Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что такое тремор конечностей у взрослых

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Эссенциальный тремор — это расстройство работы нервной системы, при котором предрасположенность может передаваться по наследству. Основной признак развития патологии — постоянное дрожание или подергивание конечностей, головы, реже других частей тела.

Определение недуга

Эссенциальный тремор нельзя назвать заболеванием в полном смысле этого слова. При развитии дрожания и подергивания различных участков тела организму ни наносится никаких увечий, вторичные заболевания не возникают. Единственным недостатком этой патологии становятся сильнейшие затруднения в бытовой и социальной жизни, в коммуникации и отношениях с другими людьми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определение недуга

Симптомы эссенциального тремора очень редко проявляются у молодых людей. Как правило, это заболевание поражает нервную систему в старости. Люди после 40 лет начинают ощущать небольшие мимические подергивания и нарушения двигательной активности, а к 60 годам это превращается в искажения и сильное дрожание. Распространенность данного заболевания довольно велика, симптомы в той или иной мере проявляются у5% пожилого населения планеты. Заболевание нельзя разделить по половому признаку, у мужчин и женщин оно встречается одинаково часто.

Также читайте о признаках и наследовании ахондроплазии.

Существует много названий-синонимов этого заболевания, среди которых болезнь Минора и семейный тремор. Последнее наименование это заболевание получило из-за того, что причины его возникновения во многом связываются с генной мутацией, которая передается по наследству.

Тремор может быть довольно разным. У одних людей он незначительный, затрагивает только одну часть тела и практически не мешает социальной, бытовой и профессиональной жизни. В других случаях он нарушает нормальную деятельность человека, не позволяет ему выполнять даже самые легкие движения, что квалифицируется, как тяжелая инвалидность. В некоторых случаях тремор может быть незначительным и малозаметным даже для самого больного.

Виды патологии

Заболевание способно поражать различные участки тела, в некоторых случаях дрожанием может быть осложнена работа большинства областей туловища, в некоторых — только одна. В зависимости от места, где появляется патология, выделяют ее следующие виды:

  1. Тремор рук. Самое частое проявление подобного заболевания. Эссенциальный тремор рук встречается практически в 70% случаев болезни. Часто он осложняется дрожанием в других участках тела.
  2. Тремор ног. Встречается намного реже, только у каждого пятого больного. Редко бывает самостоятельным. Он появляется уже при развитом заболевании, но практически не нарушает походки и не влияет на жизнь человека.
  3. Тремор головы. Встречается у половины заболевших. Симптомы подобного нарушения заметить довольно легко. Так, если возник эссенциальный тремор головы, то человек часто и беспричинно двигает данной частью тела на подобии невербального утверждения или отрицания.
  4. Тремор лица. Подобный недуг проявляется в виде систематических мимических подергиваний. Встречается у большей половины людей с тремором тела.
  5. Тремор языка. Эта патология наблюдается не так часто. Из-за постоянного дрожания органа человек теряет возможность нормально говорить. Его нечленораздельная речь приводит к сильнейшим коммуникативных и социальным неудобствам.
  6. Тремор диафрагмы. Он приводит к постоянному дрожанию и сокращению главной дыхательной мышцы. Из-за этого воздух из легких выходит не совсем нормально, что сказывается на дыхании и разговоре.
  7. Тремор гортани. При такой патологии речь человека может оставаться понятной в общих чертах, но из-за дрожания сильно изменяется голос.

Виды патологии

Факторы, способствующие возникновению недуга

Медики связывают причины возникновения эссенциального тремора в первую очередь с генетической предрасположенностью. Если нарушение присутствует у папы или мамы, высока вероятность, что в будущем он проявится у детей. Но даже наличие заболевания у обоих родителей может никак не сказаться на здоровье ребенка. Вместе с тем было замечено, что с каждым новым поколением заболевание как бы «молодеет»: проявляется в более раннем возрасте и несет тяжелую форму.

Факторы, способствующие возникновению недуга

Если причины возникновения заболевания связаны с генетическими мутациями, у человека наблюдаются нарушения в строении второй или третьей хромосомы. Болезнь одного из родителей дает вероятность 50 на 50, что дрожание возникнет у кого-то из ближайших потомков. Если носителями мутации являются сразу оба родителя, этот риск повышается до 70%.

Существуют причины возникновения эссенциального тремора, которые никак не связаны с генетическими мутациями. Среди них:

  • нарушение взаимодействия между разными участками головного мозга, которые провоцируют возникновение ложных нервных импульсов в его коре;
  • болезнь Паркинсона, причина которой заключается в отмирании отдельных клеток мозга;
  • стойкое и сильное повышение в организме тиреодных гормонов из-за увеличения работы щитовидной железы;
  • инсульты;
  • развитие злокачественного новообразования в тканях головного мозга;
  • серьезное нарушение работы почек и печени вплоть до возникновения их недостаточности;
  • серьезная травма головного мозга с повреждением определенных участков;
  • идиопатическая мышечная дистония;
  • нарушение работы некоторых систем организма по причины отравления химическими и фармацевтическими препаратами.

Присущая симптоматика

Симптомы эссенциального тремора не всегда проявляются в начале заболевания и могут быть незаметными. Это случается, если причина заболевания в генной мутации и оно начинает развиваться в молодом или среднем возрасте.

Основной признак возникновения эссенциального тремора — это дрожание. Симптомы, связанные с ним, могут быть различными. Особенно они отличаются в начале заболевания и при его серьезном развитии. В самом начале дрожание незначительное или может отсутствовать полностью. Оно способно возникать при принятии определенной позы. Например, руки начинают дрожать только тогда, когда человек держит их перед собой какое-то время.

Присущая симптоматика

Эссенциальный тремор часто возникает при мышечном напряжении. Люди с таким заболеванием не могут сильно напрягать мышцы, особенно при работе, требующей включения мелкой моторики конечностей. Им очень трудно взять в руки иглу для шитья, ручку, маленький предмет. При сильном напряжении мышц дрожание усиливается, что мешает бытовой жизни.

Со временем тремор беспокоит человека постоянно, даже в состоянии покоя. С каждым годом непроизвольных движений становится все больше, а их амплитуда — шире. Дрожание может чередоваться с непроизвольными сгибательными и разгибательными движениями.

Довольно трудно диагностировать тремор диафрагмы, языка и голосовых связок. Симптомы этих расстройств практически не заметны окружающим. Обратиться к врачу необходимо, если у человека изменяется голос без возможных причин, он коверкает слова, может кивать или отрицать что-то невпопад.

Отличительным проявлением эссенциального тремора является то, что дрожание присутствует только при бодрствовании, стоит человеку заснуть, как оно полностью пропадает.

Присущая симптоматика фото

При патологии данного вида появляются симптомы общего расстройства организма на фоне заболевания. Из-за нарушения бытовой и профессиональной жизни у людей возникают депрессии, эмоциональные перегрузки, нарушения сна, аппетита.

При заболевании человек легко поддается алкогольной зависимости. Крепкие напитки действуют на нервную систему так, что дрожание на некоторое время прекращается и человек может нормально двигаться. Частое употребление спиртных напитков приводит к появлению алкоголизма и сильнейшему осложнению заболевания.

Диагностические мероприятия

Диагностика эссенциального тремора включает в себя несколько пунктов. Среди них:

  1. Осмотр и опрос больного. При первом обращении медик обязательно должен опросить больного, определить вид и тип тремора, его возможную причину. Так как чаще всего патология появляется из-за генетических причин, необходимо создать семейный анамнез. Важно сообщить доктору, когда и при каких обстоятельствах тремор появился в первый раз, насколько он прогрессирует.
  2. Неврологический осмотр. На этом этапе диагностики врач проводит некоторые процедуры, которые помогают определить состояние нервов и мышц больного. Также оцениваются коммуникативные и интеллектуальные возможности человека, чтобы исключить другие недуги.
  3. Инструментальная диагностика. Это использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии с целью изучения различных участков мозга. Данные мероприятия необходимы в случае, если не подтверждается наследственная причина заболевания.

Диагностические мероприятия

Существует также тест, который способен определить вероятность развития заболевания на ранних этапах даже в домашних условиях. Такое диагностирование проводится с помощью шариковой ручки и белого листа бумаги. Больному необходимо нарисовать длинную спиралевидную линию. Если линия будет круглой, пускай и не идеально, заболевания, скорее всего, нет. Если на ней много заломов или нарисовать ничего не удается, необходимо пройти дополнительное обследование.

Методика терапии

Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо удалить причину непосредственно тех механизмов, которые приводят к образованию эссенциального тремора, лечение которого в первую очередь направлено на нормализацию работы головного мозга и нервной системы.

Методика терапии

Основой терапии могут стать бета-блокаторы. Эти лекарства применяются для лечения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, но могут использоваться и для ослабления симптомов при эссенциальном треморе. Действие медикаментов направлено на блокирование работы бета-адренорецепторов.

Для расслабления мышц и снижения дрожания применяются противосудорожные препараты и транквилизаторы. Людям, которые особенно подвержены употреблению алкоголя, могут производиться инъекции витамина В6. Он положительно сказывается на работе нервной системы. При сильных подергиваниях лица и головы могут применяться инъекции ботокса. Эффект от этого препарата только временный, но он полностью блокирует работу некоторых нервных окончаний.

При тяжелых поражениях и сильном прогрессировании заболевания больному проводят хирургическое вмешательство в головной мозг. Это осуществляется для того, чтобы воздействовать на участки, отвечающие за нормализацию состояния, или удалить поврежденные. При стимуляциях в головной мозг могут вживлять специальные электроды, которые подавляют нервные импульсы, провоцирующие тремор.

Хирургическая операция проводится только при сильном нарушении двигательной и коммуникативной активности, когда человек теряет возможность нормально общаться с остальными и выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию. Операция — это лучший путь лечения человека в молодом возрасте. Хирургическое вмешательство не проводится в отношении очень пожилых людей, когда у человека начинаются серьезные психические расстройства, нарушения интеллектуальной деятельности, диагностируется депрессия, психоз или заболевания, при которых существует смертельная опасность операции.

Существует большое количество методов народной медицины и физиотерапии, которые помогают справиться с непроизвольным дрожанием различных участков тела. Полностью вылечить такое заболевание, как эссенциальный тремор, невозможно: оно хроническое. Но при правильной терапии можно практически избавиться от всех признаков недуга и вести полноценную жизнь.

Как лечить остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Осложнения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом микробов (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфический при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • другие.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • после переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Характер течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • выздоровление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые осложнения;
  • неврологические осложнения;
  • нарушения мышц и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • тяжелая пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Остеомиелит бедра

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Причины

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высоким содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Хронический остеомиелит кости

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

Лечение остеомиелита кости

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

  • антибиотики в высоких дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость  дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Антибиотики при остеомиелите

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Мышечная дистония: причины, виды, симптомы и методы лечения этой болезни

Мышечная дистония — непроизвольные, спонтанно возникающие сокращения мышц, которые сопровождаются нехарактерной двигательной активностью с ненормальным положением частей тела.

Содержание статьи:
Виды болезни
Симптомы
Дистония у детей
Методы лечения

Это довольно тяжелая болезнь, которая чаще всего развивается в раннем детском возрасте. Однако встречается и взрослых людей.

При синдроме мышечной дистонии у больного может происходить деформация лица, шеи, рук, туловища, ног. При этом тело принимает патологические позы. В патологический процесс может быть вовлечена одна мышца либо целая группа мышц. При этом не происходит нарушение интеллекта либо иных нарушений психики.

Наиболее часто симптомы этого заболевания проявляются к вечеру или в моменты нервного напряжения. В период покоя проявления болезни очень редки.

Как возникает

В результате нарушения функционирования экстрапирамидной системы головного мозга возникают расстройства движений, проявляющиеся сокращениями мышц. Это происходит из-за того, что при дистонии нарушается выработка нейротрансмиттеров, которые обеспечивают связь между нейронами.

у младенца гипертонусПри этом нарушается процесс обработки нервных импульсов и часть их остается необработанными нервной системой. Это приводит к тому, что происходит одновременное сокращение мышц-антагонистов и мышц-агонистов, которые при нормальном функционировании нервной системы должны противодействовать друг другу.

Такой процесс и становится причиной возникновения тремора, судорог, нарушений речи, скручиваний, морганий и т.д. Такие спазмы мышц приводят к изменениям положения тела человека, снижению его трудоспособности и причиняя массу других неудобств.

Виды мышечных дистоний

Современная медицина различает множество форм мышечной дистонии, которые различаются этиологическими характеристиками, симптоматикой и проявлениями.

В зависимости от причины возникновения различают идиопатическую или первичную и вторичную мышечную дистонию. Первый вид этого недуга характерен для раннего детства и встречается в 90% случаев болезни. Такую дистонию вызывает генетическая предрасположенность. Второй тип дистонии возникает у более старших людей на фоне приема определенных препаратов или вследствие перенесенных болезней.

В зависимости от возраста пациента различают:

  • младенческую — от рождения и до 2 лет;
  • детскую — у детей в возрасте от 2 до 12 лет;
  • подростковую — в возрасте от 12 до 20 лет;
  • молодого возраста — 20-40 лет;
  • взрослого возраста — у людей старше 40 лет.

В зависимости от проявления различают:

  • гипотонус, при котором наблюдается слабость мышц либо абсолютная их обездвиженность;
  • гипертонус, при котором мышцы наоборот напряжены, вплоть до полной парализации движений.

В зависимости от вовлеченности частей тела в патологический процесс различают:

  1. две руки: здоровая и деформированнаяФокальную дистонию. При этом виде болезни нарушение тонуса мышц локализовано в определенной части тела. В зависимости от локализации различают и подвиды этого типа дистонии. Так, например, при кривошеи наблюдается отклонение головы или шеи в какую-либо сторону. При блефароспазме происходит непрерывное движение нижней челюстью, постоянное моргание и гримасничанье.
  2. Мультифокальная дистония. При этом виде болезни в патологический процес вовлекается 2 и более участков тела.
  3. Генерализованная дистония характеризируется нарушением тонуса мышц всего тела либо большей его части. Она может проявляться самыми необычными патологическими позами, вплоть до выгибания позвоночника.
  4. Гемидистония. Характеризируется локализацией в одной стороне тела.
  5. Сегментарная дистония охватывает 2 и более соседние части тела. Этот вид наиболее часто встречается в зрелом возрасте. При этом практически всегда его симптомом является тремор головы.

Синдромы мышечной дистонии

Выделяют несколько синдромов мышечной дистонии:

  1. Торсионная дистония — наиболее сложный вид недуга, при котором развиваются серьезные физические дефекты, которые приводят к инвалидности. Этот вид дистонии развивается вследствие генетической предрасположенности, чаще всего в детском возрасте.
  2. Цервикальная дистония более известна как спастическая кривошея. Возникает из-за поражения мышц , которые отвечают за положение головы и проявляется поворотом и скручиванием головы в сторону.
  3. проблемы с шеейБлефароспазм тоже довольно распространенный тип. Проявляется поначалу непроизвольным миганием одного или обоих глаз. При отсутствии лечения может произойти полное закрытие век, что приведет к функциональной слепоте, поскольку зрение и состояние глаз остаются в норме.
  4. Писчий спазм. Как становится понятно из названия эта форма дистонии охватывает мышцы кисти и возникает в процессе письма.
  5. Краниальная дистония охватывает мышцы головы, шеи и лица. Она подразделяется на виды, в зависимости от затрагиваемых мышц и проявлений.

Стадии болезни

Мышечная дистония обычно развивается постепенно и проходит несколько стадий:

  • 1-я стадия — симптомы проявляются только после нервного перенапряжения, а в период спокойствия самостоятельно исчезают;
  • 2-я стадия — симптомы начинают проявляться во время любой двигательной активности, даже в период покоя;
  • 3-я стадия — физические изменения становятся сильно заметными;
  • 4-я стадия — происходят существенные нарушения двигательных способностей организма.

Причины развития болезни у взрослых

Как уже упоминалось первичная дистония мышц возникает из-за генетической предрасположенности. Вторичная же дистония у взрослых может возникать по следующим причинам:

  • энцефалит;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • онкологические болезни;
  • церебральный паралич;
  • болезнь Гетингтона;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова.

Симптомы болезни у взрослых

Проявления мышечной дистонии будет зависеть от ее вида и места локализации. Насторожить взрослого человека должно возникновение следующих симптомов, являющихся ранними признаками болезни:

  • онемение ногухудшение почерка;
  • возникновение судорог в ногах;
  • частые моргания глаз;
  • скручивание шеи;
  • скованность мышц;
  • возникновение онемения ног при длительных физических нагрузках.

Дальше, в зависимости от типа дистонии, могут присоединяться следующие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • тремор головы и/или рук;
  • постоянное движение нижней челюсти;
  • зажмуривание глаз;
  • наклон головы в сторону;
  • сковывающие спазмы;
  • глухой, напряженный голос;
  • нарушения речи;
  • патологические позы, например, подворачивание стоп или выкривление позвоночника.

Особенности мышечной дистонии у детей

Причинами развития мышечной дистонии у новорожденных может служить также генетическая предрасположенность. Однако, нередко эта патология имеет вторичную природу, вследствие следующих причин:

  • угроза выкидыша во время беременности;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности;
  • многоводие при беременности;
  • стремительные или затяжные роды;
  • хроническая гипоксия плода;
  • кровотечение во время родов;
  • родоразрешение при помощи кесарева сечения;
  • патология беременности;
  • родовые и иные травмы;
  • интоксикация организма;
  • заболевания головного мозга, сердца и сосудов инфекционного характера.

Симптомы мышечной дистонии у новорожденных и детей

Проявляться дистония у детей может так же по разному, как и у взрослых. Насторожить родителей и послужить причиной обращения к педиатру, а затем и невропатологу, должны следующие симптомы:

  • непроизвольные периодические подергивания конечностями;
  • длительное сохранение позы эмбриона после рождения;
  • неправильное патологическое положение стоп;
  • патологический разворот тела;
  • хождение на носочках;
  • разворот кистей рук;
  • невозможность удерживать в руках какие-либо предметы.

В запущенных случаях возможно полное нарушение двигательной активности вплоть до невозможности осуществления даже самых простых движений.

Лечение

Мышечная дистония, хоть и серьезное заболевание, но не безнадежное.

При правильном подходе к лечению, а главное, своевременном обнаружении проблемы и обращению к врачу, мышечные функции можно восстановить практически во всех случаях. Если же болезнь запущена, то целью терапии являются облегчение симптомов и улучшение двигательной активности пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами подразумевает применение лекарственных средств, которые способны повлиять на нейромедиаторы. С этой целью применяют:

  1. Допаминергические препараты (Тетрабеназин, Леводопа). Эти препараты влияют на систему дофамина и нейротрансмисттерадопамина, участвующих в работе мышц.
  2. Антихолинергические средства (Тригексифенидил, Бензтропин). Эти препараты блокируют действие ацетилхолина, являющегося нейротрансмисттером.
  3. ГАМК-эргические средства (Диазепам, Баклофен, Клоназепам, Лоразепам). Эта группа средств регулирует нейротрансмисттер ГАМК.

Ботулинотерапия

ботулинотерапияЭта методика подразумевает введение инъекций ботулинического токсина, который в малых дозах способен предотвратить мышечные сокращения. Это вызывает временное улучшение состояния, с исчезновением аномальных патологических поз и непроизвольных движений. Эффект после введения препарата развивается через несколько дней и может длиться несколько месяцев.

Глубокая стимуляция мозга

Этот вид лечения назначается при недостаточной эффективности лекарственных средств или при невозможности их приема из-за сильно выраженных побочных эффектов. Процедура подразумевает имплантацию небольших электродов в определенные отделы головного мозга, контролирующие двигательные функции.

Лечебная физкультура

Этот вид терапии является обязательной составной лечения. Виды упражнений и курс лечения подбираются в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке в зависимости от вида и тяжести мышечной дистонии.

Массаж

Массаж является очень важной составной комплексной терапии заболевания, особенно в детском возрасте. Важно, чтобы его проводил только специалист, чтобы не навредить здоровью и не усугубить заболевание.

 

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы практически всегда применяются в комплексной терапии дистонии. Особенно в детской практике. Могут быть назначены:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • теплолечение.

Вспомогательная терапия

Дополнением к основному лечению, оказывающим положительное влияние на процесс выздоровления и приведение тонуса мышц в норму могут назначаться:

  • иглотерапия;
  • остеопатия;
  • стоунтерапия;
  • гирудотерапия и др.

Хирургическое вмешательство

Оперативным путем мышечная дистония лечится лишь в случае неэффективности остальных методов терапии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Поражение позвоночного столба нередко приводит к нарушению функции нижних конечностей. А проявиться это может в виде парапареза – снижения силы в обеих ногах. Такая ситуация имеет серьезные последствия для активной жизни и трудоспособности многих людей и не должна оставаться без внимания.

Причины

1459746649_grin-kolor

Нижний парапарез развивается при нарушении прохождения импульса по двигательным волокнам, идущим от головного мозга к ногам. Поэтому причиной слабости в ногах может стать любое препятствие на уровне центрального или периферического отдела нервной системы. Но двусторонний характер поражения чаще встречается при патологии спинного мозга и позвоночника в области грудного или поясничного отдела. Это наблюдается при таких состояниях:

  • Травматические повреждения.
  • Грыжи дисков.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Опухолевые образования.
  • Закупорка спинальной артерии.
  • Кровоизлияния (гематомы).
  • Эпидуральные абсцессы.
  • Рассеянный склероз.
  • Сирингомиелия.
  • Миелопатия (инфекционная, аутоиммунная, токсическая).

Парапарез может иметь различное происхождение, его развитие опосредовано компрессионными, сосудистыми, инфекционными и наследственными факторами. Они затрагивают не только проводящие пути в спинном мозге, но и периферические волокна, например, при синдроме конского хвоста или полинейропатиях. А результат подобных патологических процессов один – снижение мышечной силы в ногах или легкая степень паралича.

Появление парапареза обусловлено разнородными причинами, которые препятствуют нормальному прохождению нервного импульса к нижним конечностям.

Классификация

7676

Проявления нижнего парапареза имеют некоторые особенности, которые определяются уровнем поражения и его выраженностью. Эти характеристики определяет врач во время клинического осмотра. В зависимости от того, где развивается патологический процесс, различают такие виды парезов:

  • Центральные или спастические.
  • Периферические или вялые.

Первые возникают в случаях, когда поврежден первый нейрон двигательного пути. Он начинается в моторной зоне коры головного мозга (лобная область) и оканчивается в передних рогах спинного. Вялый парез становится признаком поражения второго двигательного нейрона. Его тело находится в поясничном утолщении на уровне L1–S2, а отростки идут к ногам в составе периферических нервов.

Если говорить о выраженности патологических изменений, то парапарез нижних конечностей можно классифицировать следующим образом:

  • Легкий.
  • Умеренный.
  • Глубокий.

Степень снижения силы устанавливается на основании врачебной оценки при клиническом исследовании пациента. Это проводится при любом типе повреждений: как центрального, так и периферического типа.

При врачебном осмотре важно установить уровень поражения нервной системы и степень снижения мышечной силы. На этом и основана классификация парапареза.

Симптомы

a00058

Когда предполагается развитие пареза нижних конечностей, прежде всего необходимо определить его признаки. Это можно сделать во время клинического осмотра, но изменения в ногах замечают и сами пациенты. Именно они заставляют обращаться к врачу, поскольку приходится сталкиваться с серьезными ограничениями в повседневной жизни.

Помимо мышечной слабости, в клинической картине будут присутствовать и другие симптомы. Например, спастический парапарез характеризуется следующими признаками:

  • Гипертонус мышц – симптом «складного ножа».
  • Усиление сухожильных и угнетение поверхностных рефлексов.
  • Появление патологических знаков: сгибательных или разгибательных.

Если же поражается периферический мотонейрон, то нарушения будут иметь другие особенности. Тогда появляются вялые парезы, которые являются практически полной противоположностью спастическим. Они протекают с такими симптомами:

  • Снижение мышечного тонуса (гипотония) вплоть до полного его отсутствия (атония).
  • Угнетение сухожильных рефлексов.
  • Гипотрофия нижних конечностей.
  • Фасцикулярные подергивания отдельных мышечных волокон.

Это приводит к статодинамическим нарушениям, которые проявляются в неуверенной ходьбе, периодических падениях. Прогрессирование патологии усугубляет неврологические расстройства – усиливается мышечная слабость вплоть до паралича нижних конечностей. Тогда движения в ногах полностью отсутствуют, а человек становится инвалидом и зачастую нуждается в посторонней помощи.

Чтобы не допустить усиления пареза и потери функциональных возможностей, следует при первых же симптомах обращаться к врачу.

Диагностика

paresteziya-konechnostey

Появление парапареза должно стать сигналом для полноценного обследования, которое включает не только клинический осмотр, но и дополнительные методы. Это позволяет установить причину патологических нарушений, а что обеспечит возможность правильного лечения в дальнейшем. Поражение центрального и периферического отдела нервной системы можно определить с помощью таких диагностических процедур:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Нейромиография.
  • Миелография.
  • Исследование цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Общий и биохимический анализ крови.

Каждый пациент с парезом должен быть осмотрен неврологом – именно этот специалист и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Чтобы устранить нижний спастический парапарез, необходимо в первую очередь ликвидировать его причину. Поэтому все усилия должны направляться на лечение основного заболевания, ставшего источником неврологических проблем. Параллельно проводятся восстановительные мероприятия, которые уменьшают последствия патологии и способствуют скорейшему возвращению пациента к активной жизни.

Медикаментозная терапия

Kormagnezin

При парапарезах используют лекарственные препараты, которые улучшают нервную проводимость, тканевую трофику и способствуют нормализации мышечного тонуса. Кроме того, обязательно применяют медикаменты, направленные на устранение причины слабости в нижних конечностях. Для каждого заболевания существуют свои стандарты терапии, но общим в лечении пареза можно назвать применение таких препаратов:

  • Нейротрофические (Церебролизин, Кортексин).
  • Антихолинэстеразные (Неостигмин).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Витаксон, Мильгамма, Комплигам).

Сначала используют инъекционный путь введения лекарств, а затем переходят на таблетированные формы.

Каждый препарат должен применяться в соответствии с врачебными рекомендациями. Самолечение в любом виде не допускается.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночного столба и спинного мозга, которые сопровождаются парезом нижних конечностей, широко применяют немедикаментозные средства. Одним из представителей такого лечения выступает физиотерапия. С помощью процедур удается улучшить кровообращение и обменные процессы в ногах, уменьшить спастические явления и даже стимулировать нервную проводимость. Для этого применяют следующие методики:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Грязе- и водолечение.
  • Парафинотерапия.
  • Рефлексотерапия.

Но некоторые средства имеют определенные противопоказания. Особенно это касается заболеваний опухолевой природы, когда стимуляция биохимических реакций приведет к усиленному росту атипических тканей.

Лечебная гимнастика

Основным компонентом реабилитации пациентов с парезами считается лечебная физкультура. Известно, что во время движений раздражаются проприорецепторы в мышечно-суставном аппарате, что активизирует нервные реакции. Поэтому даже пассивное сгибание или разгибание конечности имеет важное значение. При этом удается не только предупредить формирование контрактур и поддерживать мышечный тонус, но и стимулировать нейротрофические процессы.

Комплекс гимнастики разрабатывается индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности его организма. Упражнения выполняют в медленном темпе, постепенно расширяя объем движений и увеличивая нагрузку.

Гимнастика играет неоценимую роль в устранении последствий спинальной патологии и восстановлении двигательной активности человека.

Массаж

Поддерживать нормальный тонус нижних конечностей помогает массаж. С помощью ручного воздействия можно уменьшить спастические явления в ногах и улучшить трофику тканей. В основном пользуются приемами классического массажа, который состоит из таких элементов:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.
  • Глажение.

Такое лечение станет хорошим дополнением к уже перечисленным средствам. При этом массируются не только пораженные конечности, но и спина.

Операция

Surgeons at work

Для ликвидации причины пареза часто приходится прибегать к помощи нейрохирургов. Они проводят декомпрессию спинного мозга и нервов, удаляя патологические образования: остеофиты, грыжи дисков, костные отломки, смещения позвонков, опухоли, гематомы, абсцессы и др. А после операции пациент проходит курс реабилитационных мероприятий, которые восстановят былую активность.

Парез нижних конечностей – это серьезная проблема, которая требует своевременного и активного решения. Нельзя медлить с лечением – нужно сразу же устранить причину такого явления. И чем раньше это будет сделано, тем меньше риск неблагоприятных последствий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий