Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как понять что у тебя растяжение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Процент ушибов, растяжений, вывихов составляет примерно 75 от общего числа травм нижних и верхних конечностей, которые происходят почти с каждым человеком довольно часто. Остальные 15% – это переломы рук и ног. Как определить вывих, отличить его от растяжения, перелома или ушиба? Для самостоятельно постановки диагноза потребуются недюжинные знания, поэтому лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Виды травм

Getty-bc4679-001-jpg JPEGogle u nPºB кB Ð

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство вывихов, переломов, растяжений, ушибов рук и ног происходит по неосторожности. Только 10% травм приходится на профессиональную деятельность. Отличить вывих от растяжения связок, ушиба или перелома можно, точно зная, какие симптомы сопровождают то или иное повреждение.

Ушиб

Название указывает на механизм образования травмы, но не на то, что происходит с костью или суставом в момент её получения. При ушибе стопы, рук/ног наблюдаются как внешние повреждения, так и внутренние. Если удар (воздействие тупым тяжёлым предметом) пришёлся на кость или сустав, сначала появляется сильная боль. До места ушиба больно дотронуться. Ссадины бывают не всегда, гематома так же появляется не сразу, как и синяк.

Ушиб кости проявляется резкой болью, затем она временно отступает и через пару часов возобновляется с удвоенной силой.

Основное отличие от перелома и вывиха – подвижность сустава или кости в области травмы в первое время не нарушена, нет деформации.

Ограничение подвижности конечности (всей или в районе ушиба, например, в ушиба пальца) возникает через некоторое время вследствие отёка и гематомы.

Среди других симптомов отмечается (в зависимости от локализации ушиба):

  1. Гемартроз (при ушибе колена). Характеризуется скоплением крови в области ушибленного сустава.
  2. Боль в надкостнице и её отслоение в случае чрезмерно сильного воздействия.
  3. Явно выраженная припухлость над местом ушиба.

Растяжение

ankle_sprain_rick_kaselj-1024x768

Возникает в результате приложения к конечности чрезмерной силы, при этом сустав должен находиться в полусогнутом положении. Чаще всего, примерно в 60% случаев, встречает растяжение связок голеностопного сустава и стопы, а также лодыжки (последнее характерно для спортсменов).

Растяжение связок чаще всего происходит на ногах и подразделяется на три степени:

  1. Общая целостность связок и сухожилий стопы и голеностопа сохранена, хотя отдельные волокна могут быть порваны. Гематома и припухлость не проявляются. Основной симптом – боль умеренной силы.
  2. Общая целостность нарушена, примерно 70–85% связок голеностопа разорваны. Наблюдается явная припухлость, большая гематома, полная ограниченность в движении сустава (возможна патологическая подвижность). Сильный болевой синдром.
  3. Полный разрыв связок и сухожилий стопы и/или голеностопа, патологическая подвижность сустава, лишённого поддержки связок, сильная отёчность, обширная гематома.

Вывих

vyv-golenostop-2

Различают следующие виды вывихов: полный выход головки сустава из вертлужной впадины и частичный (подвывих), а также закрытое (без разрывов кожных покровов) и открытое (с надрывом кожи и возникновением проникающей в полость сустава раны) повреждение.

Причина травмы – значительное усилие на отдалённую часть конечности (при падении на кисть может быть вывихнуто плечо). Во многих случаях вывих осложняется растяжением или разрывом связок, нарушением целостности суставной капсулы.

Симптомы вывиха нижних конечностей:

  • Изменение походки. Это чётко проявляется, если повреждены тазобедренные суставы. Если вывихнут только один, то ягодицы явно асимметричны, конечность отставлена в сторону, существенно короче. Если вывихнуты оба сустава, появляется «утиная» походка.
  • Кожа над повреждённым суставом гиперемированная, горячая.
  • Зрительно диагностируемое увеличение размера сустава.
  • Отёк.
  • Потеря чувствительности вывихнутой конечности, если повреждены (разорваны) нервы.
  • Лихорадочное состояние (жар, озноб, высокая температура).

Отличить вывих от перелома можно: при постукивании по кости не возникает боль, в то время как при переломе болевой синдром присутствует всегда при аналогичных действиях.

Перелом

Это частичное или полное нарушение целостности кости. Различают закрытый и открытый перелом ноги. В первом случае над местом травмы заметна явная припухлость, возможна гематома, но кожные покровы не повреждены. Во втором имеет место открытая рана, в которую могут выступать отломки разрушенной кости.

Переломы делятся на три группы:

  • Внутрисуставные. Относятся к наиболее сложным в лечении, требуется длительный реабилитационный период.
  • Диафизарные. Составляют примерно 85% случаев.
  • Околосуставные. Обычно это трещины на кости, не затрагивающие надкостницу. Самые простые в лечении, реабилитационный период короткий.

Основные симптомы перелома – острая неутихающая боль. Также появляется припухлость, ограничение подвижности в месте травмы, гематома, разрыв кожных покровов.

Наиболее труден для самостоятельной диагностики закрытый перелом, который может маскироваться под ушиб. Однако отличить такую травму всё же возможно:

  1. При закрытом переломе с нарушением целостности кости при пальпации ощущается крепитация отломков, это также хорошо слышно, если приложить к месту травмы фонендоскоп.
  2. Заметно укорочение конечности либо её неестественное положение (изгиб там, где проходит кость).
  3. Невозможность даже немного наступить (приложить усилие) на травмированную конечность.

Диагностика

4_3

При ушибе важную роль играет визуальный осмотр и пальпация. Рентгенологическое исследование проводится в случаях средней и высокой тяжести для исключения возможных трещин и переломов костей. Чтобы исключить возможное растяжение или разрыв связок, понадобится пройти МРТ или УЗИ.

Для диагностики растяжения и разрыва связок рук и ног применяются различные методы. Это визуальный осмотр, пальпация, МРТ, УЗИ сустава. В некоторых случаях показана артроскопия. Чтобы исключить возможный перелом, делается рентген.

При вывихах диагностика состоит из нескольких этапов. После первичного осмотра, чувствительности конечности, определения периферийного пульса, больного отправляют на рентген. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях.

Перелом диагностируется как визуально и при пальпации, так и на рентгене. Таким образом, все виды травм конечностей диагностируются примерно одинаково. Исключение составляют связки. Они относятся к мягким тканям, а потому не видны на рентгеновских снимках.

Теперь вы знаете, как определить вывих, исключить перелом и понять, имеет ли место разрыв связок. Однако не стоит заниматься самолечением и надеяться, что травма сама заживет. Застарелый вывих трудно поддаётся лечению и опасен осложнением – привычным вывихом, который характеризуется выпадением головки сустава из вертлужной впадины при любом более-менее приличном усилии.

Боль в плечевом суставе: причины, лечение и рекомендации

Любая боль – вещь неприятная, от нее хочется избавиться как можно быстрее. Но когда болит плечо, к тягостным ощущениям добавляется еще и двигательная ограниченность. А она сильно ухудшает качество жизни человека, мешая ему работать, обслуживать себя и даже отдыхать.

Боль в плечевом суставе вызывают разные причины. Даже медики, в чью компетенцию не входят заболевания суставов, не всегда могут сказать, с какой проблемой столкнулся конкретный пациент. Порой для постановки диагноза врачам приходится направлять больного на разные анализы и аппаратные обследования. Чаще всего болит плечевой сустав по следующим причинам.

Список основных причин

У здорового человека, не имеющего заметных возрастных изменений в организме, обычно возникают травматические боли в плечевых суставах. Лечение их обычно симптоматическое, направленное на ликвидацию последствий и восстановление работоспособности конечности. Вариантов травм может быть несколько.

  • Растяжение или разрыв связок. Заподозрить их несложно: боль возникает сразу же после интенсивной физической нагрузки, например, после занятий в спортзале. Плечо может распухнуть, нередко образуется гематома. Иногда на месте травмы наблюдается уплотнение, похожее на шарик. Если по окончании тренировки у вас болит плечевой сустав, как лечить, подскажет специалист. Ваша задача: приложить к пострадавшему месту холод и отправиться на обследование, чтобы исключить разрыв связок;
  • тендинит. Это воспаление тканей вокруг суставной сумки плеча. Причиной его развития тоже являются чрезмерные нагрузки. Правда, постоянные: при тяжелых физических нагрузках сухожилия постоянно соприкасаются с суставом и раздражаются. При тендините боль хроническая, имеет ноющий характер;
  • бурсит. Появляется при разовой, но чрезмерной нагрузке на плечо либо в результате травмы. Боль резкая, сопровождается выраженным отеком. Лежать на поврежденном боку невозможно;
  • миалгия. Она развивается и из-за перегрузок, вследствие переохлаждений, в результате воздействия вирусных инфекций. Боль может быть и ноющей, и острой, диапазон доступных движений руками заметно сокращается.

Если по перечисленным причинам плечевой сустав болит, как лечить, определяет ортопед-травматолог. Чаще всего комплекс медицинских рекомендаций включает в себя ограничение нагрузок, лечебную физкультуру, массажи и курс нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Пирацетама или Диклофенака. Исключение составляет только разрыв связок: при нем хирургическое вмешательство неизбежно.

Плечелопаточный периартрит

Из-за развития этого заболевания плечевой сустав болит у половины обратившихся за помощью пациентов. Начинается он после неловкого резкого движения рукой. Иногда в результате сна в неправильном положении. В отдельных случаях периартрит может стать следствием перегрузки плеча физической работой, непривычной для вас, даже абсолютно несложной – известен случай, когда заболевание развилось после пары часов кидания пациентом палки собаке, которую ему оставили уехавшие отдыхать родственники.

У женщин периартрит часто возникает, как осложнение после удаления молочной железы – операция перераспределяет кровоток в смежных с местом ее проведения областях.

Провоцируют развитие периартрита и любые проблемы с шейным отделом позвоночника. Смещение позвонков и спазм мышц шеи, носящий хронический характер, приводят к рефлекторному сокращению сосудов, питающих руку – а с ним и к боли в шее и плечевом суставе. Причины эти нужно выявлять и устранять. Как только будет ликвидирована исходная проблема, исчезнут вызванные ею неприятные ощущения.

Обычно появляется боль в левом плече или в правом; редко страдают оба.

Основной симптом заболевания – ограниченность в движениях рукой: с трудом можно вращать ею по часовой стрелке (или в обратном направлении), плохо получается завести конечность назад или поднять ее над головой сбоку, только спереди. При попытке сделать «запрещенное» движение плечо простреливает болью. Подвижность конечности падает до критической отметки: человек не в состоянии даже приподнять ее или вдеть в рукав.

Ощущения при периартрите ноющие и нерезкие, однако по интенсивности могут быть сильными. А в тяжелых запущенных случаях боли просто нестерпимые.

Чем лечат плечелопаточный периартрит

Лечение плечевых суставов, пораженных заболеванием, протекает успешно даже на запущенных стадиях. Плохо поддается терапии только анкилозирующий вариант, называемый также «замороженным плечом». Прежде чем лечить боль в правом плечевом суставе, причины ее появления должны быть выявлены и устранены. Смещение позвонков выправляется опытным мануальным терапевтом, а если кровоток нарушен после операции на молочной железе, то пропивается курс ангиопротекторов, стабилизирующих кровообращение.

Для снятия воспаления врач обычно назначает противовоспалительные препараты нестероидного типа; рекомендует компрессы с бишофитом или димексидом. Иногда хорошие результаты дает лазеротерапия, очень неплохо помогает лечение пиявками. Может быть выбрана и другая схема лечения: цикл гормональных инъекций, вводимых в суставную сумку.

Один из лучших методов, восстанавливающий около 90 % больных – постизометрическая релаксация. Ее воздействие быстрее дает результат, если дополнительно использовать мягкий массаж, лазер, восстановительную гимнастику и/или мануальную терапию.

Подробнее

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз суставов

Может вызывать боль в правом плече или в левом. Артроз — возрастная болезнь: пациенты моложе 45 в медицинской практике практически не встречаются. В какой-то степени это и профессиональное заболевание, поскольку страдают им преимущественно мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом: кузнецы, слесари, грузчики, строители. Характерен артроз и для многих спортсменов: борцов, тяжелоатлетов и теннисистов.

Боль в плече при артрозе пациентами описывается, как слабая. В крайнем случае — терпимая. И возникает она во время движений. Подвижность плеча тоже не ограничивается. Визуально заболевание не проявляется, температурой не сопровождается, общее состояние человека можно характеризовать, как нормальное. Но движению пораженной рукой сопутствует хруст.

Что может прописать врач

Итак, у вас от артроза болят суставы плеч. Как лечить, вам расскажет врач. Но если он назначает только медикаменты, вам стоит подумать о смене наблюдающего доктора. Потому что они снимают симптомы, но не решают основной проблемы. Врач должен назначить:

  • ударно-волновую терапию — воздействие на очаг воспаления акустических волн;
  • лазерную терапию: на ранних стадиях болезни она становится основным методом. Ее применение позволит отказаться от лекарств, что актуально, если пациент – пожилой человек, и лишняя химическая нагрузка на организм нежелательна;
  • миостимуляцию: всего несколько сеансов, и можно переходить к углубленным занятиям физкультурой лечебного направления;
  • фонофорез – сочетание ультразвукового воздействия с промазыванием лекарственным гелем;
  • лечебную физкультуру, к которой прибегают между рецидивами. Особые упражнения укрепляют мускулатуру и предотвращают очередной приступ;
  • массаж с мануальной терапией: они тоже назначаются в периоды покоя между приступами.

Программа лечения строго индивидуальна – она должна учитывать особенности протекания болезни и физическое состояние пациента. Вам должны быть рекомендованы определенные принципы питания. Диетой их назвать трудно. Однако врач просто обязан сказать, что требуется обогатить рацион морепродуктами, бананами, мясом, сухофруктами, арбузами – продуктами, содержащими коллаген — незаменимый «строительный материал» для хрящей.

Артриты

Плечевые суставы страдают не при всех видах артритов; они поражаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Значительно реже плечо затрагивает псориатический артрит и ревматизм суставов. Единичные случаи воспаления, из-за которых болит сустав плеча, отмечены при подагре.

Главная характеризующая особенность артритного происхождения болей в плече – сначала страдают другие суставы. Чаще развитие заболевания начинается с пальцев, коленей или стоп. Верхний пояс задевается артритом на поздних стадиях. Но известны частные случаи, когда болезнь стартовала и с плеча.

Неприятные ощущения проявляются в состоянии покоя, а не во время движения. Пик болезненности приходится на глубокую ночь или самое раннее утро, а к полудню сходят на «нет». Легкая разминка позволяет снизить интенсивность болей.

При артрите подвижность пострадавшего плеча утром затруднена, однако та же гимнастика или обычная бытовая подвижность восстанавливают ее почти полностью. Исключение – застарелый артрит.

А вот общее состояние оценивается, как неудовлетворительное. Температура может повыситься, хоть и не до критических показателей, тело ломит, человека знобит, он ощущает слабость.

Позвоночная грыжа в шейном отделе

В этом случае всегда затрагивается только одна половина корпуса: если болит левое плечо, то правое остается в норме. Или ощущения есть, но куда более слабые и в других участках конечности.

Грыжа отдается не только в плечо – боль руку простреливает на всю длину, затрагивая даже кончики пальцев. Она может быть очень сильной. Любопытно, что какой-то общей тенденции в проявлении болезненных ощущений нет. У одних пациентов они появляются при движении, у других – в состоянии покоя, во время ночного сна.

Прострелы, обусловленные грыжей позвонков шеи, практически не ограничивают подвижность плеча и руки. Редко больной испытывает легкие затруднения с подъемом конечности над головой и полным ее вытягиванием вверх.

Консервативное или оперативное?

От этой болезни плечевого сустава без вмешательства хирурга удается избавиться лишь на ранних стадиях. Поначалу до снятия болевого синдрома придется носить ортопедический воротник, принимать противовоспалительные, снимающие спазмы и восстановительные препараты (хондропротекторы, реанимирующие фиброзное кольцо). Затем исправить ситуацию врач попробует с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, массажа и специально разработанной для таких случаев гимнастики.

Но консервативное лечение очень часто оказывается неэффективным, даже если пациент не уклоняется от выполнения ни одной из рекомендаций доктора. Если у вас наблюдается прогрессирование симптоматики, имеются признаки нарушения мозгового кровообращения (ухудшение слуха, обоняния, зрения; постоянные головные боли; головокружения), обнаружены масштабные секвесторы, то есть отделившиеся фрагменты пульпозного ядра, не старайтесь избежать операции. Она в прямом смысле спасет вам жизнь.

Ригидность мышц

Ригидностью называется мышечная скованность шеи и плеч. Очень часто от нее болит правое плечо и предплечье. Чем лечить – гимнастикой и разнообразием движений. Зажатость мускулатуры обусловлена нахождением в одной позе и характерна для офисных работников: экономистов, секретарей, программистов, бухгалтеров. Сидячий образ работы держит мышцы плеч и шеи в постоянном напряжении. Из-за этого они спазмируются, сокращаются и закрепляются в этом положении. С течением времени из-за хронических спазмов в воротниковой зоне ухудшается кровообращение, в затылке появляется чувство тяжести, шея и плечи начинают ныть. Нередко эти ощущения дополняются онемением пальцев на руках.

Ригидность мышц может быть и симметричной, если в сидячей работе задействованы обе руки. Боли постепенно нарастают к концу рабочего дня, хотя иногда могут настигать сразу при пробуждении. Человек встает с кровати с ломотой в плечах и шее. А в выходные, когда тело не находится в стандартной позе, болезненность исчезает.

Мышечная ригидность проявляется и внешне: шея визуально укорочена, голова постоянно втянута в плечи.

Ригидные боли не слишком сильны, но бороться с их причиной нужно обязательно. Скованность мускулатуры в этом отделе тела может привести к гипертонии.

К чему готовиться

Почему болит плечо правой руки (а может, и весь плечевой пояс)? Если причиной является мышечная ригидность, то в значительной мере ваше здоровье находится в ваших же руках. Разгрузочные движения – повороты головы и корпуса, потягивания, прижимания подбородка к груди – позволят избежать спазмов мускулатуры. А если она уже образовалась – сильно снизить ее степень. В борьбе с ригидностью хорошим помощником станет массаж. Он не обязательно должен быть профессиональным. Самостоятельное разминание шеи и плеч немногим хуже. Только действовать нужно мягко, чтобы не появились болезненные ощущения.

Сходить к врачу на консультацию тоже не помешает. Возможно, он порекомендует носить ортопедический воротник. Не опасайтесь, что ваш вид станет нелепым: это приспособление неплохо скрывается одеждой, если она имеет высокий воротник. Да даже если посторонние и заметят – здоровье дороже. Носить воротник нужно подольше, несколько часов. Но привыкание к нему должно быть постепенным. И начинать надо с 10 минут в сутки, постепенно пролонгируя время.

Ревматическая полимиалгия

Заболевание встречается не так уж часто, но знать о нем нужно: без своевременного лечения плечевого сустава, пораженного полимиалгией, человек рискует умереть раньше, чем ему предназначено природой.

Болезнь поражает женщин старше 50 лет. Более молодые дамы ревматической полимиалгией практически не болеют, а о мужчинах с таким диагнозом медики не слышали. «Спусковым крючком» для заболевания являются тяжело перенесенный грипп, сильнейший стресс или серьезное переохлаждение. Первые симптомы полимиалгии – сильные боли в плечах и бедрах со скованностью мышц в этих же областях тела. Очень часто патологии подвержены пациентки с артрозом.

Однако понять, что вердикт ошибочен, просто. Ревматическая полимиалгия вызывает неимоверную слабость. Если больную приводят под руки, и она способна переставлять ноги, можно считать, что женщина в отличной форме. Многих приходится доставлять в больницу на носилках или кресле-каталке, поскольку сами они перемещаться не могут. И не из-за боли, а именно из-за бессилия. Характерной чертой заболевания является локализация слабости: она затрагивает не все тело, а только плечи, от шеи до локтя, бедра и ягодичные мышцы.

Нестандартны и болевые ощущения при полимиалгии: они особенно сильны по утрам, когда пациентка начинает двигаться. Ночью же, если человек лежит удобно и не шевелится, боли вовсе отсутствуют. Косвенными симптомами заболевания считаются потеря аппетита, снижение веса, причем иногда – существенное, повышенная температура.

Печальные перспективы

Если у вас все-таки выявлена ревматическая полимиалгия, прогнозы неутешительны. Единственная возможность получить более-менее устойчивую ремиссию – прием гормональных кортикостероидов. Самым доступным и популярным из них является Преднизолон. Препаратом существенно снижается сильная боль в плечевом суставе, возвращается функциональность этой части тела, убирается лихорадка. Даже аппетит возвращается, а потеря веса прекращается. Одно из особых мнений: у пациенток имеется кортикостероидная недостаточность эндогенного характера. С этой позиции лечение такими препаратами может считаться заместительным.

Лечение суставов Подробнее >>

Плохо то, что, устраняя боль в плечевом суставе правой руки, лечение кортикостероидами дает массу осложнений. Самыми типичными являются катаракта, диабет и хроническая депрессия. Но если не использовать кортикостероиды, у больного может развиться височный артериит, и он ослепнет. При дальнейшем пренебрежении кортикостероидным лечением история болезни завершится инсультом вследствие развитой ишемии.

Кого посетить в поликлинике

Если вас беспокоит боль в плечевом суставе, к какому врачу обращаться – закономерный вопрос. Следует пройти осмотр у терапевта: он оценит глубину проблемы и общее состояние вашего здоровья. При недавней травме следующим специалистом должен быть хирург-ортопед, который обследует ваше плечо на предмет физических повреждений. Может понадобиться консультация артролога (если диагностированы артрит или артроз), остеопата, ревматолога, физиотерапевта. После выяснения причин болезненности плечевого сустава лечение будет назначено в соответствии с диагнозом.

Внимание, опасность!

Если у вас болит правое плечо, причины не обязательно касаются суставов или мышц. Если боль резкая, возникла внезапно при нормальном самочувствии и без дополнительных симптомов, она может сигнализировать о развитии желчекаменной болезни. И прежде чем поставить себе диагноз «артроз» и заняться его лечением, вам немедленно нужно посетить гастроэнтеролога. Промедление и самолечение будут стоить вам долгого и дорогого лечения.

Еще опаснее игнорировать боль в левом плече. Причины и лечение должен определять специалист — нужно посетить кардиолога. Если ощущение острое, внезапное, на фоне относительного благополучия со здоровьем, прострел в левое плечо вполне может служить сигналом скорого сердечного приступа, а то и быть первым симптомом инфаркта.

Если болит плечевой сустав, посетите врача. Болят плечевые суставы по причинам самым разным, и установить истину самостоятельно, без специальных знаний у вас не получится.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий