Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Горит поясница при беременности

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Очень часто пациенты приходят к врачу, жалуясь на определенные проблемы со спиной. Это становится реальностью для представителей различных возрастных и социальных групп – болезни не щадят никого. Развиваясь остро или хронически, патологические процессы, так или иначе, заставляют обратить на себя внимание и искать способы для восстановления здоровья. Боль и жжение в спине становятся невольными спутниками, от которых каждый желает поскорее избавиться. Но прежде чем планировать лечебные мероприятия, нужно установить диагноз, определив, почему возникают неприятные ощущения.

Причины и механизмы

Происхождение болевых ощущений в области спины очень разнообразно. Невозможно выделить какую-то одну причину, ведь в повседневной жизни организм человека подвергается воздействию множества неблагоприятных факторов. Они имеют как внешний, так и внутренний характер, способствуют развитию не только локальных, но и системных нарушений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в спине (дорсалгия) часто обусловлены вертеброгенными причинами. Заболевания позвоночника приводят к мышечному спазму и сдавлению нервных корешков, что и ощущается в виде жжения. Это возможно при таких патологических состояниях:

  • Остеохондрозе.
  • Межпозвонковых грыжах.
  • Спондилоартрозе.
  • Стенозе позвоночного канала.
  • Искривлениях: сколиозе, кифозе или лордозе.
  • Травмах.
  • Опухолях.

Раздражение нервных волокон и окончаний также становится причиной зуда – тягостного ощущения, имеющего общие с болью патофизиологические механизмы. Наряду со жжением в области спины, он доставляет немало неприятностей пациентам с заболеваниями позвоночного столба.

Вертеброгенные нарушения становятся наиболее распространенным фактором возникновения боли в спине. Поэтому в первую очередь нужно проверить состояние позвоночника.

Но дорсалгия может иметь совершенно иной источник. Нередко боль приобретает отраженный характер, распространяясь из внутренних органов в определенные участки кожи по типу висцеро-кутанного рефлекса (зоны Захарьина-Геда). Поэтому жжение в спине может возникнуть и в следующих случаях:

  • Заболевания почек.
  • Патология легких и плевры.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Гинекологические проблемы.

Патология периферических нервов тесно связана с проблемами в опорно-двигательной системе. Например, межреберная невралгия довольно часто выявляется у пациентов с остеохондрозом и дисковыми грыжами. Но порой это обусловлено другими механизмами. Метаболическая природа плекситов, моно- и полиневритов связана с болезнями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), различными интоксикациями, авитаминозами, инфекционными (опоясывающий герпес) или онкологическими заболеваниями.

Кроме того, женщин часто беспокоят боли в пояснице во время беременности, что связано с возрастающей нагрузкой на позвоночник и гормональными сдвигами. Повышение уровня эстрогенов в организме также становится причиной зуда беременных.

Чтобы узнать, почему появляется жжение в области спины, необходимо обратиться к врачу. А специалист скажет, какие мероприятия следует провести.

Симптомы

boli-v-spine-1

Опрашивая пациента, врач прежде всего оценивает характер жалоб. Они же являются субъективными симптомами патологии. А объективные признаки устанавливаются на основании клинического осмотра.

Основным проявлением заболеваний позвоночника и внутренних органов считается боль в спине. Она является универсальным сигналом о неполадках в организме, но у каждого пациента обладает определенными особенностями, поэтому и требует детального рассмотрения. Характерные черты боли таковы:

  1. Клиническая форма: острая или хроническая.
  2. Субъективное ощущение: колющая, тянущая, жгучая, стреляющая, ноющая.
  3. Локализация: в области грудного или поясничного отдела позвоночника, в подреберье или боль в боку.
  4. Распространенность: локальная или иррадиирующая в грудную клетку, живот, нижние конечности.
  5. Интенсивность: от легкой до выраженной.
  6. Связь с внешними факторами: усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, кашле и др.

При некоторых состояниях присоединяются другие расстройства чувствительности, среди которых следует отметить зуд. Вообще, сопутствующие симптомы имеют не меньшее, а иногда и определяющее значение в клинической картине заболеваний, позволяя поставить верный диагноз.

Вертеброгенная патология

887853

Дорсалгия часто обусловлена травматическими, воспалительными дегенеративно-дистрофическими или другими изменениями в структурах позвоночного столба. При остеохондрозе, как наиболее распространенном заболевании осевого скелета, наблюдают изменения в хрящевых дисках, суставах, периферических нервах, связках и мышцах спины, что является причиной боли и отражается на физической активности пациента. Появляются симптомы радикулопатии:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Изменение выраженности сухожильных рефлексов.
  • Снижение мышечной силы.

Иногда в структуру сенсорных расстройств входит зуд, который может быть легким или становиться практически нестерпимым. Если горит спина из-за проблем с позвоночником, то при осмотре и пальпации можно заметить мышечное напряжение, болезненность паравертебральных точек, сглаженность физиологических изгибов. Движения туловищем резко ограничены, при поражении поясницы затруднена ходьба.

Жжение в позвоночнике становится частым симптомом остеохондроза или других заболеваний осевого скелета.

Заболевания почек

1451402728_pochki-cheloveka

Если горит поясница, то нужно рассмотреть возможность патологии выделительной системы: пиело- или гломерулонефритов, мочекаменной болезни. Воспаление почек или появление конкрементов становится причиной довольно характерной клинической картины. Она состоит из следующих симптомов:

  • Боли в поясничной области.
  • Дизурические расстройства: рези, жжение, зуд при мочеиспускании.
  • Изменение характера мочи: мутность, кровянистый оттенок, уменьшение или увеличение количества.

При пиелонефритах повышается температура тела, а гломерулонефрит имеет проявления в виде отеков и артериальной гипертензии. Мочекаменная болезнь часто характеризуется признаками почечной колики, когда камни препятствуют нормальной уродинамике.

Исходом различных хронических заболеваний становится почечная недостаточность, при которой существенно страдает функция органа. Это проявляется отеками, кожным зудом, анемией, а также нарушениями в других системах организма.

Патология легких и плевры

Жжение в спине может появиться у пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Прежде всего речь идет о крупозных пневмониях и плевритах. При этом боли в области грудного отдела сопровождаются другими признаками воспалительных изменений:

  • Сухим или влажным кашлем.
  • Появлением мокроты: гнойной, со ржавым оттенком.
  • Одышкой.
  • Повышением температуры.

Характерной особенностью плеврита является ослабление боли в положении пациента лежа на стороне поражения. При аускультации и перкуссии определяют хрипы, ослабление дыхания, притупление звука над очагом воспаления.

Заболевания легких и плевры нередко проявляются болевыми ощущениями в нижних отделах грудной клетки, которые распространяются в спину.

Болезни пищеварительной системы

Organs-8

Отраженный болевой синдром – характерный спутник патологии различных отделов пищеварительной системы. Жжение в спине может возникнуть при язвенной болезни, панкреатите, холецистите или колите. Практически при каждом заболевании будут присутствовать явления диспепсии:

  • Снижение аппетита.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Метеоризм.
  • Нарушения стула.

Они имеют явную связь с приемом пищи и определенными диетическими погрешностями. Калькулезный холецистит можно предположить по характерным признакам нарушения оттока желчи: желтухе, осветлению кала, кожному зуду. Последний наблюдается в различных участках тела, в том числе и на спине.

Гинекологические проблемы

93589963

Если горит поясница, то нельзя исключать и заболевания женской половой сферы. Как правило, следует думать о воспалительной патологии (аднекситах, эндометритах), но боли могут возникать и при внематочной беременности, самопроизвольном аборте или апоплексии яичника. Они часто отдают в низ живота и сопровождаются следующими признаками:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Выделения из половых путей.
  • Лихорадка.

Воспалительные процессы могут привести к распространению инфекции на брюшину и развитию перитонита, а острая акушерская патология нередко сопровождается внутренним кровотечением.

Если у женщины появилось жжение в пояснице, то диагностический поиск обязательно должен включать гинекологическую и акушерскую патологию.

Опоясывающий герпес

information_items_1980

Жгучие боли и зуд в области грудной клетки являются частыми признаками герпетического поражения межреберных нервов. Это состояние относится к инфекционной патологии, а значит, характеризуется контагиозностью (заразностью). Вирус длительное время может находиться в спящем состоянии в нервных ганглиях, а при снижении общей реактивности организма (переохлаждении, стрессах) запускает развитие болезни.

Сначала кожные проявления отсутствуют, но в определенный момент появляется покраснение, на фоне которого возникают пузырьки, заполненные прозрачным содержимым (везикулы). При расчесывании они лопаются, обнажая под собой эрозивную поверхность, которая со временем заживает с образованием корочки.

После клинического обследования врач назначает процедуры дополнительной диагностики, перечень которых будет зависеть от предполагаемой патологии. Получив результаты исследований, он формирует соответствующую лечебную программу для каждого пациента.

 

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

Образование межпозвоночной грыжи при беременности

Сущность проблемы

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Образование грыжи позвоночника

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Ущемление нерва при грыже позвоночника

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Этиология явления

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

  1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
  2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
  3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Нагрузка на позвоночник при беременности

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

Грыжа позвоночника на рентгене

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Народное лечение грыжи при беременностиОднако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

Боль в позвоночнике при грыже диска

  • у беременной постоянно болит поясница;
  • боль возникает резко и усиливается при движении;
  • пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
  • иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

Кесарево сечение при сильной грыже позвоночника

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

  • размер образования большой;
  • локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
  • присутствует большой риск ущемления;
  • при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
  • у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Упражнения на фитболе при беременности

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

  1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
  2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
  3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Антон Игоревич Остапенко

  • ЛФК при грыже позвоночника
  • Боль при грыже позвоночника
  • Йога при грыже отделов позвоночника
  • Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Почему болит спина во время беременности?

Почему болит спина во время беременностиБоли в спине во время беременности — явление частое и не очень приятное, каждой будущей маме так хочется провести этот важный период жизни в максимально приподнятом настроении с минимальными физическими проявлениями изменений организма.

Но, по природе своей, вынашивание ребенка сопровождается изменениями в организме женщины, которые необходимы для благополучного рождения ребенка.

Избежать таких неприятных симптомов вряд ли удастся, но облегчить свою участь все же возможно.

Консультация у лечащего врача позволит узнать причину боли в спине и уменьшить ее проявления.

Причины боли в спине при беременности

Болезненные ощущения в спине могут проявляться как неприятными ноющими болями, сохраняющимися постоянно, так и прострелами (достаточно сильные и резкие боли). Относительно локализации возможных пораженных участков также невозможно выделить очерченную зону поражения — боль может возникать в районе поясницы, седалищных нервов (прострелы), грудном отделе и в зоне лопаток, справа, слева или низ спины.

Однако здоровый образ жизни и занятия спортом перед беременностью позволяют минимизировать болезненные ощущения в спине, так как «закаленный» организм легче переносит нагрузки, нежели неподготовленный.

Почему возникает боль в спине при беременности

Многочисленные исследования, посвященные проблемам будущих мам, доказали, что самыми частыми причинами появления боли становятся следующие причины:

  • Во время формирования плода смещается центр тяжести тела, что увеличивает нагрузку на поясницу, способствуя ее прогибу, углублению лордоза и неестественному положению позвонков пояснично-крестцового отдела.
  • Быстрое увеличение веса беременной женщины повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, который за короткий срок не способен приспособиться выдерживать такую тяжесть.
  • Повышенная активность женщины, особенно постоянное положение стоя, приводит к перегрузке позвоночника и поясничного отдела. Дополняет болевые ощущения и неправильная осанка.
  • Смена гормонального фона во время беременности, а именно выделение гормона релаксина, размягчает костные ткани тазобедренной части для более щадящего прохождения плода во время родов. Процесс может начаться уже с 10 недели беременности.
  • Использование неудобной обуви, особенно на каблуках, вызывает дополнительное напряжение опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики такой боли в спине, лечащие врачи рекомендуют физические упражнения, позволяющие расслабить спину, теплые ванны с травами и маслами, длительный отдых, использование бандажа для поддержания спины. Кроме того, в редких случаях рекомендуется использование обезболивающих мазей, но прежде чем самостоятельно предпринимать попытки избавления от боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Боли на поздних сроках беременности (37,38,39 и 40 неделя)

Боли в спине на поздних сроках беременностиДаже если будущая мама не испытывала особого дискомфорта в первые два триместра, то последние недели беременности всегда сопровождаются болью.

У тех женщин, которые испытывали боль в начале вынашивания ребенка, в период последних недель боли становятся острее и продолжительнее.

 

  1. Во-первых, обострившиеся боли связаны с увеличением размера плода, вследствие чего растянутые мышцы живота слабеют, что вызывает рост компенсаторного напряжения в позвоночнике и мышцах спины.
  2. Во-вторых, увеличенная матка на последних неделях вынашивания ребенка давит на нервные окончания в районе поясницы, в особенности боль ощущается в положении лежа. Избавиться от такой боли невозможно — чем больше срок, тем более выраженными становятся боли.
  3. В-третьих, острые периодические боли в поясничном отделе на поздних сроках могут быть вызваны таким явлением как «ложные схватки» Брэкстона-Хикса, которые не сопровождаются более никакими симптомами. Если срок беременности менее 37 недель и боли сопровождаются выделения, обязательно нужно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к возможному преждевременному началу родовой деятельности.
  4. В-четвертых, генетическое заболевание симфизопатия — размягчение костных тканей лобковой кости, вследствие чего может возникнуть кровоизлияние в этот полуподвижный сустав. В данной ситуации боли возникают в пояснице и нижней паховой зоне. В таком случае назначается стационарное лечение под постоянным контролем лечащего врача.
  5. В-пятых, причиной боли в пояснице и спине могут стать различные неврологические заболевания: межпозвоночная грыжа и радикулит поясничного отдела. В этом случае постоянные сильные боли могут проявиться и на ранних сроках беременности, для облегчения ситуации назначается использование мягкого бандажа, лечебная гимнастика и постельный режим.

Другие причины появления боли в спине при беременности

Перечисленные выше причины болезненных ощущений в спине наиболее часто сопровождают беременность, однако спина может болеть вследствие заболеваний, которые появились до беременности.

В таких случаях будущим мамам назначается индивидуальное лечение, исходя из клиники заболевания.

  • Панкреатит. В данном случае воспаление поджелудочной железы сопровождается резкими болями в подреберьях опоясывающего характера и подложечной зоне. Такое заболевание в сочетании с беременностью — явление редкое.
  • Пиелонефрит — заболевание почек при беременности часто сопровождается ноющими болями, в случае почечной колики боли становятся резкими. Достаточно сильные боли можно уменьшить при помощи грелки, приложенной к пояснице, реже с помощью обезболивающих мазей.
  • Во время мочекаменной болезни боли становятся интенсивными и резкими. Дополнительно наблюдается помутнение или кровь в моче. Для локализации болевых симптомов назначают употребление обезболивающих препаратов и спазмолитиков под наблюдением врача.

В случае таких заболеваний врач проводит полное обследование: анализ крови, УЗИ, данные о состоянии мочи и другое.

Для профилактики боли в спине во время беременности необходимо поводить соответствующие мероприятия с ее первых дней.

Достаточно на ранних сроках выбирать удобную обувь, контролировать питание, выполнять комплекс гимнастических и релаксационных процедур, не перетруждаться и мыслить в позитивном ключе.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий