Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Адаптивная гимнастика

Контрактура коленного сустава: когда возникает, как проявляется и лечится

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Контрактура коленного сустава характеризуется стойким уменьшением угла сгибания (разгибания) в этом сочленении по сравнению с нормой. Иными словами, если в течение длительного времени полное сгибание или разгибание ноги в коленном суставе затруднено, такое состояние называют контрактурой.

Содержание статьи:
Виды контрактур
Причины и факторы риска
Как проявляется
Методы лечения

Механизм развития

Причиной развития контрактуры является поражение различных тканей, в соответствии с чем выделяют несколько видов контрактур:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • структурные (пассивные):
    • артрогенные;
    • десмогенные;
    • миогенные;
    • дерматогенные;
  • нейрогенные (активные):
    • центральные;
    • периферические;
    • психогенные.

oтёчнocть

Структурные контрактуры

Структурные называют контрактуры, при которых тугоподвижность сустава обусловлена механическими причинами: если свободному движению препятствует какая-то физическая помеха, вызванная повреждение самого сустава или окружающих его тканей.

Тугоподвижность артрогенного характера вызвана повреждением суставов и суставных поверхностей костей.

Десмогенные контрактуры обусловлены поражением связочного аппарата и фасций – соединительнотканных чехлов, окружающих мышцы.

Миогенные контрактуры связаны с повреждением мышечной ткани.

Причина дерматогенной тугоподвижности – рубцы, стягивающие кожу.

Даже если изначально контрактура относится к какому-то определённому типу (связана с изолированным поражением сустава, мышцы, кожи), то без адекватного лечения она достаточно быстро приобретает смешанную форму. Ограничение движений в суставе приводит к ослаблению мышечного тонуса и постепенной атрофии мышц, сморщиванию фасций и сухожилий. Ухудшается питание суставных хрящей, в результате чего они становятся менее эластичными и могут утолщаться, деформироваться. Такие длительно существующие смешанные контрактуры намного хуже поддаются лечению, чем тугоподвижность определённого типа, поэтому к врачу следует обратиться при первых признаках нарушения работы сустава.

Нейрогенные контрактуры

Активные (нейрогенные) контрактуры могут развиваться на фоне полного здоровья коленного сустава и окружающих его тканей. Их причина – нарушение подачи из мозга или прохождения по периферическим нервам нервных импульсов.

Нейрогенные факторы приводят к перераспределению мышечного баланса – одни группы мышц при этом находятся в постоянном патологическом напряжении (спазме), другие же ненормально расслаблены. Следствием такого дисбаланса становятся анатомические изменения в мышечной ткани, связках, фасциях, в результате чего контрактура становится смешанной – к нейрогенной тугоподвижности присоединяется миогенная и десмогенная.

Причиной центральной контрактуры являются нарушения подачи моторных импульсов на уровне головного или спинного мозга.

Периферические нейрогенные контрактуры – следствие повреждения периферических нервов, отвечающих за двигательную активность в коленном суставе. Тугоподвижность этого типа может развиваться и как реакция на боль (болевая контрактура) при повреждениях в области сустава, которые сами по себе не приводят к контрактуре.

К мышечному спазму и ограничению подвижности сустава, обусловленным нарушением нервной регуляции, может приводить и такое психоневрологическое расстройство, как истерия. Такой вид суставной тугоподвижности называется психогенной контрактурой.

В зависимости от того, какой тип движения ограничен, контрактуру коленного сустава классифицируют как:

  • тугoпoдвижнocть сгибательную;
  • разгибательную.

При сгибательной контрактуре затруднено сгибание ноги в коленном суставе, при разгибательной – её выпрямление. Сгибательная контрактура встречается гораздо чаще, чем разгибательная (последняя нередко сопровождает некоторые заболевания головного и спинного мозга).

Причины

В зависимости от фактора, вызвавшего патологические изменения, приведшие к контрактуре коленного сустава, выделяют следующие виды тугоподвижности:

  • иммобилизационную;
  • ишемическую;
  • компенсаторную;
  • профессиональную.

Иммобилизационная – связанная с длительным искусственным обездвиживанием сустава – контрактура развивается по причине ослабления мышц и связок, снижения эластичности хрящевой ткани в результате длительного бездействия. Такие контрактуры возникают вследствие длительного наложения гипсовой повязки, причём фиксация может назначаться не только по причине поражения коленного сустава.

Ишемическая тугоподвижность развивается при плохом кровоснабжении мышц в связи со сдавлением кровеносных сосудов извне или заболеваний, в результате которых сужается просвет сосуда.

Компенсаторная контрактура может развиваться как адаптивная реакция на поражение, например, соседних суставов с целью хотя бы частичного сохранения двигательной и опорной функций конечности. Так, компенсаторная контрактура коленного сустава нередко возникает при серьёзных поражениях тазобедренного сустава. Сначала такая тугоподвижность носит нейрогенный характер, затем присоединяется миогенная контрактура, а позднее видоизменяются ткани сустава.

Профессиональная контрактура развивается у лиц, трудовая деятельность которых сопряжена с постоянными нагрузками на коленный сустав, в результате чего мышцы, сухожилия, связка и подвержены микротравмам, на месте которых впоследствии возникают рубцы.

Факторы риска развития контрактуры коленного сустава:

  • артрит и артроз коленного сустава;
  • длительное (в течение трёх недель и более) ношение гипсовой повязки или иного приспособления жёсткой фиксации;
  • слишком тугое наложение повязки или постоянное ношение сдавливающей одежды;
  •  ушибтравмы – переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий, ушибы коленного сустава, ожоги кожи в области колена;
  • инфекционные и неинфекционные воспаления тканей, окружающих коленный сустав;
  • неадекватное лечение травм и болезней коленного сустава и околосуставных тканей (в том числе ран мягких тканей, ожогов, кожных воспалений);
  • опухоли костной и соединительной ткани в коленной области;
  • заболевания центральной нервной системы – детский церебральный паралич, инсульт, боковой амиотрофический склероз, полиомиелит и другие;
  • болезни периферической нервной системы – невриты и нейропатии;
  • полиартрит, коксит (воспаление тазобедренного сустава), артроз тазобедренного сустава;
  • профессиональный спорт, работа танцором, артистом балета, грузчиком;
  • истерический невроз.

Чаще всего причиной контрактуры коленного сустава становятся артриты и артрозы и длительная иммобилизация.

Симптомы

Основной симптом контрактуры коленного сустава – невозможность согнуть или распрямить ногу до конца. Также может наблюдаться:

  • отёчность в области сустава;
  • уменьшение обхвата бедра, голени в связи с атрофией мышц;
  • визуальное укорочение ноги;
  • придание ноге неестественного, вынужденного положения.

В зависимости от причины, вызвавшей контрактуру коленного сустава, ограничение подвижности может сопровождаться болью, нарушениями чувствительности.

Лечение

При выявлении контрактуры коленного сустава в первую очередь необходимо диагностировать и лечить основное заболевание. Наименее благоприятен прогноз при контрактурах, вызванных хроническими, неизлечимыми заболеваниями, но даже в этих случаях адекватное лечение может восстановить подвижность коленного сустава если не полностью, то хотя бы частично.

Основные методы консервативного лечения:

  • массажфизиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей контрактуру, и направлено на устранение этой причины. Такое лечение может предотвратить развитие контрактуры, однако тугоподвижность, осложнившуюся патологическими изменениями тканей, лекарства не устраняют.

Консервативное лечение

Лечение начинается с прогревания – наложения на область коленного сустава озокерита или парафина.

Из аппаратных методов физиолечения применяются:

  • электрофорез или фонофорез лидазы, йодида калия, аминофиллина;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокочастотная сантиметровая (СМВ) и дециметровая (ДМВ) терапия;
  • электростимуляция четырёхглавой мышцы бедра синусоидальным модулированным током (СМТ).

Для рассасывания спаек может применяться введение кислорода в суставную сумку. Для снятия мышечного спазма назначают лечебный массаж.

Для разработки мышц и сустава применяется лечебная физкультура, включающая как пассивные (направленные лишь на напряжение и расслабление мышц), так и активные (включающие движения в суставе) упражнения. Гимнастика проводится под контролем инструктора, после упражнений нога может закрепляться в достигнутом положении с помощью фиксирующего приспособления.

Полезны также упражнения в воде, лечебные души, лечебное плавание.

Хирургическое лечение

Если устранить контрактуру консервативными методами не удаётся, применяется  хирургическое вмешательство. В зависимости от причин контрактуры выполняется иссечение рубцов, пластика мышц, сухожилий, рассечение спаек между поверхностями сустава.

Чем раньше начато лечение контрактуры, тем благоприятнее прогноз. Так, лечение нейрогенных и миогенных контрактур на ранних стадиях более эффективно и менее длительно и агрессивно (высокая вероятность обойтись без оперативного вмешательства), чем лечение запущенной тугоподвижности с выраженными патологическими изменениями околосуставных тканей.

Самостоятельное лечение коленной контрактуры так называемыми народными методами категорически недопустимо – такое «целительство», как правило, приводит к усугублению болезни, инвалидизации. Единственно допустимое лечение в домашних условиях – назначенное врачом: приём лекарственных препаратов, занятия лечебной физкультурой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Обезболивающий комплекс
  • Второй комплекс
  • Показания
  • Противопоказания

ad-bubСегодня во всём мире огромное количество людей с благодарностью отзываются об адаптивной гимнастике доктора Бубновского, которая буквально вернула их к жизни и позволила забыть про боль в спине и другие проблемы с позвоночником. При этом регулярное выполнение упражнений является не только лечебным и профилактическим методом, но и позволяет избежать оперативного вмешательства на области позвоночника. Да и саму систему часто называют «экстремальной реабилитацией».

Особенность лечения в том, что здесь используется кинезотерапия, то есть при выполнении упражнений происходит лечение движением. На протяжении вот уже 20 лет этот метод широко применяется в санаториях и реабилитационных центрах, где лечат самые разные заболевания позвоночника. И пока можно услышать только слова благодарности.

Обезболивающий комплекс

Люди, которые страдают теми или иными заболеваниями спины, прекрасно знают о том, что такое боль. И чаще всего справляются с нею при помощи уколов и таблеток. И мало кто знает, что побороть болевые ощущения помогает специально разработанный комплекс от доктора Бубновского.

Первое, что необходимо сделать – это расслабить и прогнуть спину. Некоторые это упражнение называют ещё «кошечка», оно очень простое. Первое, что нужно сделать – это встать на колени и опереться в пол ладонями. На выдохе спину необходимо выгнуть, то есть округлить, на вдохе – прогнуть. Все прогибы нужно делать очень плавно, а за один подход необходимо выполнить до 20 повторений.

Второе упражнение направлено на растягивание мышц, и получиться оно может не с первого раза. Для его выполнения необходимо опустить на четвереньки, вытянуть правую ногу назад и после этого медленно сесть на левую ногу. Правую ногу при этом нужно тянуть как можно сильнее и как можно дальше. После этого повторить упражнение с другой ногой. За один раз необходимо выполнить до 20 повторов – 10 для правой ноги, 10 для левой.

Третье упражнение также делается на четвереньках. При этом туловище необходимо как можно сильнее вытянуть вперёд и при этом удерживать равновесие. Самое важное при этом – ни в коем случае не прогибать поясницу. Спина должна оставаться ровной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошо помогает бороться с болевыми ощущениями и такое упражнение, как полумостик. Для этого нужно лечь на пол, затем руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. После этого поднимать нижнюю часть туловища как можно выше, при этом стараться не отрывать от пола лопатки. Повторять можно до 30 раз.

Второй комплекс

Адаптивная гимнастика для начинающих от доктора Бубновского – это не просто упражнения для мышц. Это и дыхательная гимнастика, и гимнастика для улучшения настроения и, конечно, самая простая возможность улучшить своё здоровье. Все движения предельно просты, но для получения результата выполнять их надо регулярно.

Важно помнить, что при этом лечение проводится не при помощи таблеток, мазей и других лекарственных препаратов, а при помощи специально подобранного комплекса упражнений. При этом пациенту приходится самому прикладывать определённые усилия, чтобы избавиться от своего недуга раз и навсегда.

Ещё одна особенность этого метода в том, что для каждого, кто начинает заниматься по этой системе, все движения подбираются строго индивидуально, поэтому нет необходимости выполнять все 100 упражнений, которые входят в комплекс. Достаточно выбрать всего 10, но при этом они должны быть на самом деле эффективными при том или ином заболевании. Это значит, что без специалиста здесь просто не обойтись.

Показания

Основными показаниями можно считать все заболевания позвоночника и суставов, не важно, врождённые они или приобретённые. Также сюда можно отнести:

  1. Остеомиелит.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Туберкулёз позвоночника.
  4. Болезнь Бехтерева.
  5. Остеохондроз.
  6. Грыжа диска.
  7. Остеоартроз.
  8. Спондилолистез.
  9. Стеноз позвоночного канала.

При этом первый раз лучше всего позаниматься под контролем опытного тренера, так как неправильное выполнение тех или иных движений может нанести только вред, а не пользу.

Противопоказания

Несмотря на свою кажущуюся простоту, все упражнения адаптивной гимнастики имеют не только показания, но и противопоказания, о которых обязательно нужно знать. Их нельзя выполнять при следующих патологиях и заболеваниях:

  1. Ранний послеоперационный период.
  2. Разрыв связок.
  3. Разрыв сухожилий.
  4. Все онкологические заболевания.
  5. Предынфарктное состояние.
  6. Предынсультное состояние.

Также эти комплексы не стоит выполнять, когда человек не уверен в успехе своего лечения и считает, что такая гимнастика ему помочь ничем не может.

  • Проявления и терапия спазма сосудов шеи
  • Проявления и терапия мононейропатии
  • Симптомы и лечение остеопороза коленного сустава
  • Симптомы и лечение дисплазии соединительной ткани у детей
  • Как лечат распространенный остеохондроз?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 ноября 2018

  • Как правильно лежать при переломе крестца?
  • 09 ноября 2018

  • Возможно ли восстановление при переломе позвонка и ряде нарушений?
  • 08 ноября 2018

  • Нужна ли операция при болезни Шляттера?
  • 07 ноября 2018

  • После перенесенного бруцеллеза болят колени и бедра
  • 06 ноября 2018

  • Жжение без боли в области лопатки — что это?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий