Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Миастения гравис это

Содержание

Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Содержание статьи:
Что такое паравертебральная блокада и ее виды
Показания
Какие лекарства применяют
Осложнения

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Применение лечебной блокадыТехнически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

  • быстрое обезболивание;
  • отличная эффективность;
  • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
  • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
  • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
  • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

  • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
  • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
  • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

  • блокада шейного отдела;
  • блокада грудного отдела;
  • блокада поясничного отдела;
  • блокада крестца;
  • блокада грушевидной мышцы;
  • блокада седалищного нерва;
  • блокада мышц головы;
  • блокада большеберцового нерва;
  • блокада затылочного нерва;
  • блокада передней лестничной мышцы;
  • блокада надлопаточного нерва; У врача на приеме
  • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
  • блокада крестцово-копчикового сочленения;
  • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Ампула и шприц для инъекцииНаиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

  • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
  • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
  • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Местные анестетики

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Новокаин в ампулахИменно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

  • Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
  • Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
  • Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Кортикостероиды

ДипроспанЭта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

Представители группы:

  • Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
  • Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
  • Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
  • Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Подготовка лекарства перед блокадойМесто инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Лекарство вводят в зону позвоночникаВторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

  • отсутствие сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • гемофилия;
  • патологии системы крови;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • миастения;
  • заболевания психического характера;
  • артериальная гипотония;
  • детский возраст;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

для блокады используются разные медпрепаратыОсновные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Современный фармакологический рынок предлагает множество анальгезирующих препаратов с различными механизмами действия, показаниями и способами применения. И не зря, ведь болевой синдром может существенно снизить качество жизни пациента.

В этой статье будут рассмотрены все плюсы и минусы препарата Мидокалм – миорелаксанта, обладающего центральным механизмом действия.

Мидокалм: формы выпуска

Midokalm

Препарат выпускает в двух формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций.

Таблетки Мидокалм выпускаются фармакологическими компаниями в двух дозировках: по 50 мг и 150 мг. Таблетку снаружи покрывает пленочная оболочка, на вид белого цвета со слабым специфическим запахом. В одной упаковке содержится 30 таблеток (3 блистера, каждый из которых содержит 10 таблеток).

Состав таблеток в дозировке 150 мг и 50 мг включает действующее вещество толперизон. Это вещество относится к фармакологической группе Н-холинолитиков (миорелаксантов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Раствор Мидокалма в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения выпускают под торговым названием Мидокалм-Рихтер. Состав раствора для инъекций представляет собой комбинацию двух лекарственных веществ: толперизона гидрохлорида – объемом 100 мг в одной ампуле – и лидокаина гидрохлорида (2,5 мг в ампуле). Выпускается данная форма в ампулах темного цвета. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Одна пачка препарата содержит 5 ампул.

Действующие вещества

003_19

Как уже было сказано, Мидокалм включает в свой состав несколько действующих веществ. И каждое из них имеет свой механизм действия и свою точку приложения.

Толперизон

Толперизона гидрохлорид относится к группе центральных миорелаксантов. Для того чтобы понять механизм действия препарата, скажем пару слов об устройстве передачи нервного импульса.

Этот процесс осуществляется в специфических участках нашего организма – синапсах. Синапс – это участок, где контактируют между собой два нейрона, и где происходит передача нервного импульса от одной клетки к другой. Мембрана передающей импульс нервной клетки выделяет специфическое вещество – нейромедиатор, который оказывает на «принимающую» клетку возбуждающее или тормозящее действие.

Толперизон оказывает стабилизирующий эффект на мембрану «действующей» нервной клетки и блокирует высвобождение нейромедиатора, тем самым блокируя передачу нервного импульса на «принимающий» нейрон, в результате чего достигается тормозящий эффект и замедление процессов возбуждения.

Помимо мембраностабилизирующего действия, препарат улучшает периферический кровоток и реологию крови.

Препарат безопасен для организма, т. к. полностью выводится через почки в виде метаболитов. А при прохождении повторных курсов терапии препарат не оказывает негативного влияния на органы и системы и не влияет на их работу.

Лидокаин

Лидокаина гидрохлорид входит в состав раствора для инъекций, выпускаемого в ампулах. Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, что обеспечивает относительно безболезненное введение препарата (данное свойство особенно актуально при введении лекарства внутримышечно). В инструкции к препарату указано, что системного действия на организм данное вещество не оказывает и работает исключительно в месте введения инъекции.

Мидокалм: эффект от применения

kQZv7YqeHApVIPQ4nXyqA

Чем же хорош этот препарат и от чего он помогает?

В ходе проведения контролируемых экспериментов было доказано, что Мидокалм снижает гипертонус мышечной ткани и ее ригидность, тем самым уменьшая болевой синдром и устраняя мышечные спазмы любой локализации. Помимо этого, пациенты отмечают значительное облегчение в совершении произвольных действий, т. е. увеличивается амплитуда движений.

К дополнительным эффектам препарата относят спазмолитический и улучшение кровообращения.

Препарат не оказывает никакого влияния на корковые отделы головного мозга, таким образом, не осуществляется влияния на сознание и поведение человека.

Показания к применению

poyasnichnyiy-osteohondroz-1-1021x580

Препарат применяют при всех состояниях, при которых наблюдается гипертонус мышечной ткани. Помимо этого, лекарство помогает уменьшить болевой синдром. Данное лекарство применяют в следующих случаях:

  • Патологические неврологические процессы органического генеза, например: рассеянный склероз, энцефаломиелит, энцефалит, миелопатия и другие состояния.
  • Нарушения проводящих путей спинного мозга вследствие травмы или неудачно проведенного оперативного вмешательства.
  • В педиатрии препарат применяют при детском церебральном параличе, спастическом параличе (она же болезнь Литтла).
  • Дегенеративные заболевания позвоночника и крупных суставов тела: остеоартроз, спондилез, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз) люмбаго и т. д.
  • Последствия посттромботической болезни – нарушение оттока венозной крови и лимфатической жидкости.
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, болезни и синдром Рейно и другие.
  • Ангиопатии различного генеза.
  • Нарушение артериального кровоснабжения конечностей, в том числе облитерирующие заболевания сосудов.

Выбор необходимой дозировки (150 мг или 50 мг) таблетированных форм зависит от стадии патологического процесса, общего соматического состояния пациента и выраженности мышечного спазма.

Инъекции Мидокалм предпочтительны при наличии патологии желудочно-кишечного тракта, при частой рвоте и невозможности глотать (дисфагия). Помимо этого, инъекции обладают способностью быстрее попадать в системный кровоток, минуя ЖКТ (высокий процент биодоступности препарата).

Противопоказания

Несмотря на внушительный список показаний к препарату, Мидокалм не рекомендуют к применению в нескольких случаях. А именно:

  1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  2. Миастения (дословно – мышечная слабость).
  3. Детский возраст до 3 месяцев. От 3 месяцев до года применяются исключительно таблетированные формы (50 мг или 150 мг). Инъекционная форма противопоказана детям до 18 лет.
  4. Раствор для инъекций в ампулах противопоказан при беременности и в период лактации.

Как мы видим, у таблеток по 50 мг и 150 мг несколько меньше противопоказаний, чем у уколов. Однако инструкция гласит, что и таблетки Мидокалм следует применять в исключительных случаях, когда польза для матери существенно превышает риск для здоровья плода.

Побочные эффекты

allergicheskaja-reakcija

Побочные реакции на Мидокалм – явление достаточно редкое, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача по режиму и дозировке препарата. Возможные побочные симптомы:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата в виде крапивницы, кожной сыпи, сильного зуда, отека Квинке, в тяжелых случаях – анафилактического шока. При назначении раствора для инъекций уточняется наличие аллергии на новокаин и лидокаин.
  • Миастения.
  • Признаки диспепсии: тошнота, рвота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области.
  • Головная боль, головокружения, снижение цифр артериального давления.

При появлении вышеперечисленных побочных симптомов препарат отменяют и выписывают его аналог. Делается это исключительно под наблюдением специалиста.

Эпизодов передозировки таблетированными формами препарата во врачебной практике не описано. Передозировка Мидокалмом в уколах может проявляться появлением атаксии (появление проблем с координацией движений), тонических и клонических судорог, а также развитием диспноэ (одышки) и остановки дыхания.

Способы применения

dsc03722

Необходимые дозировки и нужную кратность приема может прописать исключительно лечащий врач. Подход к терапии препаратом Мидокалм строго индивидуальный.

Как правило, суточная доза для взрослого человека составляет от 150 до 450 мг. Это количество препарата равномерно разделяют на три приема в течение суток. Стартовой дозой являются 50 мг 3 раза в сутки. При отсутствии эффекта дозировку постепенно увеличивают. Таблетки принимают строго вместе с едой во время приема пищи.

При внутримышечном введении используют 100 мг 2 раза в сутки, а при внутривенном – 100 мг 1 раз в сутки.

Как правило, терапия неврологических или каких-либо других патологических состояний, которые сопровождаются гиперкинезами, должна быть комплексной и состоять из нескольких компонентов. Зачастую к применению таблетированных и инъекционных форм добавляют мазь с противовоспалительным эффектом. Основное показание к этой терапии – выраженный болевой синдром.

Показания к применению препарата Мидокалм носят центральный характер и требуют комплексной терапии и индивидуально подхода. Лечить данные состояния необходимо под строгим контролем специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как лечить голеностопный сустав при растяжении связок?

Растяжение связок г - сустав голеностопныйГоленостопный сустав содержит в своем составе малую, большую, таранную берцовые кости. Они закрепляются между собой в рабочем положении при помощи связок, подразделяющихся на три вида. К первому относят связки, имеющие внутреннее расположение между берцовыми костями, наружные и внутренние дельтовидные связки образовывают второй вид.

  • Растяжение связок голеностопного сустава
    • Факторы риска для возникновения растяжения голеностопа
    • Проявление симптомов растяжения
  • Разные степени повреждения сухожилий и связок
  • Оказание первой помощи
  • Лечение травмы голеностопа
    • Лечение растяжения первой степени
    • Лечение разрыва второй степени
    • Третья сложная степень разрыва связок
  • Лечение голеностопа с помощью народных методов
  • Восстанавливающий период

Третий вид включает задние и передние малоберцовые таранные и малоберцовые пяточные связки. Растяжению, чаще всего, подвергаются связки третьей группы.

Голеностопный сустав воспринимает на себя вес тела и выполняет при передвижении различные вращательные, поступательные и отводящие движения при ходьбе по наклонной плоскости или беге, прыжках. Благодаря связкам решаются все сложности передвижения, эластичные соединения стабилизируют разболтанность сустава, предохраняют его от травм.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если объем движения или его амплитуда превышает установленный безопасный уровень, с повышенной нагрузкой работает голеностопный сустав, растяжение связок является результатом и проявляется в случаях:

  • Что делать, если случилось растяжение связок стопыпри резком повороте стопы, который часто случается из-за передвижения по неровной плоскости;
  • при внезапном падении, например, зимой на скользкой поверхности;
  • при сильном ударе по суставу, заставляющем стопу стать в неестественное положение;
  • при использовании неправильной и неудобной обуви – спортивных кроссовок, туфель или босоножек на высоком каблуке.

Факторы риска для возникновения растяжения голеностопа

Растяжение связок голеностопа является одним из самых тяжелых видов. Требуется интенсивное лечение, так как в тяжелых случаях бездеятельность в плане терапии приводит к потере трудоспособности навсегда. Почему травма возникает именно в голеностопном суставе? Способность сустава поворачиваться почти в разных направлениях делает его конструкцию уязвимой для травм. Его работоспособность обеспечивает много сухожилий, мышц и связок. Существует ряд жизненных факторов, предрасполагающих к растяжению голеностопа:

  • если в процессе жизнедеятельности человек часто подворачивает стопу с незначительным растяжением, то при создавшемся трудном положении он получит серьезную травму;
  • люди, всерьез занимающиеся спортом, часто прокачивают множество мышечных групп, но забывают о внутренних голеностопных мышцах, поэтому растяжение голеностопа их преследует достаточно часто;
  • высокий подъем стопы может быть врожденным или сформироваться от занятий спортом и балетом с раннего детства, это приводит к растяжениям при значительных нагрузках;
  • Растяжение связок голеностопа - наглядный рисунокиногда генетическая предрасположенность к слабым связкам приводит к травме;
  • фактором, способствующим появлению растяжений, является болезни, нарушающие прохождение нервных импульсов или поражающие мышечную ткань, например, миастения;
  • избыточная масса тела провоцирует повышенные нагрузки;
  • многообразие и количественное увеличение движений при некоторых видах работы и спортивных тренировок, переноске тяжелых предметов;
  • при врожденных аномалиях, например, плоскостопии.

Проявление симптомов растяжения

При растяжении рентген не показывает разрывы связок или растяжение сухожилий, врач ставит диагноз, больше опираясь на жалобы пациентов. Но при травме обязательно необходимо сделать рентген, так как иногда мельчайшие трещины суставов можно обнаружить только при инструментальном обследовании. Итак, признаки разрыва или растяжения связок:

  • сильная боль в области стопы, не дающая совершать полные движения;
  • часто проявляются кровоизлияния под кожей, синяки;
  • боль после травмы утихает в течение дня, но усиливается в ночное время и к утру;
  • отек голеностопа нарастает и увеличивается в течение трех дней;
  • со временем движения становятся все более трудными;
  • Растяжения связок и разрывы связок - разница нагляднопри ощупывании стопы появляется болезненность и можно выявить ямку, где произошел разрыв большого числа волокон сухожилия, если такую выемку обнаруживают выше голеностопа, то можно говорить о разрыве мышц.

Во время травмы следует обратить внимание на звук. Если слышался хруст или щелчок, то есть вероятность скрытого перелома, осложненного разрывом или растяжением.

Разные степени повреждения сухожилий и связок

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени травмирования связок голеностопа:

  1. в основном связка остается целой, разрыв касается только отдельных волокон, человек слегка прихрамывает и испытывает небольшую боль;
  2. связка надрывается, но не полностью, иногда затрагивается не одно, а несколько эластичных соединений, проявляется вторая степень сильной болью, выраженными отеками и трудностями при ходьбе;
  3. Причины растяжения связок голеностопа и методы леченияполный разрыв одной или группы связок зачастую происходит в комплексе с переломом, характеризуется резкой болью, посинением кожи, сильным отеком, скоплением крови в суставной полости, нельзя передвигаться без посторонней помощи, отмечается неестественно увеличенная подвижность сустава.

Разумеется, о степени разрыва трудно судить только по жалобам больного, поэтому для исключения перелома делают рентген, а разрыв или растяжение можно определить с помощью проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Оказание первой помощи

При правильной помощи сразу после травмы облегчается лечение растяжения в будущем. Прежде всего, посадив или положив на спину человека, следует освободить стопу от обуви и носков, делать это нужно осторожно, не сдавливая область быстро развивающегося отека. После этого обеспечивают покой больной ноге, подложив под сустав сложенную ткань, чтобы стопа находилась в зафиксированном положении.

Оказание первой помощи при растяжении связокРекомендуется поднять ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца пострадавшего для увеличения оттока крови. Сделать это можно, положив больную ногу на сложенное одеяло или подушку. К пораженной области приложить лед или заменить другим холодным предметом, мокрой тряпкой. Лед прикладывают, подложив под него сухую салфетку, так как можно отморозить вышележащий слой кожи и получить некроз тканей. Охлаждение льдом выполняется попеременно — 20 минут холода и на 20 минут он снимается.

Сустав рекомендуется туго перебинтовать эластичной повязкой, лучше стандартным аптечным бинтом, но при этом не должно чувствоваться усиление боли или наблюдаться белый цвет пальцев. Для снятия сильной боли принимают таблетку обезболивающего средства.

Лечение травмы голеностопа

Лечение растяжения направлено на уменьшение и полную ликвидацию отечности, устранение болевых ощущений. В случае возникновения гемартроза и гематом в комплексное лечение входит удаление крови. Окончательным является полное восстановление первоначальной работы поврежденного сустава.

Лечение растяжения первой степени

Для излечивания частичного разрыва отдельных волокон стопы достаточно тугой повязки. В первые сутки прикладывают лед, после второго дня используют согревающие повязки для активизации поступления крови. Снятие повязки происходит постепенно, одновременно разрабатывая сустав стопы. Укрепляют голеностопные мышцы подъемом ноги, махов в разные стороны и круговых движений.

Фиксирующая повязка при растяжении голеностопа.При первой степени пациент не ощущает сильных болей, но если такое произошло, принимают препараты диклак, ибупрофен, вольтарен в виде растирок и мазей. Чтобы улучшить прохождение крови сустав смазывают гелем троксевазин, попеременно с гепариновой мазью. На третьи сутки используют согревающие кремы апизартрон и капсикам.

Решение применять нагрузку принимается в зависимости от состояния больного. Например, спортсмены не возобновляют привычные тренировки до тех пор, пока человек не сможет пробежать без хромоты, бегать по кругу, не испытывая боли или согнуть стопу без неприятных ощущений.

Лечение разрыва второй степени

Лечение тяжелого растяжения голеностопного суставаПри этой сложности травмы сустав выходит из строя на время до двух недель. Первые трое суток как можно больше держат ногу в приподнятом положении, Лед прикладывают только в течение первого дня, со второго используют согревающие повязки. Снятие неприятных ощущений производится приемом таблеток доларен, ибупрофен, применяются обезболивающие мази. Желательно постоянно держать стопу в неподвижном состоянии, делать упражнения нельзя, разрешается только на пятые сутки шевелить пальцами ног. После снятия повязки больной посещает занятия по лечебной физкультуре, восстановительный период длится около месяца.

Третья сложная степень разрыва связок

Требует ношения гипсовой повязки или операции. Иммобилизация составляет около месяца. Для снятия сильных болей используют уколы и таблетки. Движение пальцами ног рекомендуется начинать только после недельного срока. По поводу добавления движений нужно спросить совета у доктора, иначе можно усугубить и без того сложное состояние, и продлить период восстановления на неопределенный срок.

Лечение разрывов связок третьей степени проводится с учетом особенностей пациента и тяжести травмы, в тяжелых случаях собирают совет специалистов.

Лечение голеностопа с помощью народных методов

Избавление от растяжения можно делать не только в виде профессионального лечения, но и при помощи домашних проверенных рецептов, которые предполагают применение натуральных компонентов в виде примочек и компрессов. Следует помнить, что с помощью таких рецептов лечат только заболевания первой и несложной второй степени, тяжелые стадии подлежат консервативному лечению, а народные способы идут в комплексе к нему.

Самым проверенным и простейшим приемом является водочный компресс, применяющийся для устранения отеков. Для компресса водка разводится 1:1 с водой и нагревается до температуры около 40ºС. Смоченная в растворе марля или чистая салфетка из натуральной ткани прикладывается к больному суставу и закрывается слоем промасленной бумаги, а сверху укладывается ватный утеплитель. Все это приматывается, чтобы не сползло и держится в таком виде 6–9 часов.

Растяжения сустава голени - методы оказания первой помощиОтлично помогают в лечении луковые примочки, приготовленные с солью. На две измельченных средних луковицы добавляют столовую ложку соли. Полученную смесь кашицеобразного вида поместить между марлевыми слоями и прикладывать к пораженному голеностопному суставу.

Неплохим и действенным средством является картофель, который для приготовления компресса трется на терке. На две картофелины добавляют измельченную луковицу, сахар и капусту, перемешивают до кашицеобразного состояния, затем носят на стопу и держат в открытом состоянии около часа, смывают теплой водой.

Делают прохладный настой чеснока на спирту, затем пропитывают им марлю и выжимают на нее сок половинки лимона. После этого прикладывать к растянутым связкам. Компресс держится до тех пор, пока он не будет нагрет до температуры тела. Чесночный холодный компресс повторяется до облегчения состояния.

Хорошо помогают прогревания песком. Небольшую порцию греют в духовке или на сковороде, затем в горячем виде помещают в мешочек из ткани, который прикладывают к проблемному месту. Если нет сил терпеть горячий песок, то подкладывают полотенце или другой материал, постепенно снимая его слои по мере остывания мешочка. Держать можно как можно дольше для сильного прогревания.

Восстанавливающий период

После получения положительных результатов, если уменьшились отеки и боль, сустав постепенно обретает подвижность, можно переходить к физиотерапевтическим методам. Они включают в себя лечение с применением УВЧ, парафиновое обертывание, электрофорез с кальцием. Рекомендуется лечение на курортах с грязевыми озерами.

В заключение следует отметить, что все травмы с растяжением связок и частичным разрывом волокон проходят почти без последствий при правильном комплексном лечении. Разрывы самостоятельно срастаются без вмешательства, а эластичность восстанавливается за счет участков связок, которые не повреждены. Хирургия может понадобиться, если разрыв связок происходит вместе с переломом костей.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий