Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Какими препаратами лечить

Содержание

Список препаратов для лечения артроза коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Содержание:
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

противовоспалительные препараты для суставовЕсли есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

  • прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
  • ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
  • среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

инъекции в коленный сустав препаратыПомимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

Лекарства местного действия

Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.

Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.

Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.

Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.

И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Мазь от гигромы: чем мазать при лечении запястья

Гигрома  – это разновидность кисты, внутри которой находится серозная жидкость. Жидкость может содержать слизь или фибрин. Гигрома чаще всего локализуется на запястье, но может возникать и на внутренней стороны ладони, у основания пальцев, на локтевом, реже на коленном суставах.

Причины образования кисты – однообразные нагрузки на сустав или его травмы.

Гигрома склонна к разрастанию. На начальных стадиях диаметр ее не более 1-1,5 см, но при развитии патологии может достигать 5 и более сантиметров. Обычно киста имеет правильную округлую форму, иногда образуется несколько мелких кист, которые сливаются между собой, тогда форма гигромы может быть произвольной.

Гигрома не срастается с кожей, на ощупь она упругая и мягкая и причиняет лишь незначительные болевые ощущения при пальпации. Если же при разрастании затрагиваются соседние ткани, пережимаются кровеносные сосуды и нервные волокна, боли могут стать достаточно сильными.

Часто на фоне гигромы развивается воспаление мягких тканей, окружающих ее.

Особенности гигромы лучезапястного с устава

Основные предпосылки образования гигромы на кисти руки следующие:

  • Трудовая деятельность, связанная с выполнением повторяющихся, монотонных движений, в которых задействуется лучезапястный сустав;
  • Травмирование кисти руки – ушибы, растяжение или разрыв связок;
  • Воспаления суставных элементов.

гигромаНа руке чаще всего образуются единичные гигромы, они имеют круглую или овальную форму, в диаметре редко превышают 5 см. Кожа над кистой легко сдвигается, пациент при этом не ощущает никакой боли. Если образование поверхностное, могут формироваться спайки с кожными покровами и мягкими тканями вокруг кисты.

Отмечено, что у женщин гигрома появляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Медики не исключают генетической предрасположенности к этой патологии.

Поскольку такая шишка на кисти руки выглядит не очень привлекательно, пациентки не затягивают с визитом к врачу. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Основным методом диагностики является пункция жидкости из полости гигромы. В зависимости от характера содержимого кисты подбираются методы лечения.

Небольшие гигромы, не содержащие гной, можно лечить консервативными методами: медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами.

Если же гигрома очень быстро увеличивается в размерах, затрудняет движения, причиняет боль, врачи рекомендуют удалить ее. Отзывы свидетельствуют, что хирургическая операция – самый быстрый и надежный способ избавиться от шишки на руке, так как гигрома склонна к рецидивам.

Зачастую несколько курсов консервативного лечения заканчиваются удалением хирургическим путем.

Как распознать гигрому кисти руки

Многочисленные отзывы подтверждают, что консервативное лечение гигромы эффективно только на ранних стадиях ее развития. Потому, если человек попадает в группу риска – это женщины в возрасте от 20 до 40 лет, швеи, музыканты, наборщики текста, — ему стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Появление на кисти или запястье округлого уплотнения, на ощупь мягкого и эластичного.
  2. Незначительные, «тупые» боли в кисти руки, возникающие при движении и нагрузках на сустав.
  3. Кожа над образованием может стать более грубой и шероховатой.
  4. Если развивается воспалительный процесс, мягкие ткани могут отекать, а сама гигрома увеличиваться в диаметре.
  5. При развитии поверхностной гигромы ее оболочка может иметь неровности и значительно уплотняться, кожа часто срастается с ней.
  6. Если гигрома пережимает сосуды и нервы, кожные покровы могут стать гиперчувствительными или, напротив, потерять чувствительность.

Даже если киста не растет и не болит, лучше обследоваться у врача как можно раньше – тогда лечение гигромы не доставит больших хлопот и не отнимет много времени.

Методы лечения

Какой бы метод не использовался, главная цель – убрать опухоль. Вначале можно попытаться сделать это консервативными методами. И только если они окажутся неэффективными, показана хирургическая операция.

Для рассасывания гигром небольшого размера мягкой консистенции используются такие процедуры:

  • Парафиновые аппликации;
  • Грязевое лечение;
  • Облучение ультрафиолетом;
  • Прогревания.

гигрома с жидкостью Если жидкости много, ее откачивают с помощью пунктирования. Для сращивания тканей затем в полость кисты вводятся глюкокортикоиды.

Но поскольку эти препараты имеют много противопоказаний и побочных явлений, а гигрома после пунктирования часто вырастает вновь, это метод лечения не считается эффективным. Пункция более результативна как метод диагностики.

Мазь, приобретенная в аптеке или приготовленная в домашних условиях, может помочь избавиться от гигромы. Мазь накладывают несколько раз в день.

Очень хорошо, если есть возможность сочетать эту процедуру с массажем и прогреваниями. Сама по себе, как единственный метод лечения, мазь не даст стойкого результата. Однако и лечение гигромы без операции не может быть полностью эффективно.

В аптеке можно приобрести Диклофенак, Индометацин или их аналоги – эти лекарственные средства способствуют устранению воспаления, отеков, болей и быстрому рассасыванию уплотнений.

В домашних условиях готовят мазь на основе прополиса и натурального жира – отзывы рекомендуют чередовать народные и медикаментозные средства во избежание побочных явлений последних.

Лечение гигромы народными средствами

лечение гигромы капустойНесмотря на многочисленные отзывы в интернете и домашние рецепты чудодейственных средств, позволяющие избавиться от гигромы без следов и рецидивов за несколько недель, народная медицина полностью излечить эту патологию не может.

Мед, капустный лист, глина останавливают воспалительный процесс и снижают дискомфорт, это хорошая альтернатива, если гигрома болит и растет, а операция по каким-либо причинам невозможна – например, беременность или общее ослабленное состояние.

Но всегда нужно понимать, что народные средства лишь вспомогательные. Полностью и окончательно, без рецидивов и осложнений избавиться от кисты можно, только удалив ее вместе с оболочкой и содержимым. В последнее время для этой цели широко используется лазерная терапия.

Традиционный метод удаления гигромы — пунктирование, представлен в видео в этой статье.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Нарушение чувствительности в конечностях сначала не вызывает серьезных опасений, но со временем усугубляется и уже не позволяет нормально работать и жить. Необходимо для такого заболевания, как полинейропатия нижних конечностей, лечение, препараты могут быть разнообразными, но они позволяют вернуться человеку к нормальной жизни.

Что это?

Полинейропатия нижних конечностей – это заболевание, которое поражает волокна периферической нервной системы. Из-за этого происходят разнообразные нарушения, в том числе и в чувствительности ног. Это особенно опасно, поскольку происходит нарушение двигательной функции, у человека могут возникать проблемы с передвижением.

Кроме понимания, что это такое, необходимо знать разновидности поражения нервных волокон нижних конечностей. В зависимости от повреждения нервного ствола, определяется вид полинейропатии. Если поражаются двигательные нервы, то это будет моторная полинейропатия, иногда симптомы этого вида заболевания могут привести к полной потере функции передвижения. Сенсорная заключается в том, что человек теряет чувствительность. Это может быть излишняя чувствительность или полное её отсутствие. В связи с этим человек может не ощущать, что предмет горячий или, наоборот, от незначительного прикосновения ощутить боль.

Болит колено

Последний вид называется вегетативной нейропатией, она заключается в том, что происходит поражение внутренних органов. Выражается в нарушении работы системы органов, которая была подвержена этому заболеванию.

Причины

Причиной нарушения работы периферийной нервной системы может стать опухоль, поэтому у некоторых пациентов проявляется полинейропатия после химиотерапии. Возникнуть это заболевание может в результате повреждения инфекцией суставов, через которые проходят нервные волокна. Спровоцировать проблемы с чувствительностью конечностей может такое заболевание, как полиостеоартроз. Негативно влияют на периферическую нервную систему все виды отравления, причем это касается не только химикатов, но и продуктов питания, а также алкогольных напитков.

Дефицит витаминов, в частности группы В, может спровоцировать это заболевание. Причиной могут стать болезни почек, печени. Полинейропатия ног может возникнуть при диабете. Полинейропатия у детей — это чаще всего наследственное заболевание. Порфирийная полинейропатия развивается по причине наследственных изменений. Чаще всего у ребенка полинейропатия обнаруживается после рождения.

Симптоматика

Полинейропатию сложно не заметить, в первую очередь о её проявлениях будет известно самому пациенту, а при отсутствии лечения признаки заболевания будут видны всем окружающим.

Главной особенностью этого заболевания является нарушение походки, пациенту кажется, что ноги стали ватными, они его буквально не слушаются, что ему сложнее стало передвигаться. На первых этапах возникает легкое онемение, но со временем оно усугубляется. Некоторые пациенты чувствуют болевые ощущения, нет характерного проявления этого симптома, ведь у одного человека может быть острая боль, у другого – ноющая, а у третьего – жгучая.

Боли в ногах

Появляется мышечная слабость, также признаки заболевания ощущаются в «мурашках» и легком показывании. У некоторых пациентов отмечается отечность ног. Рефлексы, в том числе и коленные, начинают давать сбой и не всегда присутствует реакция на раздражитель. Возможно нарушение чувствительности, это может быть как гиперестезия, так и гипостезия. В первом случае она повышенная, во втором – наблюдается отсутствие как на тактильное, так и на температурное воздействие.

У пациента может отмечаться проявление только одного или нескольких симптомов сразу: всё зависит от конкретного пораженного нервного ствола.

Диагностика

Диагностика включает в себя несколько видов обследования. Сначала пациент рассказывает доктору о появившихся симптомах, затем проводится внешний осмотр. После этого доктор направляет пациента на инструментальную диагностику. Проводится тест на рефлексы, пальпация возможного поврежденного участка, исследование цереброспинальной жидкости. Проводится УЗИ для внутренних органов, делается биохимический анализ крови, понадобится и рентгенография.

Также необходима биопсия, при таком заболевании делают биопсию нервных волокон и кожного покрова. Из-за возможного возникновения побочных эффектов преимущественно осуществляется биопсия кожи.

Лечение

Во многом устранение этого заболевания будет связано с причиной, из-за которой оно возникло. Если проявление симптомов началось после длительного приема алкогольных напитков, то устранение этой причины будет первым этапом на пути к выздоровлению. Если причиной стало такое заболевание, как сахарный диабет, то принцип лечения будет заключаться в том, чтобы снизить уровень сахара в крови и максимально приблизить его к норме.

кровь

Когда у пациента диагностируется свинцовая полинейропатия, необходимо ограничить контакт с этим элементом. По такому принципу происходит лечение и других причин возникновения заболевания. Но при этом никто не отменял основной курс лечения, который включает в себя ряд препаратов, предназначенных для устранения патологических процессов внутри поврежденного нервного волокна. В связи с этим используется несколько групп препаратов, которые не только оказывают положительное влияние на нервную систему, но и позволяют полностью нормализовать работу нижних конечностей.

Метаболические препараты

Эта группа лекарственных средств считается основной в процессе лечения полинейропатии. Плюс этих препаратов в том, что они направлены не на одно действие, а помогают во многих проявлениях заболевания. Их действие сосредоточено на борьбе со свободными радикалами, на улучшение питания нервного волокна, что очень важно при подобном поражении конечностей. Усиливается кровоток, который зачастую нарушен в ногах при полинейропатии.

Такое действие позволяет устранить большинство симптомов, а также изнутри лечить недуг. Но не всё так просто, не каждое средство будет эффективным при таком заболевании, поэтому необходимо знать, какие препараты можно использовать в качестве лечения. Если рассматривать средства уже проверенные, то это будет Инстенон и Актовегин. Но для устранения полинейропатии ног в последние годы активно использовались и такие препараты, как Церебролизин и Пантотенат кальция.

Как и применение других препаратов одной группы, в данном случае останавливаются на конкретном лекарственном средстве, а не назначают несколько метаболитиков. Если полинейропатия стала результатом развития диабета, то обычно пациентам назначают проверенное средство – это Тиоктовая кислота, мощное лекарственное средство, хороший антиоксидант. Результативность от лечения этим препаратом известна во всем мире.

Лекарство рядом в бутылочкой

Курс лечения длительный, поскольку максимальный период может достигать и полугода. Первые две-три недели пациенту вводят внутривенно препарат, доза составляет 600 мг в день. После этого лечение продолжается, но уже осуществляется применением другой формы препарата – таблетками. Не ждите выраженных результатов в первые несколько дней: лекарство ещё не успело подействовать. Это лекарственное средство продается в аптеках как Берлитион, Тиоктацид, Тиогамма.

Витамины

Довольно часто проблемы в организме возникают из-за нехватки витаминов, поэтому при полинейропатии ног может быть назначен витаминный комплекс. Наибольшую эффективность при этом заболевании дают витамины группы В. Нехватка одного из таких витаминов может стать причиной того, что у человека начнет развиваться сенсорная полинейропатия. Принципом лечения витаминами является восстановление демиелинизированных нервных волокон. Применяя препараты этой группы, можно заметить, что в организме человека происходят положительные изменения, оболочки периферических нервов восстанавливаются, производится обезболивающий эффект, а их частично можно считать антиоксидантами.

При полинейропатиях обычно принимают витамины В1, В6, В12. В некоторых случаях пациенту приписывается только один из витаминов, но доказано, что лучший эффект достигается, когда в организм поступает комбинированная форма, то есть включающая в себя все три витамина.

Этот вопрос необходимо решать с лечащим врачом, также он определит, как лучше принимать препарат: в виде таблеток или вводить инъекции. Иногда эти формы сочетаются, сначала пациенту вводят препарат инъекционно, а после этого переходят на таблетки. Чтобы получить результат от приема витаминов, курс лечения должен длиться не меньше месяца. Среди эффективных препаратов можно назвать Комбилипен, Витагамма, Мильгамма.

витамины

Обезболивающие препараты

Когда поражаются нервные волокна рук и ног, человек нередко наряду с онемением ощущает боль. Несмотря на то что существует большое количество обезболивающих препаратов, проблема устранения болевого синдрома, вызванного полинейропатиями рук и ног, до конца не решена. Из-за этого назначение подобных препаратов будет только в том случае, когда без них действительно нельзя обойтись. Например, если это мешает нормальной работе рук или ног.

По той причине, что нет обезболивающих для полинейропатии, могут использоваться местные анестетики, опиоидные препараты и многие другие, если у пациента нет противопоказаний к их применению. Увы, препараты наподобие Анальгина не окажут необходимого действия, поэтому использовать их просто не имеет смысла. Применение других препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом, ведь некоторые средства могут быть бессильны, а те, которые помогают практически при любых болях, редко отпускают без рецепта.

Средства, улучшающие проведение нервного импульса

Естественно, при заболеваниях нервной системы и при поражении нервов необходимо задействовать в лечении такие препараты, которые позволяют нормализовать проведение нервного импульса рук и ног. Когда у пациента диагностируется такая болезнь, как полинейропатия, то в большинстве случаев это свидетельствует о нарушении определенных участков нервов. А при таком повреждении импульсы часто не доходят и теряется чувствительность. Пока у пациента не была обнаружена дистальная полинейропатия, эти препараты могут помочь восстановить эту функцию.

Признаки потери чувствительности можно устранить такими препаратами, как Нейромидин, Аксамон, Амиридин. Можно использовать в лечении инъекционные формы препарата или таблетки. Причем инъекции зачастую назначаются в том случае, если заболевание находится на запущенной стадии и таблетки не смогут оказать влияние. Лечение этими препаратами длится от одного до двух месяцев в зависимости от результатов обследования.

Используя несколько групп препаратов, можно добиться устранения многих симптомов полинейропатии, а также начать лечить заболевание изнутри.

Не стоит прибегать к самостоятельному лечению или стараться избавиться от симптомов средствами народной медицины, это будет малоэффективно. При обнаружении у себя нарушений чувствительности нижних конечностей обратитесь к доктору и в обязательном порядке пройдите обследование.

2017-03-24

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий