Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Действия при вывихе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Что делать при вывихе ноги? Последствия этой травмы могут приводить к инвалидности, если лечение было оказано неправильно или несвоевременно. Поэтому основные мероприятия должен оказывать врач, а затем в домашних условиях больной сможет лишь закреплять эти результаты. Вывих ноги требует применения таких же способов лечения, что и при переломе костей ступни – длительного покоя для конечности.

Это обусловлено едиными механизмами травмы – в обоих случаях в основе лежит нарушение нормального расположения костей. Но при переломе нарушается их непрерывность, а вывих стопы характеризуется смещением костей внутри полости сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самостоятельно такой дефект зажить не сможет, поэтому для его лечения требуется внешняя помощь – вправить смещение помогает врач.

Когда эта проблема устранена, то дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях. Главная задача – это устранить привычную нагрузку на конечность, чтобы не спровоцировать повторный вывих ноги. Если всё выполняется правильно, то через некоторое время разрушенные оболочки восстанавливаются, возвращая костям сустава прежнюю опору.

Симптомы

Как отличить вывих стопы от растяжения связок голеностопного сустава. Это связано с различной тактикой лечения при подобных заболеваниях, а определиться с ней нужно сразу после получения травмы. Их позволяют различать следующие признаки:

  • Вывих ноги характеризуют выраженные болевые ощущения, которые не имеют чёткой локализации. При любой попытке движения они будут усиливаться, приобретая стреляющий характер.
  • Симптомы вывиха ноги отличает нарушение подвижности: сколько бы пострадавший ни пытался пошевелить ступнёй – это у него не получится.
  • Во время получения травмы нередко слышится характерный хруст, после которого стопа приобретает вынужденное положение. При растяжении такой симптом не отмечается – даже при сильной боли и отёке ступня будет находиться на прежнем месте.
  • При растяжении связок опухает лишь одна сторона сустава – со стороны поражённой связки. Вывих ноги характеризуется значительным отёком, который распространяется на всю область стопы.

Учитывая эти значительные различия, грамотный человек сразу же сможет распознать травму, и начать оказывать первую помощь при вывихе ноги.

Голеностопный сустав

Ни одно сочленение организма не испытывает такой нагрузки, сколько её переносят кости голеностопного соединения. Природа защитила его от повреждений особой формой и мощными связками, хотя вывих стопы в нём можно заработать даже при неловком падении. При развитии этой травмы будут наблюдаться следующие признаки:

  • В момент падения наблюдается резкое подворачивание ступни внутрь или наружу, после чего слышится характерный треск или хруст.
  • Далее, возникает резкая боль, которая часто заставляет пострадавших упасть. Поражённая нога сразу теряет опорную функцию, так как от болевых импульсов нарушается тонус мышц голени.
  • Кожа вокруг костей лодыжек сильно опухает, вызывая внешнюю деформацию области сочленения.
  • Стопа приобретает вынужденное положение, а также становится внешне «безжизненной» – она повисает при поднятии ноги. Так как часть сухожилий разрушается, то они уже не могут обеспечивать выполнение движений костей в суставе.
  • Любая попытка пошевелить ступнёй закончится безрезультатно, провоцируя лишь приступ сильной боли.
  • Если попробовать вернуть кости на привычное место с помощью рук, то можно ощутить мягкое сопротивление.

Вправлять вывих стопы при таких симптомах должен только врач, так как неумелые руки могут лишь навредить, усложняя течения дальнейшей помощи.

Суставы стопы

vyvih-stop-le-2

При падении тяжёлых предметов на ступню можно наблюдать иные виды повреждения – подтаранный вывих стопы. Он поражает суставы, благодаря которым присоединяются кости первых пальцев ноги. Эта патология нередко сочетается с переломами, что затрудняет её диагностику:

  • Вывих стопы можно быстро определить по внешнему виду – в норме на тыле ступни имеется небольшое возвышение, которое при травме сильно деформируется.
  • Движения в голеностопном суставе осуществляются, но сопровождаются сильной болезненностью. Попытки пошевелить пальцами ноги оказываются бесполезными, так как их кости вовлекаются в повреждение.
  • Область тыла стопы сильно опухает через несколько часов после поражения, что указывает на разрушение мягких тканей.
  • Опорная функция также полностью теряется – если больной попытается встать на поражённую конечность, то она резко «подкосится» от боли.
  • Так как нередко наблюдается сочетание с переломом, то можно увидеть подкожные кровоизлияния и изменение формы пальцев.

В домашних условиях эту патологию вылечить невозможно, поэтому пострадавшего следует в течение нескольких часов доставить к врачу.

Лечение

Как-оказать-первую-помощь-при-вывихе

Как лечить вывих? Помощь при этой травме всегда должна включать этап квалифицированной помощи, так как вправление осуществляет только врач. Некоторые больные пытаются делать его самостоятельно, или привлекают для таких целей окружающих людей. Не зная анатомии и механизма травмы, нельзя совершать какие-либо действия, так как они могут привести к тяжёлым последствиям.

Поэтому вывих ноги эффективно лечится только при многоэтапной помощи, которая позволяет создать непрерывность процесса восстановления.

При этой патологии больные редко длительно находятся в больнице, что переводит лечебные мероприятия в домашние условия. Если больной правильно получит и поймёт все рекомендации врача, то можно не сомневаться в благоприятном исходе травмы.

Первая помощь

rastyazhenie-svyazok-kak-okazat-pervuyu-pomoshh-3

 

Что делать при вывихе? Учитывая знание перечисленных симптомов, пострадавший или окружающие люди должны обладать навыками доврачебной помощи. Эти мероприятия позволят уменьшить отёк и болевые ощущения, мешающие дальнейшее вправление:

  • Сразу нужно создать спокойную обстановку, чтобы исключить любые попытки пострадавшего двигаться. Для этого ему придают сидячее или лежачее положение, приподняв немного поражённую конечность.
  • Если рядом имеются жёсткие и длинные предметы, то их можно использовать в качестве шин. Для этого их приматывают к травмированной ноге с трёх сторон, фиксируя область до коленного сустава. Если закрепить предметы нечем, то их можно использовать как костыли.
  • К месту наибольшей болезненности прикладывают холод – пакет со льдом или холодной водой. Они позволят сузить сосуды в области травмы, уменьшая выраженность неприятных симптомов. Сколько нужно держать холод – личное дело каждого, так как хуже от его прикладывания не будет.
  • Можно принять таблетку любого обезболивающего – она позволит уменьшить болевые импульсы, которые усугубляют смещение рефлекторным сокращением мышц.

Первая помощь при вывихе стопы должна начинаться немедленно после травмы, так как через несколько часов развивается сильный отёк. Его формирование сильно затруднит вправление, поэтому отправляться в больницу нужно сразу после выполнения самопомощи.

Медицинская помощь

yvikhб-e1448559623728

Как лечить вывих? В больнице осуществляют вправление сместившихся костей, что позволяет устранить основные симптомы. Существуют различные виды этой процедуры, но все они имеют ряд общих признаков:

  • Сначала выполняют адекватное обезболивание, позволяющее устранить болезненное сокращение мышц. Для этого используют введение новокаина в суставную сумку и окружающие ткани – блокаду.
  • Конечность оставляют в расслабленном положении на несколько минут, чтобы добиться полного её расслабления.
  • Затем выполняют вправление, механизм которого является обратным произошедшей травме. Для этого ступню оттягивают, а затем смещают в противоположную деформации сторону.
  • Процедуру считают успешной, если в результате манипуляций слышится характерный щелчок, и устраняется патологическое искривление ноги. Так как действует обезболивающее, то пациент может немного пошевелить стопой.

После вправления накладывается гипс, и пациента отправляют продолжать лечение в домашних условиях, так как его здоровью дальше почти ничего не угрожает.

В домашних условиях

travma2-1

Дома пациент должен соблюдать рекомендации, полученные от врача, чтобы добиться быстрого восстановления. При вывихе необходимо выполнять следующие мероприятия домашней помощи:

  • Первую неделю нужно избегать опоры на больную конечность, поэтому следует приобрести костыли или трость.
  • Для ускорения восстановления нужно применять тепловые процедуры – на область сустава прикладывается тёплая грелка, или наносятся разогревающие мази. Так как нередко гипс мешает таким процедурам, то применять их можно лишь после его снятия.
  • Через 10 дней после травмы можно начинать лёгкую гимнастику, которая поможет укрепить поражённые мышцы и связки. Для этого многократно напрягают мышцы голени, не совершая при этом движений в суставе.
  • Через 4 недели начинают активную физкультуру, которая позволяет вернуть силу мышцам, ослабленным длительным покоем. Для этого многократно сгибают и разгибают стопу, а также пальцы – это обеспечит равномерное развитие противоположных групп мускулов.

В целях укрепления суставной оболочки пациентам после выздоровления рекомендуют совершать регулярные и длительные пешие прогулки. Но бегать при перенесённом вывихе не рекомендуется, чтобы исключить внезапный рецидив заболевания при резком ударе.

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

травма голеностопаКаждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. кровоподтек на стопеВывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Народная медицина — тоже помощник

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

Вывих ключицы — симптомы травмы и методы лечения

Вывих ключицы, особенно ее акромиального конца — распространенное повреждение опорно-двигательной системы и составляет 14-18% от общего числа вывихов. Чаще всего такая травма диагностируется у молодых, трудоспособных людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Для акромиально-ключичного сустава характерно сложное биомеханическое строение. При смещении усилий, вызванных действием мышц, может произойти рецидив вывиха; при разрыве суставной капсулы и связок полностью или частично утрачивается стабильность. Эти факторы вызывают трудности терапии. Лечение направлено на восстановление поврежденных тканей и предупреждение рецидивов и осложнений.

Причины травмы

Причиной вывиха наиболее часто бывает падение, когда основной удар принимает на себя плечо или рука, а также сильный ушиб грудины. Диагностируются подобные повреждения у волейболистов, гандболистов, футболистов и спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. А стремительные или осложненные роды приводят к вывиху ключицы у новорожденного.

В отличие от взрослых, маленькие дети быстро восстанавливаются после травмы. Для лечения применяется только легкая фиксирующая повязка и при необходимости обезболивающие препараты.

Вывих акромиального конца ключицы возникает в результате прямого и непрямого воздействия прилагаемых сил. Намного реже причиной травмирования становится совокупность этих механизмов. Во время смещения лопатки вниз в процесс вовлекается и ключица, наталкиваясь на первую реберную кость. Происходит формирование своеобразного рычага, точка опоры которого расположена на ребре, а сдерживающая сила — в ключично-грудинном суставе. Она воздействует на акромиальный конец, провоцируя его смещение в верхнее положение. Лопатка же отклоняется вниз, сдавливая капсулу и связки. Если прилагаемая сила была чрезмерной, то они травмируются — частично или полностью разрываются. Что происходит при дальнейшем смещении лопатки вниз:

  • ключично-клиновидные связки утрачивают целостность;
  • если ключица в результате травмирования уже не фиксируется связками, то происходит смещение руки вниз, так как центр тяжести полностью сместился;
  • акромиальный конец ключицы смещается вверх.

Вывих грудинного конца ключицы бывает надгрудинным, загрудинным и переднегрудинным. В основе классификации лежит направление смещения этой небольшой смешанной кости S-образной формы. При вывихах любой локализации повреждаются мягкотканые суставные компоненты. Особенно опасно травмирование самой мощной сдерживающей структуры — капсулы. У пострадавших диагностируются повреждения мелких и крупных кровеносных сосудов, которые становятся причиной многочисленных кровоизлияний.

Клинические проявления

Сразу после травмирования у пострадавшего возникает сильнейшая боль, распространяющаяся на верхнюю часть тела и усиливающаяся при вдохе. Движения в суставе ограничены настолько, что человек не способен поднять руку. Наиболее характерные симптомы вывиха ключицы независимо от его локализации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувствительность кожи снижается, возникает ощущение онемения;
  • стремительно отекает область ключицы, а кожа краснеет;
  • визуализируется деформация ключично-грудинного или ключично-акромиального сустава.

Если травма не осложняется разрывами связок или повреждена только одна из них, то пострадавшие не всегда обращаются за медицинской помощью. Повреждение вызывает боль слабой степени выраженности, небольшой отек, незначительное ограничение движения. Такое травмирование называется подвывихом и при отсутствии врачебного вмешательства провоцирует развитие тяжелых осложнений, устранить которые можно только проведением хирургической операции. При грудинно-ключичном вывихе пациент при посещении травматолога жалуется только на боль и снижение объема движений. При пальпации ощущается болезненность, особенно при попытке врача приподнять его руку.

Первоначальный диагноз может быть поставлен уже на стадии осмотра пострадавшего. Если произошел переднегрудинный вывих, то в поврежденном участке просматривается выпячивание ключицы, а загрудинное травмирование визуализируется в ее западании.

Подобная методика диагностирования используется и при установлении вывиха акромиального конца ключицы. В этом случае хорошо просматривается выпячивание ключицы вверх. Когда врач немного надавливает на акромиальный конец, он возвращается в свое естественное положение. Как только давление ослабевает и прекращается, акромиальный конец начинает двигаться и приподниматься.

Первоначальный диагноз подтверждается или опровергается после инструментальных исследований, самым информативным из которых является рентгенография. На вывих одного из отделов ключицы указывает не только достаточно вариабельная ширина суставной щели. Основным признаком таких травм становится изменение положения нижней части ключицы и ее акромиального конца. Их нахождение на одном уровне означает целостность связочного аппарата и отсутствие вывиха. Если ключица на рентгенографическом изображении смещена вверх, то сразу начинается терапия патологии.

Вывих ключичного сустава Клинические проявления
Акромиально-ключичный Выраженный болевой синдром, усиливающийся при вдохе, визуализация выпячивания акромиального конца кости, обширная гематома при нарушении целостности кровеносных сосудов, отек
Грудинно-ключичный Визуальная деформация сочленения в виде уменьшения длины плеча и сдвига ключицы, сильная боль и быстро распространяющаяся отечность, гематома

Первая помощь

При вывихе грудинного или акромиального конца ключицы требуется наложение повязки для фиксации руки в приподнятом положении. Можно применять подручные средства: косынку, шарф, бинт (не эластичный!). Во время наложения повязки подмышечная впадина закрепляется с помощью объемного ватно-марлевого валика или куска сложенной в несколько слоев ткани. Для купирования отечности, которая нередко становится причиной осложнений, применяются охлаждающие компрессы. Что можно использовать:

  • полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда;
  • упаковка замороженной овощной или фруктовой смеси;
  • пакет с куском замороженного мяса или рыбы.

Все эти средства перед наложением на область ключицы необходимо обернуть плотной тканью для профилактики обморожения.

Характерным симптомом вывиха становится сильная боль, поэтому человеку сразу предлагают любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Это может помешать постановке предварительного диагноза, смазать клиническую картину. Болеутоляющее средство следует давать только при низком болевом пороге для предотвращения полуобморочного состояния, обморока или паники.

Теперь пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больничное учреждение. Категорически запрещается вправлять вывих на месте происшествия. Если у человека разорваны сухожилия и (или) повреждены кровеносные сосуды, то такие действия спровоцируют необратимые осложнения, а иногда и инвалидизацию. Даже опытные травматологи при вывихе акромиального конца ключицы с разрывом связок проводят все необходимые манипуляции только после инструментальной диагностики и получения результатов.

Консервативное лечение

В терапии вывихов акромиально-ключичного или грудинно-ключичного сочленений трудности возникают не при их вправлении, а в удержании в нужном положении, необходимом для регенерации тканей. Суставы фиксируются с помощью разнообразных шин, повязок, аппаратов, снабженных плотным валиком для сдавливания. Вправление ключичного сустава происходит под местной анестезией. Для ее проведения применяется 1% раствор Прокаина, доза которого зависит от возраста и веса пострадавшего. Наибольшей лечебной эффективностью отличаются такие методы иммобилизации:

  • повязка Волковича. На участок травмированного ключичного сустава накладывается плотная ватно-марлевая скатка, которая закрепляется лейкопластырем. При повреждении акромиального конца ключицы пациента при расположении пелота просят отвести плечо наружу и немного назад. На завершающей стадии иммобилизации в подмышечной области укладывается валик. Пострадавшего просят опустить руку, которую подвешивают с помощью косынки;
  • повязка Дезо. Пациента просят отвести плечо назад и накладывают ватно-марлевую скатку, которую фиксируют пластырной повязкой. Она захватывает нижнюю треть плеча и надплечье. Для полной иммобилизации пелот фиксируют второй лентой лейкопластыря, расположенной перпендикулярно первой. Пациента просят опустить руку, чтобы проверить, как повязка ее удерживает;
  • гипсовая повязка. Это самый часто применяемый и надежный способ зафиксировать ключичные суставы в неподвижном положении. Торакобрахиальные повязки подразумевают обязательное использование ватно-марлевых скаток и гипсовых бинтов необходимого размера.

Продолжительность консервативного лечения составляет от 2 недель до 1,5 месяца. В терапевтические схемы пациентов включаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Наименьшее количество побочных действий характерно для Кеторолака, Нимесулида, Мелоксикама.

Лечение суставов Подробнее >>

При наличии желудочно-кишечных патологий вместо НПВП травматологи рекомендуют для снижения выраженности болевого синдрома принимать анальгетики или спазмолитики (Баралгин, Брал, Спазмалгон).

Подробнее

На начальной стадии терапии могут быть назначены антигистаминные средства: Лоратадин, Тавегил, Супрастин. Эти препараты устраняют отечность, возникающую при повреждении мягких околосуставных тканей.

Для ускорения регенерации ключичных сочленений используются хондропротекторы в таблетках, капсулах или мазях с глюкозамином и хондроитином.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вывиха акромиального конца ключицы проводится при серьезных травмах или неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев используются инвазивные методики. Ключица закрепляется в естественном положении металлическими спицами, винтами или пуговицами. Ранее практиковался первый способ из-за его простоты и невысокой стоимости. Но крепление металлическими спицами в некоторых случаях не приводит к восстановлению связок, соединяющих внешнюю ключичную часть с акромиальным концом лопатки. Более надежны такие методы:

  • фиксация винтами обеспечивает надежное крепление, предупреждает повторный вывих. К недостаткам способа можно отнести определенное снижение объема движения ключицы и, как следствие, руки;
  • фиксация пуговицами — самый надежный метод крепления. После ее проведения полностью восстанавливается функциональная активность. Единственный минус этого способа — после вшивания пуговиц остаются следы.

При вывихе акромиального конца ключицы травматологи сразу назначают хирургическую операцию.

Фиксация с помощью повязок ненадежна — даже небольшое движение рукой способно спровоцировать болезненный рецидив. В некоторых случаях проводится замена поврежденных связок искусственными суставными структурами из синтетических материалов.

При выборе методики лечения врач учитывает множество факторов. Он оценивает общее состояние здоровья пациента и степень повреждения тканей, скорость их восстановления, которая зависит от возраста. Если травматолог настаивает на хирургическом вмешательстве, лучше довериться его опыту, чтобы в дальнейшем не страдать от повторных частых травм.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий