Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Мышечный тонус d s что это значит

Содержание

Артроз реберно-позвоночных суставов: причины симптомы и лечение заболевания.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Формы заболевания и их причины

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Врожденные дисплазия;
  • Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Симптоматика заболевания

Любой вид артроза развивается постепенно, в том числе и в реберно позвоночных суставах. Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. I степень – латентный артроз. Эта стадия может длиться годами, не причиняя особого беспокойства. Главный симптом – боль в ребрах после нагрузок. Реже боль может возникать в позвоночнике. Длительность болевых ощущений небольшая – после отдыха все проходит. По утрам появляется скованность в позвоночнике.
  2. II степень. Усиливается деформация костей и хрящевой ткани. Боли становятся более продолжительными и сильными. Появляются болевые ощущения при дыхании, движения позвоночника затруднены.
  3. III степень. Постоянная и сильная боль мешает работать, выполнять простейшие действия. Пациент признается нетрудоспособным. Деформация хрящевой и костной ткани сильно ограничивает движения. При дальнейшем развитии болезни, ставится инвалидность.

Диагностика заболевания

Для постановки дифференциального диагноза необходимо провести ряд обследований, так как артроз реберно позвоночных суставов имеет схожие симптомы с болезнями дыхательной системы, позвоночника.

  • Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Лабораторные анализы при артрозе реберно позвоночного соединения не специфичны – показатели СОЭ повышены, наличие в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка. Такие показатели характерны при любом воспалительном процессе.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Методы лечения

Лечение артроза должно проходить комплексно. Кроме медикаментозной терапии, врач-ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Для усиления эффекта лечебный мероприятий можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, фенилбутазон, индометацин). Для местного применения назначаются обезболивающие мази на основе этих препаратов (вольтарен, дип релиф), а также согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца. Такие гели усиливают кровообращение в области артроза, ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани реберно поперечных суставов.

При сильных болях в капсулу сочленения вводят инъекции кортикостероидных препаратов. Боль и воспаление купируются в течении нескольких дней, однако такую процедуру можно проводить не чаще 3 раз в год.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (сустагард, терафлекс, хондроксид). Они питают и поддерживают хрящи, поставляют необходимые для синтеза вещества, запускают регенерацию хрящевой ткани и продукцию суставной жидкости. Препараты принимают курсами от месяца до полугода, при необходимости – курс приема повторяют через несколько месяцев.

Физиотерапия

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Лечебные ванны;
  • Рефлексотерапия;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Гимнастические упражнения проводятся исключительно под присмотром врача в условиях стационара. Физиотерапевт контролирует распределение нагрузки на спину, правильность выполнения упражнений. Часто в упражнениях используются гимнастические мячи.

Нагрузка в начале курса занятий должна быть минимальна, с каждым занятием сложность упражнений должна постепенно возрастать. Гимнастику необходимо выполнять каждый день по 30-40 минут.

Кроме того, в периоды ремиссии артроза можно посещать бассейн, занятия аквааэробикой. Вода снижает нагрузку на реберно позвоночные суставы и помогает поддержать тонус мускулатуры туловища.

После занятий мышцы расслабляют при помощи массажа. Процедуру должен выполнять врач-физиотерапевт, хорошо знающий особенности заболевания.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь на основе меда

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

Растирка на основе меда

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

Оперативное лечение

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.

Ряд важнейших профилактических мер

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

  1. Правильное рацион, содержащий все необходимые витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для поддержания и регенерации хрящевой ткани. Кроме того, можно принимать специальные биологически активные пищевые добавки.
  2. Регулярная гимнастика для спины. Хорошо подойдет йога, стретчинг, плавание. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать болезненных ощущений.
  3. Профессиональный массаж помогает расслабить мышцы после тяжелого трудового дня, усиливает кровообращение. Хороший, грамотный мануальный терапевт способен вернуть здоровье спине, вернуть ей подвижность и гибкость.
  4. Если в этом есть необходимость, нужно избавиться от лишнего веса. Дополнительные килограммы – это нагрузка на позвоночник.
  5. Женщинам стоит меньше ходить в обуви на высоком каблуке. Каждый дополнительный сантиметр каблуков увеличивает нагрузку на позвоночник на 8-9 кг. Это может стать причиной не только артроза, но и межпозвоночных грыж.

Заключение

Артроз реберно позвоночных суставов – хроническое заболевание. Но при правильном и своевременном лечении, можно добиться длительной, стойкой ремиссии. Ответственный подход к своему здоровью лежит в основе долгой и счастливой жизни.

Болит затылок головы: причины и что делать

Головная боль - возможные причиныГоловная боль – это очень распространенный и неприятный сигнал о нарушениях функций в работе всего организма. Боль может быть различной по своим симптомам даже у одного человека. Это будет зависеть от причин и обстоятельств, вызвавших ее. Во время локализации боли в затылке нужно быть начеку, так как не все время это результат после сидячей работы.

  • Причины боли в затылке
    • Боль в затылке, вызванная заболеваниями позвоночника
    • Проблемы с мышцами, как причина боли в затылочной части
    • Проблемы с нервами и сосудами, как причины боли в затылочной части
    • Иные причины боли в затылочной части
    • Как облегчить боль в затылке?
  • Что делать, когда болит затылок головы?
    • Лечебные движения
    • Народные способы лечения (при легких болях в затылке)
    • Общие рекомендации

Данный дискомфорт – это проявление серьезной болезни или одновременное сочетания нескольких заболеваний.

Причины боли в затылке

Боль в затылке, вызванная заболеваниями позвоночника

К данной группе заболеваний относится остеохондроз и шейный спондилез. В последнем случае речь идет о нарушении костной ткани шейного позвоночника. На нем со временем развиваются наросты, которые затрудняют повороты головы в любую сторону.

Этот недуг характерен для людей, которые страдают гиподинамией, и находятся в преклонном возрасте. Чаще всего дискомфорт появляется в шее, когда они на продолжительное время находятся в одном положении. Особенно сильно боль появляется в ночное время, в расслабленном состоянии. Спустя определенное время неприятный симптом переходит на уши и глаза.

Болит затылок - методы леченияПри остеохондрозе можно рассматривать воспалительные процессы хрящевой и костной ткани межпозвоночных дисков и позвонков. Межпозвоночные диски постепенно проседают и разрушаются, осложняя движения человека.

Болезнь обусловлена генетической расположенностью и проявляется у тех людей, которые вынужденно находятся в одном и том же положении в силу образа жизни или профессиональной деятельности. Непосредственно остеохондроз осложняется еще и регулярным перееданием пищей с большим количеством углеводов и жиров.

В группу риска попадают такие люди:

  • злоупотребляющие спиртным;
  • подолгу находящиеся с согнутой спиной в одном положении;
  • курящие;
  • спящие на высоко стоящей подушке и очень мягкой кровати;
  • страдающие ожирением на любом этапе.

Зачастую данные состояния принимаются, как проявление усталости. Но боль в затылке продолжает усиливаться и нарастать. Результатом могут быть серьезные последствия, которые осложнят в дальнейшем жизнь человека.

Проблемы с мышцами, как причина боли в затылочной части

Чаще всего причинами того, что начинает болеть голова (ее затылочная часть), являются проблемы с мышечным аппаратом плечевого и шейного отдела. Боли выражены миозитом и миогелозом. Последнее состояние проявляется уплотнением мышечной ткани в этой части, которое происходит под действием таких факторов:

  • Болит шея и голова - что делать?пребывания в неестественной и неудобной позе продолжительное время;
  • влияния сквозняка;
  • деформация позвоночника;
  • постоянных стрессовых состояний, эмоциональных всплесков.

Если человек болеет миогелозом, то болит шейно-плечевая зона и затылок головы. При этом человеку становится сложно наклониться или повернуться, так как движения в данной области позвоночника становятся ограниченными. Часто могут происходить головокружения.

Если сильно в затылочной части голова болит, то, вероятней всего, речь идет о заболевании шейного миозита, который определяется, как воспаление ткани мышц в данной области. А дискомфорт вызывается ее отеком, это и приносит человеку головную боль.

Заболевание развивается под действием следующих факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • интоксикации;
  • инфекций разного происхождения (в том числе и паразитарного);
  • сильного мышечного напряжения;
  • продолжительного пребывания в одном положении (как правило, это профессиональные заболевания);
  • получения травм;
  • сквозняка;
  • сна в неправильном положении.

Для выявления точного диагноза нужно сделать рентгенографию, по ее результатам и будет определена последующая стратегия лечения. Нужно учитывать, что болезнь может сочетаться и с высыпаниями на кожном покрове, которые усугубляют положение, и требуют использование антибактериальных препаратов.

Проблемы с нервами и сосудами, как причины боли в затылочной части

Заболевания сосудов – одни из самых распространенных в мире. И вполне логично, что они могут спровоцировать это дискомфортное состояние и мешают полноценной жизни человека.

Гипертонический синдром появляется из-за повышенного сосудистого тонуса. Как правило, эта болезнь имеет наследственный характер и нуждается в наблюдении с детского возраста.

Скачок давления может спровоцировать слабость, чувство усталости и головокружение. Поводом для развития болезни могут являться:

  • Боли в затылке - почему они могут возникать?физические нагрузки;
  • постоянные эмоциональные всплески;
  • сильные стрессы.

Если начинает болеть затылок, то необходимо незамедлительно проверить свое состояние тонометром.

Во время повышенного внутричерепного давления человек зачастую начинает испытывать боль, тем более, с утра и ночью, во время повышенного образования ликвора. Дискомфорт не получается быстро снять. Симптом регулярно повторяется, сопровождаясь рвотой, тошнотой и головокружением. Характерными являются и перепады кровяного давления.

Шейная мигрень также является одним из факторов, которая провоцирует болевые ощущения в затылочной части. Мигрень может распространяться на область глаз, ушей, вызывая ощущение шума и расстройства зрения. Трудоспособность значительно снижается: человек не может сосредоточиться, продуктивно и быстро выполнять его профессиональные обязанности.

Невралгия нерва на затылочной части может быть как самостоятельная болезнь, так и в комбинации со спондилезом, остеохондрозом этой области позвоночника. Зачастую ее путают с мигренью, так как определенные симптомы довольно схожи:

  • локализация боли с одной стороны головы. Она распространяется на область ушей, глаз. Иногда заболевание характеризуется защемлением обоих нервов сразу;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт во время разворота головы;
  • рвота, тошнота.

Для определения диагноза необходимо провести более детальное исследование.

Иные причины боли в затылочной части

Довольно распространенными причинами боли в затылке являются такие:

  • Неправильный прикус. Если прикус своевременно не исправить, то нагрузка на мышцы в процессе разговора и жевания будет неправильной. Со временем повышается вероятность развития разных неприятных симптомов.
  • Стресс. Под действием эмоций начинает «скакать» давление, это вызывается спазмом сосудов в районе шеи.
  • Специфическая профессия, которая подразумевает неправильное распределение нагрузки на мышечный и костный аппарат.

Как облегчить боль в затылке?

Перед тем как назначать себе обезболивающие препараты, или принимать медицинские средства, показанные четко при конкретном заболевании, нужно проконсультироваться с терапевтом. Особенно когда боль беспокоит часто и сильно. Терапевт назначит рентгенографию шейного участка позвоночника, по ее результатам определится с необходимостью посещения других врачей: невропатолога, травматолога. Нередко необходима помощь врача ЛФК, мануального терапевта, массажиста.

Болит голова или шея - как понять, когда боль отдается и туда, и туда?Их способы лечения подходят при многих вышеперечисленных болезней. Отличие только в специфике применения: количестве процедур за один сеанс, продолжительность процедуры, наборе приемов и интенсивности действия на конкретную область.

В домашних условиях можно использовать самомассаж. Предварительно нужно изучить специфику выбранной методики и посмотреть, каким образом ее использует специалист. Лучше всего, чтобы ознакомительный процесс в первый раз проводился им же для объяснения нюансов и ответов на появляющиеся вопросы.

Как правило, ЛФК назначают одновременно с курсом массажа. Сочетание данных процедур существенно улучшает состояние пациента. Комплекс упражнений также можно проводить в домашних условиях. Самое важное, не лениться. Если проблема связана с неправильно прикусом, то необходимо обратиться к ортодонту, так как физические нагрузки ее не смогут устранить.

Немаловажную роль имеет и физиотерапия. Она определена следующими процедурами:

  • Ультразвуком.
  • Амплипульсом.
  • Электрофорезом.
  • Лазером.
  • Магнитотерапией и т. д.

При помощи этих процедур снижается сосудистый и мышечный тонус головы, шеи, устраняется ущемление нервов, нормализуется кровоток. Пару минут спокойного лежания или сидения под аппаратом пойдут лишь на пользу пациенту.

Что делать, когда болит затылок головы?

Лечебные движения

Для снятия болей в затылке есть специальные движения:

  • Присесть на стул, туловище выровнять, а голове дать наклониться вперед под силой своей тяжести. Сидеть в этом положении приблизительно полминуты (про себя посчитайте до 30). Выровняйте голову, отдохните полминуты и повторите движение. Всего желательно сделать 12–17 повторов.
  • Во время выполнения данного движения можно стоять или сидеть. Руки поднять к верху, положить на верхние края скул большие пальцы, а другие пальцы – на затылочную часть. Во время вдоха постарайтесь закинуть назад голову, при этом создавая сопротивление пальцами данному движению, которые находятся на затылке. Взгляд нужно устремить к верху. Медленно посчитайте про до 15. После сделайте выдох на протяжении 5–6 секунд с наклоном вниз головы, но с расслабленными мышцами. Взгляд тоже устремлен вниз. Необходимо 4–5 повторов.
  • Нащупать пальцами болезненное место внизу затылочной части, между 1-м позвонком шеи и началом черепа. Разместите в этой точке оба больших пальца, и подушечками сделайте 20 вращательных движений. После на протяжении минуты просто давите пальцами на болезненное место. Затем отдохните несколько минут. Необходимо сделать 4–5 повторов.

Народные способы лечения (при легких болях в затылке)

При легких болях в затылочной части смогут помочь народные способы лечения:

  • Приложить на затылочную часть горячий компресс, и при этом выпить один стакан чая или горячей воды. Некоторым людям, наоборот, во время болей в затылочной части помогают холодные компрессы, а также массаж затылка кусочком льда.
  • Боли в затылке головы могут оказаться признаками гипертонии.Затемнить и проветрить комнату, в которой находится человек.
  • Увлажнить в помещении воздух при помощи специального увлажнителя, либо с помощью развешивания кусков увлажненного материала на батареях отопления.
  • Выпить стакан чая из травы примулы высокой или цветков липы, или из травяной смеси: таволга вязолистная, шалфей лекарственный, мята перечная.
  • Приложить на затылочную часть компресс из листа капусты (лист предварительно необходимо размять в руках). Также рекомендован компресс из измельченного лука или тертого хрена.
  • Сильно натереть ладони друг об друга, чтобы те нагрелись. Левую ладонь приложить к затылку, правую – ко лбу. В этом положении посидеть пару минут.

Общие рекомендации

Помимо советов врачей для уменьшения боли в затылке, нужно пересмотреть ваш образ жизни:

  • Снизить дневную норму кофеиносодержащих напитков и употреблять чистую воду. Это же относится сигарет и спиртного. Без которых можно прекрасно обойтись.
  • Делать перерывы на работе, минимум по 10 минут каждый час. Причем нужно подняться с вашего места, отложить все бумаги, дела, и просто походить. Ходьба поспособствует эффективной работе мышц и нормальному кровообращению.
  • Пропить курс успокоительных чаев или их аналогов, если за вами замечена постоянная напряженность, раздражительность и вспыльчивость.
  • Организовать сон на удобной кровати, в проветренном и прохладном помещении. Продолжительность сна – не меньше 6–9 часов.

Лечение многих заболеваний, которые вызывают боли в затылке, требуют профессионального и серьезного подхода. Комплекс требуемых мероприятий насчитывает большое количество действий и процессов. Поэтому действия, направленные на предупреждение развития заболеваний являются основополагающими для каждого человека. Эта позиция позволит вам полноценно насладиться жизнью, а также сэкономит деньги и время.

Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Основная задача лечения остеопороза у женщин — нормализация процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Препараты для лечения остеопороза у пожилых женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты становятся важным фактором в определении врачом суточных и разовых дозировок, продолжительности терапевтического курса.

Бисфосфонаты

Лекарственные средства из этой группы наиболее часто используются в терапии остеопороза костей. Их действие базируется на подавлении активности остеокластов и существенном замедлении потери костной массы, что ускоряет процессы восстановления всех структур опорно-двигательного аппарата. Благодаря эффективной работе остеобластов укрепляются костные ткани, снижается вероятность переломов. Препараты от остеопороза следует принимать за час до еды или спустя 2 часа после ее приема, запивая чистой негазированной водой. Этот способ употребления обеспечивает абсорбцию именно того количества активного ингредиента, которое необходимо для подавления костной резорбции.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациентов и корректирует в соответствии с ним дозировки. Чем старше человек, тем хуже абсорбируются бисфосфонаты.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона. Алендронат может быть использован в терапии и для профилактики остеопороза только по назначению врача. Основными противопоказаниями к приему препарата становятся:

  • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
  • дефицит кальция в системном кровотоке;
  • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
  • беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приему — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов. Актонель и Ризендрос не оказывают агрессивного воздействия на пищевод, что снижает количество противопоказаний.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

Ибандронат

Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим. Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

  • предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
  • нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
  • профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Золедронат

Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания. Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приеме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается ее формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

  • деление клеток злокачественных новообразований;
  • разрастание метастазов.

Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

Заместительная гормональная терапия

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Доктор Евдокименко о лечении остеопороза:

Подробнее

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиола бензоат;
  • Эстрадиола сукцинат.

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свертываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

  • Алостин;
  • Каддкалцин;
  • Кальцитрин;
  • Миакальцик;
  • Тирокальцитонин;
  • Тонокальцин;
  • Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек. Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьезные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

Препараты с кальцитонином вводятся внутримышечно или подкожно. Действующее вещество быстро всасывается в кровь и может спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Врачи рекомендуют вводить его перед сном для обеспечения лучшей переносимости организмом женщины.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

  • Деносумаб;
  • Пролиа;
  • Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Лекарственные средства имеют незначительный перечень противопоказаний. Их не назначают при выявлении индивидуальной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, при гипокальциемии.

Терипаратид

Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата. Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

  • стимуляция активности остеобластов;
  • образование новых костных тканей;
  • предупреждение переломов.

Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжелые патологии почек.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

Лечение суставов Подробнее >>

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий