Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Симптомы и лечение при подагре

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Тофусы при подагре – это небольшие узелки, представляющие собой группы кристаллов мочевой кислоты, которые располагаются под кожей и заметны невооружённым взглядом. Появляются они, когда подагра протекает длительно, и впервые могут образоваться только спустя 6 лет от первого приступа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выглядят тофусы при подагре специфически. Это небольшие узелки, которые напоминают небольшие камешки, выступающие над кожей. Могут также быть в местах, где расположена хрящевая ткань, например, на ушах.

При наличии таких узелков становится понятно, что количество уратов в организме зашкаливает. Появляться они могут практически в любом месте – в подкожно-жировом слое, в связках, в мышцах, в суставах, в костном мозге. Диагностика таких образований не вызывает никаких затруднений.

Консервативная терапия

Как удалить тофусы? Чаще всего лечение проводится консервативным методом. При этом основной целью лечения является снижение концентрации солей в крови. И только в самых тяжёлых случаях может потребоваться операция.

Основной препарат в лечении – аллопуринол. Это лекарство помогает нормализовать пуриновый обмен, предотвращает появление приступов, а также замедляет образование тофусов. Также одновременно назначаются такие лекарства, как пентоксифиллин, актовегин, курантил, помогающие нормализовать трофику тканей.

Лечение тофусов при подагре невозможно без соблюдения правильной диеты. При этом придется отказаться от употребления продуктов, которые содержат большое количество пуриновых веществ. Это мясо, жирная рыба, бульоны на мясе и рыбе, грибы, всевозможные субпродукты, бобовые, алкоголь, крепкий чай и кофе.

В рационе должны присутствовать фрукты и ягоды, желательно свежие, овощи, крупы, и только овощные бульоны. Желательно каждый день пить минеральную щелочную воду.

Также симптоматическая терапия включает в себя использование противовоспалительных препаратов, которые бывают гормональными или негормональными. Они помогают избавиться от боли, устраняют воспалительную реакцию, а также обладают жаропонижающим действием. Среди таких препаратов негормональной терапии особенно популярными являются мовалис, нимесудил, ибупрофен, напроксен. Но применять их можно только по назначению врача, так как они имеют немало побочных явлений и противопоказаний.

Гормональные препараты используются только в самых тяжёлых случаях, когда ни одно другое лекарство не помогает. Из них могут использоваться преднизолон, кеналог, дипроспан, как в форме таблеток, так и инъекций.

Для того, чтобы лечение тофусов было более успешным, следует соблюдать такие правила:

  1. Каждый день необходимо пить берёзовый сок в количестве 400 мл.
  2. Обязательно пить отвар брусники, крапивы и семян льна. Каждый курс такого лечения должен длится 10 – 15 дней. Причём пить эти травки можно как по одной, так и в виде смеси. Готовое сырьё необходимо измельчить, довести до кипения в воде, процедить и остудить. В день выпивать не менее 4 стаканов.
  3. Для скорейшего удаления самих тофусов можно использовать хвойные ванночки. Однако делать это нужно, только когда воспалительный процесс уже утихнет. Во время разгара заболевания делать такие ванночки противопоказано.

Прежде, чем приступать к любому лечению тофусов народными средствами, рекомендуется обратиться к врачу.

Другие лекарства

Как избавиться от тофусов при подагре? Уменьшить размеры этих образований, а также полностью их удалить помогают препараты, которые влияют на цикл мочевой кислоты. Это происходит, потому что вещества, которые накопились в организме, выводятся с мочой через почки.

Для того, чтобы такая реакция проходила быстрее и как можно лучше, следует принимать такие лекарственные средства, как:

  1. Бензиодарон — в зависимости от тяжести состояния назначается в дозе от 100 до 300 мг.
  2. Бензбромарон, практически полный аналог предыдущего препарата, отличается от него только присутствием в составе брома, принимается в дозе по 0,05 грамм.
  3. Пробенецид, а также такие лекарства, как бенемид, сантурил — назначаются по 0.25 – 0.5 грамм на протяжении двух суток.
  4. Этамид или этабенецид – суточная доза в этом случае составляет 1 – 1.4 грамма. Принимать только курсами.
  5. Сульфинпиразон по одной таблетке до 3 раз в день. Обязательно только после еды и только с молоком.

Ответить на вопросы, как убрать тофусы при подагре, может только врач. При наличии этого симптома заболевания следует обязательно обратиться к специалисту. Очень важно понимать, что терапия проводится в домашних условиях, то есть пациент самостоятельно принимает назначенные лекарства. Стационарное лечение используется только при самых тяжёлых случаях.

  • Методы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника
  • Что представляет собой лечение дорзальной диффузной протрузии диска?
  • Симптомы и лечение болезни Де Кервена
  • Какая мазь поможет при ушибе спины?
  • Причины развития и проявления миеломенингоцеле
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 ноября 2018

  • Не будет ли аллергии на препараты?
  • 31 октября 2018

  • Можно ли делать операцию по исправлению сколиоза в 30 лет?
  • 30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Когда-то греки называли подагру ловушкой для ног. С тех пор эта болезнь стала настоящим бедствием для современных людей. Симптомы этого заболевания суставов настигают все больше мужчин и женщин. Признаки и лечение этого недуга имеет свои особенности, поэтому следует внимательно разобрать природу этой патологии суставов.

Возникновение заболевания

Подагра является заболеванием, которое носит системный характер, и связано с нарушением метаболизма в организме. В результате сбоя работы органов, особенно почек, задерживается выведение мочевой кислоты, которая, кристаллизуясь, накапливается и превращается в натриевую соль.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Заболевание может иметь первичное и вторичное проявление. Причины первичной формы недуга кроются в генетическом и гормональном сбое. Вторичная подагра связана с нарушением обменных процессов, а также как следствие применения лекарственных препаратов.

Главные причины возникновения заболевания можно определить следующим образом:

  1. Возрастные изменения у мужчин и женщин.
  2. Наследственность и предрасположенность на генном уровне.
  3. Склонность к ожирению.
  4. Употребление лекарств.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Инфекции и вирусы в организме человека.
  7. Физические нагрузки на суставы и переохлаждение.

Подагрой часто страдают гипертоники. Причины развития болезни у этой категории пациентов связаны с частым употреблением мочегонных препаратов. Кроме того, причины появления подагры могут быть следствием таких болезней, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение. Причины болезни также определяются влиянием эндокринных изменений.

Симптоматика различных проявлений болезни

Первая стадия заболевания развивается практически бессимптомно. Постепенное нарастание уровня уратов в организме приводит к обострению недуга. Вторая стадия напоминает о себе довольно агрессивно.

Первые симптомы недуга выражены болевыми ощущениями и отечностью около очага поражения сустава. Основные симптомы подагры проявляются в следующем:

В основном обострение приходится на утреннее время суток или позднее вечернее. Область возникновения боли распространяется в суставе, пораженном кислотно-мочевыми кристаллами. Кожный покров краснеет и блестит. Появляется припухлость в околосуставных тканях и суставе. Контакт с суставом вызывает боль, повышается температура. Общее состояние характеризуется усталостью и недомоганием.

Признаки хронической формы выражены в образовании узелков и тофуса под кожей, способных размягчаться при обострении. Симптомы подагры чаще всего проявляются в резких болях, которые впоследствии становятся частыми и длятся по несколько часов в день и даже недель.

Болезнь развивается поэтапно и имеет четыре стадии: гиперурикемия бессимптомного характера, межкритические состояния, хроническое подагрическое отложение в суставах и острый подагрический артрит.

Подагра чаще проявляется у мужчин. Причины этого явления вызваны половым созреванием, когда уровень мочевой кислоты в организме повышается. У восьми процентов мужчин он превышает 7 мг/дл. Это говорит о гиперурикемии. Примерно в возрасте от тридцати до пятидесяти лет у мужчин появляются первые признаки подагры. Кроме того, у мужчин чаще наблюдается алкогольная зависимость, которая приводит к сбою обменных процессов.

У женщин болезнь развивается реже, и связано это с выработкой эстрогена, который способствует выведению мочевой кислоты из организма. Постепенно, с возрастом, риск возникновения болезни повышается.

После достижения семидесяти лет подагра у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Острые формы недуга

Подагра является хроническим заболеванием, причины которой зависят от концентрирования в организме мочевой кислоты и ее солей. При высоком уровне накопления мочевой кислоты организм перестает выводить ее через почки, и она начинает откладываться в тканях. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который приводит к появлению такого заболевания, как подагрический артрит.

Заболевание возникает в мелких суставах нижних конечностей, в редких случаях на руках, могут быть поражены коленный и голеностопный суставы. Артрит развивается в три этапа. Когда болезнь только зарождается, внешне ее трудно выявить. Отсутствие симптомов затрудняет диагностику, и принятие первых мер для борьбы. На втором этапе по болям больной уже узнает про такое заболевание, как артрит. Острый синдром, который сопровождает процесс, ограничивает движение в области стоп.

Артрит, вызванный подагрой, распространяется асимметрично. Боль может быть настолько сильной, что приковывает пациента к кровати. Кожный покров синеет, сустав увеличивается в объеме. Нередко болезнь берет свое начало с поражения одного сустава, после чего артрит может распространиться на другие участки тела, ноги, проявится на руках.

Заболевание часто сопровождается симптомами интоксикации организма, которая вызвана значительным содержанием воспалительных медиаторов в крови. На этом этапе артрит проявляется наиболее ярко.

У женщин эта болезнь протекает намного легче, чем у мужчин. Женский артрит не сопровождается такой острой болью, как мужской.

Диагностирование

Выявить такое коварное заболевание сможет только правильная диагностика, которая предполагает проведение необходимых обследований:

  1. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости на определение кристаллов мочевой кислоты.
  2. Биохимический и клинический анализы крови.
  3. Тесты, определяющие уровень солей в моче.
  4. Химические и микроскопические исследования для подтверждения тофуса.

На ранних этапах такое явление, как подагра, бывает выражено слабо, поэтому если нет определенных признаков, рентгеновские снимки могут не показать присутствие его признаков. Врач, как правило, сможет обнаружить болезнь на более поздних стадиях ее развития.

Из-за того, что причины появления подагры связаны с нарушением функции почек, диагностика почечной системы также очень важна. Поскольку соли выходят с мочой, то проведение тестов позволит определить, насколько высок уровень выведения мочевой кислоты и соответственно степень функционирования почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач ставит диагноз на основании совокупности нескольких признаков подагры, которые включают в себя обнаруженные в суставной жидкости уратные мононатриевые кристаллы и отсутствия в ней микроорганизмов, гиперурикемии, асимметричного воспаления суставов, подтвержденного тофуса, и данных других клинических исследований.

Лечение заболевания: взгляд со всех сторон

Когда врач установил, что у пациента только развивается подагра, лечение следует начинать незамедлительно. Пока болезнь не перешла в хроническую стадию, она излечима. Лечить заболевание очень важно на этапе его зарождения, выявив его основные причины. Иначе подагрический артрит может охватить новые участки тела, и даже привести к почечной недостаточности.

Медицинские методы борьбы с болезнью

Медикаментозное лечение заболевания проводится в два этапа:

  • снятие боли, устранение отечности и удаление других острых проявлений недуга;
  • профилактические меры, выведение солей из организма.

Лечить болезнь следует, строго соблюдая последовательность этапов. При сильной боли выведение мочевой кислоты может вызвать обострение недуга, поэтому важно начинать с устранения очага воспалительного процесса. Снятие таких явлений начинается с их купирования. Для этого применяются противовоспалительные препараты. Врач может прописать инъекции или таблетки.

Когда клиника заболевания не так остро выражена, можно использовать мази, которые оказывают болеутоляющее воздействие. Кроме того, существуют мази, обладающие противовоспалительным эффектом. Такое средство местной терапии быстро снимает болевые ощущения и может эффективно воздействовать на пораженный участок. Мази, как самостоятельное лечебное средство, не способствуют полному избавлению от проблемы, но в комплексе с другими медикаментами способны снять воспаление. При появлении боли мази следует втирать в очаг поражения на руках или ногах. Наиболее известные средства из этой группы — это мази, имеющие в своем составе диклофенак натрия.

Если нет острых проявлений недуга, то врач может назначить таблетки, снимающие отечность и припухлость.

При подагре не рекомендуется принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Если приступ носит тяжелый характер, то врач может назначить глюкокортикоидные препараты.

После ликвидации приступа медикаментозное воздействие на недуг предполагает снижение уровня мочевой кислоты, а затем и ее выведение. Врач с помощью анализов определяет уровень кислоты, после чего устанавливает, какой препарат сможет ее вывести. Наиболее эффективен в этом отношении аллопуринол, который значительно снижает риск повторного приступа. На втором этапе борьбы с мочевой кислотой врач назначает урикозурические препараты, способствующие усилению работы почек и выведению солей с мочой. Расщеплению уратов в организме способствуют уриколетические средства. Препараты можно комбинировать, если нет проблем с почками.

Лечится подагра также медикаментами, восстанавливающими снабжение тканей кровью.

Медикаментозное лечение предполагает использование витаминов. Препараты, содержащие витамины Е, группы В, оказывают профилактическое воздействие на организм.

Если клиника болезни имеет хроническую форму и проявилась в сильной деформации суставов, то врач может провести хирургическое вмешательство.

Подагра не лечится одними медикаментами. Если нет обострения, то лекарственное воздействие следует дополнять физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой.

Как лечить подагру дома?

Лечить подагру можно и в домашних условиях. Прежде всего, следует пересмотреть свое питание. Диета при подагре должна исключать продукты, содержащие пурины. Питание при заболевании необходимо составить так, чтобы организм не ощущал недостаток привычных для него продуктов. При подагре следует исключить употребление жирных мясных продуктов, красной рыбы, алкогольных напитков, субпродуктов, шампиньонов. Также питание при болезни не должно содержать жирные молочные продукты, кофе.

Как наиболее рациональная, при подагре подходит диета номер шесть. Ее ингредиенты достаточно калорийны. Диета предполагает ограничение жиров животного происхождения и соли. Питание по этой программе не включает большое количество белковых составляющих. Диета предусматривает употребление большого количества жидкости, способствующей выведению солей.

Полезным при подагре можно назвать питание, которое богато овощными супами, низкокалорийными молочными продуктами. Диета должна включать крупы, картофель, кабачки, тыква, арбуз. Существуют продукты, употребление которых разрешается, но в умеренных количествах. Диета может допустить в рацион отварное мясо, немного вареных яиц. Если нет возможности исключить пуриносодержащие продукты, то важно ограничить их количество.

Питание при подагре исключает употребление газированных напитков, рекомендуются витаминные настои.

Также диета при заболевании предполагает разгрузочные дни на рисе, овощах.

Если клиника заболевания приобретает острый характер, то рекомендуется принимать жидкую пищу, например, супы.

Народные рецепты в борьбе с болезнью

Лечится подагра также народными средствами. Известно множество рецептов, способных облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективно подагра лечится травами.

Из отваров ромашки, календулы делали компрессы на больное место. Лечить травами можно и употребляя их как питье, приготовив, чай или настой. Такими травами, как череда или брусника, можно снять отечность и воспаление.

Подагра также лечится такими народными средствами, как настои из йода. Мази из домашнего насоленного масла спасали не одно поколение, после применения которых, артрит отступал.

Лечение народными средствами не избавит от болезни и ее признаков полностью, но позволит эффективно с ней бороться.

Альтернативные методы

На данный момент еще нет достаточно эффективных методов для лечения подагры, поэтому заболевание стараются устранить болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые могут способствовать истощению сустава. Но наука не стоит на месте, разрабатываются новые способы борьбы с подагрой. Медикам всегда интересно, какой еще метод можно изобрести. И оказалось, что лечить подагру можно живой или мертвой водой. Живой называют щелочную воду, которая прошла катодную обработку и приобрела щелочную реакцию. В такой воде снижается концентрация азота и кислорода. Этой живой водой можно облегчить проявления подагры, поскольку она обладает детоксицирующими свойствами, способствует нормализации обменных процессов. Живой водой ускоряются трофические процессы и кровоснабжение тканей. Также вода активирует биологический обмен в организме. Живой водой можно вывести соли из организма человека, тем самым снизить уровень мочевой кислоты. Смоченные живой водой салфетки используются в качестве компрессов на поврежденное подагрой место. Применение живой воды способно усилить репаративные процессы в тканях.

Лечение мертвой водой предполагает использование бактерицидных свойств жидкости. Мертвой ее называют потому, что прошла анодную обработку, которая повысила кислотность воды и изменила ее структуру. Мертвой водой лечат подагру, поскольку она обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоотечным действием. Мертвой водой оказывается цитотоксическое действие, не причиняющее вред клеткам в тканях организма. Вода не обладает токсическим воздействием на общее состояние человека. Мертвой водой также снижают давление. Лечение, которое предполагает использование мертвой воды, оказывает болеутоляющее действие на суставы. Кроме того, применение мертвой воды способно растворять соли, что очень важно при подагре.

Использование в борьбе с подагрой живой и мертвой воды дает возможность оказать на организм давление со всех сторон. Одновременно методика лечения мертвой и живой водой устраняет причины и проявления заболевания. При лечении важно соблюдать дозировки, назначенные врачом, чтобы применение живой и мертвой воды не причинило вред организму в целом.

Профилактические меры

Предупредить болезнь можно в случаях, когда проводится ее профилактика. Начинать следует с организации своего сбалансированного питания, соблюдения диеты.

Специалисты в области здорового питания рекомендуют контролировать калорийность продуктов, употребляемых в пищу.

Профилактика подагры предполагает употребление жидкости в большом количестве. А употребление алкоголя следует, наоборот, ограничить, особенно это касается мужчин.

Профилактика предусматривает систематическое обследование у врачей. Запущенное состояние здоровья сводит на нет все меры, которые предпринимались, как профилактика.

2016-05-11

Как лечить артрит на ногах.

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Методы лечения

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Прогноз заболевания

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий