиальную сумку и извлекает накопившийся экссудат. Затем промывает полость антисептическими растворами и накладывает фиксирующую повязку.

Лигаментит и тендинит

Это воспалительные патологии, поражающие соединительнотканные структуры коленного сочленения. При лигаментите повреждаются связки, а при тендините — сухожилия. Причинами патологии становятся инфицирование тканей, нарушения обмена веществ, рецидивы артритов, остеоартрозов. Колено выглядит отечным, кожа краснеет из-за прилившей к нему крови. Боль усиливается при попытке ощупать сустав, во время движения и в состоянии покоя. Она может принимать «грызущий» характер в ночное время, нарушая сон человека. К физическим проявлениям патологий присоединяются неврологические расстройства — усталость, слабость, апатия. Еще одним характерным признаком лигаментита и тендинита становится невозможность полноценно сгибать и разгибать сочленение.

Доврачебная помощь

Если колено опухло без ушиба, сильно болит, то необходимо сразу же записаться на прием к ортопеду для установления причины патологического состояния. Врачи не рекомендуют пациентам перед консультацией принимать анальгетики, НПВС, диуретики, пользоваться противовоспалительными мазями или гелями. Это существенно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику. Улучшать самочувствие целесообразно при остром болевом синдроме или при отсутствии возможности быстрого обращения к врачу. Что нужно предпринять в таких случаях:

  • прилечь, избегать любых статических или динамических нагрузок;
  • приподнять больную ногу, разместив ее на валике или подушке;
  • при сильной боли принять таблетку Найза, Кеторола, Ибупрофена.

Для устранения отека используются холодовые компрессы. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его плотной тканью, приложить к больному суставу на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый час до рассасывания отека. Ортопеды рекомендуют наложить повязку на колено, обернув вокруг него несколько раз эластичный бинт. Сустав не должен быть чрезмерно сдавлен — это только усилит выраженность отека из-за пережатия кровеносных сосудов.

Подробнее

Чего делать нельзя

До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:

  • массировать колено;
  • пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
  • поднимать тяжести, много ходить.

Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.

Фармакологические препараты

В зависимости от диагностированного заболевания пациенту будет назначено комплексное лечение. Оно заключается в приеме препаратов, применении физиотерапевтических манипуляций, регулярных занятиях физкультурой. Артриты и остеоартрозы пока не удается вылечить окончательно. Все усилия врачей направлены на достижение стойкой ремиссии, предупреждение дальнейшего разрушения гиалиновых хрящей.

Лечение суставов Подробнее >>

В периоды рецидивов, после избыточных физических нагрузок, резкой перемены погоды, обострения других хронических патологий колено может опухать, болеть. Устранить эти симптомы помогают наружные нестероидные противовоспалительные средства:

  • Фастум;
  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Нурофен;
  • Кеторол;
  • Долгит;
  • Найз;
  • Индометацин.

С отеками хорошо справляются гели-венопротекторы — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные наружные препараты Долобене (диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол) и Индовазин (индометацин, троксерутин). Все мази наносятся 2-3 раза в день на область болей до полного исчезновения симптоматики. Если спустя 3-4 дня терапии самочувствие человека не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Он заменит лекарственные средства аналогами с другими действующими веществами или скорректирует режим дозирования.

Существует способ предупредить болезненное опухание колена, одновременно улучшив его функционирование. Он заключается в постоянном приеме хондропротекторов (Артра, Терафлекс) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Ортопеды рекомендуют использовать мази, например, Артро-Актив из синей линейки, бальзам Дикуля или Софья с хондроитином и глюкозамином, крем Терафлекс, мази Хондроксид, Хондроитин-Акос. Хондропротекторы накапливаются в суставных полостях, стимулируя регенерацию хрящей. Через 2-3 недели начинает проявляться их обезболивающая и противоотечная активность.

В большинстве случаев боль, отек колена возникают из-за развития суставных патологий. Это основные защитные реакции организма на воздействие негативных внутренних факторов. Их нельзя игнорировать, устраняя таблетками. Заболевание необходимо диагностировать, своевременно приступить к его лечению. Это позволит избежать потери работоспособности и инвалидизации.

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит миастения. Это аутоиммунная патология, при которой наблюдается повышенная утомляемость и слабость мышц. В последние годы количество больных резко увеличилось. При отсутствии должного лечения возможно развитие криза с нарушением дыхания и параличом.

Миастения мышц

Что такое миастения и кто в группе риска?

Миастения гравис — это генетическое заболевание, характеризующееся медленным и прогрессирующим течением. Иначе данная патология называется ложным бульбарным параличом или болезнью Эрба-Гольдфлама. Первые упоминания о миастении были отмечены еще в XVII веке. Уровень заболеваемости в настоящее время составляет 5–10 случаев на 100 тыс. человек.

От этого недуга страдают преимущественно взрослые люди. В основе его развития лежат аутоиммунные нарушения. Женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Наиболее подвержены этому недугу люди в возрасте 20–40 лет. Миастенический синдром опасен тем, что может стать причиной серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляет поражение дыхательных мышц.

Миастения гравис

В зависимости от возраста больных миастения подразделяется на детскую, юношескую и взрослую. Данная патология бывает врожденной и приобретенной. Различают локальную и генерализованную формы заболевания. В первом случае в процесс вовлекаются отдельные группы мышц лица, конечностей или туловища. Генерализованная форма характеризуется утомляемостью и слабостью всех участков тела. Это становится причиной снижения работоспособности и апатии. Миастения gravis часто протекает с нарушением дыхания.

Миастения лица

Почему возникает мышечная слабость

Причины возникновения данной патологии различны. Врожденная миастения развивается вследствие генетических нарушений. Работа мышц во многом зависит от состояния нервов. При миастении нарушается передача импульсов. Причиной являются аутоиммунные сдвиги. Клетки иммунитета начинают атаковать собственные ткани. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы.

Нарушается выработка медиатора. Он разрушается холинэстеразой. В результате всех этих изменений блокируется передача нервного импульса. Приобретенная форма может развиться на фоне различных заболеваний. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • опухоль вилочковой железы;
  • тимомегалия;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • опухоли яичников и предстательной железы;
  • новообразования легких и печени.

Пуском к нарушению функции мышц может стать стресс или переохлаждение. Инфекция не играет роли в развитии заболевания.

Проявления болезни

Симптомы миастении определяются локализацией поражения. Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы лица, глотки и языка. Болевой синдром отсутствует. Часто диагностируется бульбарная форма заболевания. Наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость жевательных, лицевых и глоточных мышц;
  • затруднения при глотании;
  • поперхивание пищей;
  • диплопия;
  • косоглазие;
  • нарушение фокусировки взгляда на объекте;
  • опущение век;
  • парез мышц языка и глотки;
  • нарушение звучности голоса;
  • дизартрия.

Дисфагия обусловлена нарушением глоточного рефлекса, парезом твердого неба и снижением подвижности языка. Движение пищевого комка затрудняется. Наряду с дисфагией при миастении наблюдается затруднение приема жидкости. Парез мышц неба приводит к тому, что вода попадает в нос. Признаки заболевания включают нарушение речи (дизартрию).

Симптомы миастении

Речь больного человека становится невнятной. Нарушается произношение звуков. Частым признаком миастении является назолалия. Голос таких людей приобретает гнусавый оттенок. Он становится осиплым. Опытный врач должен знать внешние признаки слабости мышц лица.

Мимика лица таких больных очень бедная. Рот часто приоткрыт. Характерна гиперсаливация. При осмотре часто обнаруживаются асимметрия языка и его неровность. При одностороннем поражении неба возможно его свисание с одной стороны. Иногда наблюдается полная неподвижность языка вследствие его паралича. Классификация миастении выделяет глазную форму заболевания.

При ней наблюдается слабость глазодвигательных, круговых и мышц, поднимающих веко. Это приводит к косоглазию, диплопии (двоению предметов), птозу и невозможности фокусировать взгляд на предмете. Состояние больных ухудшается во второй половине дня, когда мышцы напряжены. Утром жалобы могут отсутствовать. После отдыха слабость мышц исчезает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы поражения органов дыхания

Опущение головы при миастении глоткиОпасность для больных представляет миастения глотки. Обусловлено это тем, что на фоне слабости мышц возможно поперхивание жидкостью и пищей. Нередко развивается аспирационная пневмония. При ней воспаляются легкие. Наибольшую опасность представляет генерализованная форма миастении. Если не лечить человека, то возможен летальный исход. Он наблюдается в 1% случаев.

В процесс нередко вовлекаются дыхательные мышцы (межреберные и диафрагма). Это чревато нарушением дыхания и развитием асфиксии. Основной причиной смерти больных является острая гипоксия тканей. Миастения протекает в хронической форме. Обострения могут продолжаться долго. Они сменяются ремиссией. В некоторых случаях заболевание регрессирует.

Иногда при слабости мышц наблюдаются такие симптомы, как ощущение сердцебиения в груди и нарушение стула. При локализации патологического процесса в области шеи у больных опускается голова. Они выглядят сутулыми. Вегетативные нарушения при миастении проявляются расширением зрачков, частым сердцебиением, слабым пульсом и сухостью кожи.

Развитие миастенического криза

При несвоевременном лечении развивается криз. Это состояние, которое характеризуется резкой слабостью мышц с нарушением дыхания и сердечной деятельности. У таких людей очень резко усиливаются все симптомы. При миастеническом кризе наблюдаются:

  • частое и поверхностное дыхание;
  • покраснение лица, сменяющееся цианозом;
  • психомоторное возбуждение;
  • тревога;
  • потеря сознания;
  • ослабление пульса;
  • артериальная гипотензия.

Отличие миастенического криза от холинергического

Кризы продолжаются по-разному. Иногда они затягиваются на 2–3 недели. Для криза типичны ярко выраженные бульбарные расстройства. Фасцикуляций (мышечных подергиваний) не наблюдается. Возможно слюнотечение. Зрачки больных становятся широкими. Отличительным признаком миастенического синдрома является быстрое улучшение состояние после введения Прозерина.

Методы обследования пациентов

Лечение миастении проводится после постановки диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • электромиография;
  • фармакологический тест с Прозерином;
  • электронейрография;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • анализ крови на специфические антитела.

Электронейрография

Диагностика миастении проводится с участием невролога. Требуется полный осмотр больных. Необходимо исключить истинный бульбарный синдром. Невролог оценивает рефлексы, чувствительность и объем движений. При наличии дисфагии и нарушении речи может потребоваться консультация оториноларинголога. Если развился миастенический криз, то оценивается состояние органов средостения и дыхательная функция.

ПрозеринОбязательно проводится прозериновая проба. Пациенту делается инфекция препарата из группы антихолинэстеразных лекарств. Предварительно врач определяет мышечную силу. Введение препарата повышает количество ацетилхолина и улучшает передачу нервного импульса. После инъекции сила мышц увеличивается. Декремент-тест позволяет исключить другую патологию.

Общие лабораторные анализы при подозрении на миастению не представляют большой ценности. Основным методом диагностики заболевания является электронейромиография. Она выявляет миастеническую реакцию.

Проводить исследование нужно перед и после прозеринового теста.

Дополнительно при мышечной слабости могут потребоваться электрокардиография, УЗИ и рентгенография.

Как вылечить заболевание

Лечение народными средствами больных малоэффективно и может стать причиной осложнений. При миастении требуется комплексная терапия. Она включает в себя:

  • применение антихолинэстеразных препаратов;
  • гимнастику;
  • массаж;
  • применение кортикостероидов и иммунодепрессантов;
  • использование солей калия;
  • ограничение физической нагрузки.

Основу терапии составляют ингибиторы ацетилхолинэстеразы. К ним относятся Прозерин-Дарница и Калимин 60 Н. Данные лекарства оказывают непрямое холиномиметическое действие. Они улучшают нервно-мышечную передачу за счет блокирования фермента, который разрушает ацетилхолин. Прозерин эффективен при миастении и миастеническом синдроме.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Данное лекарство не назначается людям с гиперкинезами, астмой, ишемической болезнью сердца, брадикардией, эпилепсией, язвой, перитонитом, острыми инфекциями, непроходимостью кишечника и непереносимостью препарата. Прозерин подходит для лечения взрослых и детей. При глазной форме миастении лекарство вводится под конъюнктивальный мешок.

Во время вынашивания и кормления малыша Прозерин назначается только по строгим показаниям. Более современным ингибитором холинэстеразы является Калимин 60 Н. Основным действующим веществом в нем является пиридостигмина бромид. Лекарство выпускается в форме таблеток. Калимин 60 Н противопоказан при увеите, непереносимости препарата, обструктивном бронхите, астме, кишечной непроходимости, обструкции мочевыводящих путей, холестазе, спазме желудка, миотонии, не рекомендован детям и беременным.

Эффективны медикаменты Галантамин-Тева и Нивалин. Для нормализации работы сердца при миастении применяются препараты калия. Панангин противопоказан при тяжелой форме заболевания. Может назначаться Аспаркам Авексима. Существуют различные способы подавления активности иммунной системы при миастении. С этой целью могут назначаться кортикостероиды (Преднизолон Никомед, Гидрокортизон).

Гормональные лекарства применяют в высокой дозе. Реже назначают иммунодепрессанты (Селлсепт, Циклофосфан, Эндоксан, Циклоспорин, Экорал и Имуран). В схему лечения часто включают человеческий иммуноглобулин. Дополнительно всем больным назначаются антиоксиданты и комплексные витамины.

Массаж и питание

Опытным врачам известно, что массаж при астении помогает расслабить мышцы, улучшить обменные процессы и кровоток. Он должен быть систематическим. Не рекомендуется делать массаж слишком долго. Он должен быть коротким, но глубоким. Рекомендуются разминания и вибрационное воздействие. Курс должен состоять из 12–15 сеансов. Его рекомендуется повторять через каждые 2–3 недели.

При миастении нельзя выполнять интенсивные физические упражнения. Гимнастика должна быть направлена на тренировку мышц. ЛФК назначается по показаниям. Специфическая диета при миастении не разработана. Больным рекомендуется включить в меню продукты, богатые калием. К ним относятся бананы, дыня, печеный картофель, курага, бобовые, тыква, брюква, изюм, зерно и пастернак.

Продукты богатые кальцием

Питание при миастении является важным аспектом терапии. При этой патологии необходимо есть больше продуктов, содержащих кальций. Основными источниками этого элемента являются творог и другие кисломолочные продукты, бобовые, репа, капуста, яйца и кости сардины. Для лучшего усвоения кальция рекомендуется есть рыбу, субпродукты, сыр и мясо. В них содержится фосфор, необходимый для работы мышц.

Медицинские процедуры и хирургия

Наряду с массажем при миастении может проводиться плазмаферез. Это очищение крови. Оно необходимо для удаления антител, направленных против рецепторов ацетилхолина. Современным методом лечения заболевания является криофорез. С его помощью кровь очищается под воздействием низкой температуры.

Этапы плазмофитинга

Нередко проводится каскадная плазменная фильтрация.

Очень эффективна при миастении иммунофармакотерапия. Из крови пациента берут лимфоциты, обрабатывают их специальными препаратами и возвращает обратно. По показаниям проводится симптоматическая терапия.

Иногда при миастении требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению операции являются:

  • опухоль тимуса;
  • выраженная дисфагия на фоне поражения мышц глотки;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • неэффективность консервативной терапии.

Тимэктомия при миастении

В возрасте 70 лет радикальное лечение требуется практически всегда. В случае развития криза прогноз может быть неблагоприятным. Больных госпитализируют в реанимационное отделение. Травы и каменное масло в данном случае не помогут. Может потребоваться ИВЛ.

Что нельзя при слабости мышц

Каждый врач обязан знать противопоказания при миастении. Больным запрещается:

  • интенсивный труд;
  • загорать и посещать солярий;
  • принимать некоторые лекарства;
  • курить;
  • отдых на южных курортах;
  • употреблять спиртные напитки.

Отказ от тяжелого трудаПри миастении нельзя принимать препараты на основе фтора и магния. Категорически противопоказаны миорелаксанты, так как они могут усугубить ситуацию. Больным миастенией нельзя принимать следующие препараты:

  • диуретики;
  • успокоительные;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • D-пеницилламин;
  • производные хинина;
  • аминогликозиды.

Больным нужно отказаться от тяжелого физического труда. Отдыхать в летнее время рекомендуется в регионах с умеренным климатом.

Отвар сабельникаС разрешения врача можно пить настои и отвары на основе трав. Хороший эффект оказывает сабельник. К средствам нетрадиционной медицины относится мумие. Это минеральный продукт, который улучшает обмен веществ.

От правильного образа жизни и выполнения всех врачебных рекомендаций зависит прогноз для здоровья. В большинстве случаев он благоприятный. Иногда наблюдаются осложнения в виде криза и остановки сердца.

Последствия и профилактика заболевания

Прогноз при миастении зависит от ее формы и степени тяжести заболевания. Наиболее тяжело протекает генерализованный тип. Глазная форма заканчивается благополучно. При несвоевременном лечении возможно развитие миастенического криза. В данном случае нарушается функция жизненно важных органов.

Профилактика заболевания не разработана, так как механизм аутоиммунных нарушений до конца не изучен. С целью предупреждения осложнений нужно принимать выписанные врачом лекарства, не загорать и не переутомляться. При глазной форме необходимо носить солнцезащитные очки. Больные с миастенией должны периодически посещать врача, ведь слабость мышц может приводить к серьезным последствиям и снижать качество жизни человека.

Александра Павловна Миклина

  • Проблема тендинита аххилова сухожилия
  • Судороги и спазмы мышц в ногах
  • Помощь при клонических судорогах
  • Возникновение спазмов под ребрами
  • Проблема гипотонуса мышц
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий