По латыни поясница

Менструации – это естественное явление, которое происходит с женщиной ежемесячно. Его принято считать не только биологическим, но и механическим процессом, так как в этот период времени женский организм с помощью мышечных сокращений очищается от всех вредных и ненужных веществ.

Для некоторых женщин месячные представляют собой тяжелое испытание по причине того, что их болевые рецепторы, расположенные в брюшной области, являются очень чувствительными. С каждым сокращением мышц они чувствуют, как сильно болит живот, спина и  поясница при месячных.

Данная ситуация наиболее характерна для тех женщин, у которых матка в силу своего физиологического развития отклонена назад. Именно такое нестандартное положение этого органа вызывает неприятное чувство внизу живота, а также боль в пояснице при месячных.

У многих женщин также болит поясница перед месячными.

При овуляции болит поясница при наличии гинекологических проблем.

Причины болевых ощущений во время цикла

1. Увеличение гормона эстрогена.

Чувствительность женщины и деятельность матки в этот период зависит от гормонального фона, а вернее от количества определенных гормонов. Если уровень гормона эстрогена увеличен, что чаще всего наблюдается у женщин старше тридцати семи лет, то менструации протекают болезненно.

2. Повышение уровня всех гормонов.

В  данной ситуации женщина может испытывать одновременно симптомы таких болезненных состояний, как альгодисменорея и предменструальный синдром. Если у вас во время месячных болит поясница и вы ощущаете боли схваткообразного характера внизу живота, то вполне вероятно, что это симптомы альгодисменореи. В этом случае женщины испытывают интенсивные болевые приступы, которые сопровождаются слабостью, тошнотой, головокружением.

Лечение данного состояния будет включать в себя комплекс следующих мер:

• употребление анальгетиков и спазмолитиков;
• прием ингибиторов синтеза простагландинов;
• немедикаментозное лечение;
• употребление комбинированных гормональных препаратов;
• прием седативных лекарственных средств, курса витаминов;
• соблюдение рационального режима дня.

3. Увеличение уровня простагландинов.

Нарушение естественной гармонии в женском организме между простагландинами и половыми гормонами также провоцирует появление боли внизу живота, а также в спине при месячных. В случаях преобладания простагландинов – специфических химических веществ, вырабатываемых тканью матки, она начинает сокращаться все более интенсивно, тем самым вызывая болезненные ощущения.

Среди других сопутствующих проявлений наблюдаются — озноб, тошнота, головная боль, рвота, потливость и тахикардия.

4. Излишняя активность щитовидной железы.

В результате излишней активности данного органа, являющегося регулятором производства всех наших гормонов, у женщин тяжело протекает период менструации и появляется бессонница.

5. Негативные процессы, протекающие в матке (ее недоразвитие, неправильное положение или  инфекционные заболевания).

Нередко боли при месячных в различных областях тела возникают из-за различных  патологий в матке, к примеру, по причине бесплодия.

6. Внутриматочная контрацепция.

В некоторых случаях болезненные проявления при овуляции вызываются внутриматочной контрацепцией. Появление неприятных ощущений связывают не только с наличием в матке постороннего объекта, но и с активацией синтеза простагландинов.

Если при наличии установленной внутриматочной спирали у вас болит живот и спина во время месячных, то этот сигнал организма может говорить о том, что вам следует пользоваться альтернативными методами контрацепции.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• при месячных долго и сильно болит живот и спина;
• боли во время менструации неожиданно усиливаются и не проходят;
• есть симптомы, указывающие на возможную инфекцию: дискомфорт в половых путях, нарушения при мочеиспускании, запах, необычные выделения, зуд;
• вы наблюдаете более выраженное кровотечение, чем обычно;
• есть симптомы, указывающие на возможный воспалительный процесс: озноб, повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, потливость.

Как влияет овуляция на самочувствие женщины

Процесс овуляции подразумевает выход способной к оплодотворению, зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.

Он является определенным этапом менструального цикла. У женщин детородного возраста данный процесс происходит циклически, приблизительно каждые 21-38 дней. Как и в случае с менструацией, на этом этапе цикла женщины склонны испытывать некоторый дискомфорт, а в некоторых ситуациях даже боли в пояснице и в животе при овуляции.

Такие неприятные и порой очень болезненные симптомы принято считать овуляторным синдромом – комплексом признаков, свидетельствующих о выходе яйцеклетки из фолликула.

Признаки овуляции:

1. повторяющаяся, ноющая боль в нижних частях живота;
2. чувство, словно тянет поясницу в середине цикла;
3. болезненные ощущения в правой части живота;
4. кровянистые выделения мажущегося характера.

Если у вас болит поясница при овуляции, то, скорее всего, эти болезненные проявления спровоцированы разрывом стенки фолликула и попаданием сгустков крови в брюшную полость. Так как кровь является сильным раздражителем, женщина в этот период времени может испытывать нестерпимые болевые ощущения.

Если у вас болит поясница в середине цикла, то эти болевые проявления также можно воспринимать как сигнал о наступлении овуляции. В некоторых случаях подобные сигналы женского организма необходимо чувствовать, ведь овуляция – самый благоприятный момент для беременности. Для тех семейных пар, которые мечтают стать родителями, данная информация будет очень полезной.

Нужно ли обращаться к врачу

Если вы регулярно задаетесь вопросом почему при месячных болит спина и живот, то вам можно порекомендовать обратиться к врачу-гинекологу. Провоцировать появление иррадиирующих болевых ощущений в любое время цикла в разных зонах тела может множество различных патологий и заболеваний: онкологические опухоли, негативные процессы, протекающие в матке и многое другое.

Не следует стремиться в первую очередь избавиться от болей с помощью обезболивающих лекарственных средств, так как их задача – не устранить причину болевых ощущений, а лишь скрыть ее. Поэтому обязательно посетите консультацию медицинского специалиста, подробно расскажите ему о беспокоящих вас болезненных ощущениях. После того, как вы сдадите определенные анализы и пройдете обследование, он сможет обнаружить фактор, вызывающий плохое самочувствие и назначит вам индивидуальную схему лечения.

Тянет поясницу после месячных вследствие развития немалого количества недугов, так что не стоит игфнорировать такой симптом и сразу же обратится к специалистам. Единственное исключение из правила – болезненность, возникшая вследствие криопереноса эмбриона.

Болезненная менструация – весьма распространённое явление, с которым имеет дело почти каждая третья дама. Такой симптом отнюдь не указывает на присутствие определённой болезни или развитие какой-либо патологии. Зачастую он сопутствует колебаниям гормонального фона. Вот почему эти ощущения, как правило, обнаруживают себя в последние 10 дней цикла. Гораздо хуже, когда месячные закончились, а низ живота и поясница всё так же ноет. В этом случае симптоматику нельзя оставлять без внимания, поскольку зачастую она говорит о развитии какой-нибудь болезни.

Распространённые причины боли

Большинство женщин полагает, что ноющий, тянущий болевой синдром в пояснице – это первый признак проблем позвоночника. Но в таком случае – это ошибка, так как недуги позвоночника никогда не связаны с циклом женщины и специфика боли при них неизменна. Зачастую в таких случаях доводится сталкиваться с «отдающей» болью, ведь болезненность провоцирует не позвоночник, а иные органы. Исключением может служить только болезненность в нижней области живота, что возникает после криопереноса при ЭКО, и которая возникает почти у 80% женщин. Но зачастую такие признаки указывают на одну из ниже перечисленных патологий.

Сбои в гормональном фоне

Как правило, болезненность живота и поясницы (как при месячных) наблюдается при нарушениях природного баланса между прогестероном и простагландином, в сторону последнего. Симптоматика связана с тем, что простагландины являются веществами, оказывающими стимулирующее воздействие на матку, тем самым вызывая её сокращения. Чем выше концентрация этих веществ, тем интенсивнее боли. На повышение этого гормона всегда указывают и другие симптомы: головные боли, тошнота, вялость и озноб.

Половой инфантилизм

Отклонение матки от нормального положения либо если её шейка имеет загиб, также может провоцировать сходную симптоматику как при менструации, так и после её завершения. Близкая локализация матки по отношению к окончаниям нервов наряду с повышенной возбудимостью НС, при сокращениях матки тоже может вызвать спазмы, затрагивающие живот и поясницу.

Синдром гиперстимуляции яичников

Такое явление наблюдается вследствие приёма женщиной гормональных средств для борьбы с бесплодием. Как правило, при этом синдроме увеличен и правый, и левый яичник, вероятно формирование фолликулярных кистозных образований, а также наблюдаются иные признаки. Гиперстимулированный яичник, при тяжёлой форме течения синдрома, вызывает болезненность после завершения менструации, метеоризм и другую симптоматику в репродуктивной системе.

Чрезмерная активность эндокринной системы

Сбои в работе щитовидки, в частности, во время её активности, весьма отражаются на самочувствии женщины после завершения менструации. При такой патологии наблюдаются изменения в цикле женщины, в течение первых его недель тянет и болит низ живота, поясница, отмечаются нарушения аппетита, сна, эмоциональная нестабильность, а в дальнейшем, очень выражен ПМС. Мягкая терапия со временем позволяет устранить эти проявления.

Эндометриоз

Устранение эндометрия посредством менструальных выделений – вполне обычный процесс организма, что также может подвергаться сбоям. Порой клетки эндометрия оказываются в брюшной полости и оседают на близлежащих органах. При разрастании эти клетки начинают наливаться кровью, которая, однако, не имеет путей выхода. Именно вследствие этих процессов и начинает ныть низ живота и поясница.

Однако немало проблем возникает и из-за различных воспалительных процессов в области детородной системы. Распространёнными можно назвать:

• эндометрит;
• цервицит;
• аднексит;
• вульвит.

Аднексит

Это заболевание, наряду с оофоритом и сальпингитом, затрагивает органы малого таза (маточную трубу или яичник) и имеет воспалительную либо инфекционную природу. Возбудителем можно назвать инфекцию, пришедшую из влагалища или шейки матки в виде кандиды, хламидий, микроплазмы и уреплазмы. Болезненность низа живота и поясницы, после того как закончиться менструация – основной признак патологии. Не стоит его игнорировать, поскольку последствием этого недуга является бесплодие.

Эндометрит

Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки матки, вызванным каким-либо внутриматочным вмешательством: роды, аборт, кесарево сечение или выскабливабливание. Зачастую при эндометрите тянет и ноет низ живота и поясница как по время месячных, так и после них, а также болезненность сопровождается выделением коричневатой слизи.

Цервицит

Патология, спровоцированная воспалением слизистой оболочки шейки матки. Процесс запускается инфекцией или вирусом, но также он возможен вследствие заболеваний урогенитальных путей (кольпит, эрозия) либо повреждений, вызванных родами или абортом. Болям живота и поясницы при такой патологии зачастую сопутствуют слизистые и гнойные выделения.

Вульвит

Это воспаление внешних половых органов, что нередко вызывает внутреннюю болезненность нижней области живота и поясницы. Провокатором вульвита называют дрожжевой грибок, микроорганизмы и инфекции, переданные половым путём. Несоблюдение правил гигиены, а также ношение тесного белья из синтетики лишь способствует развитию патологии. Кроме описанных характерных признаков, могут возникать иные симптомы: зуд, жжение, отёк внешних половых органов и гнойное отделяемое из влагалища.

Различные образования

Таким патологиям нередко сопутствуют сдавливающие брюшные органы ощущения. Дискомфорт возрастает по мере увеличения размеров кисты или опухоли и это сказывается на соседних органах и нервных окончаниях. Следствием увеличения новообразований является нарушения кровообращения в органах таза, а также некроз тканей, потому и начинает болеть нижняя область живота и поясница после месячных. Дабы избежать возможных последствий патологии необходимо внимательно относиться к сигналам собственного тела и регулярно проходить осмотры, особенно если женщине исполнилось сорок лет.

Туберкулёз

Эта болезнь может заканчиваться частичным или полным поражением репродуктивной системы. Как правило, заболевание затрагивает маточные трубы, яичники и эндометриальный слой. Обширность симптоматики туберкулёза пугает и поражает одновременно. Для недуга характерны:

• болезненность поясницы;
• боли внизу живота;
• сбои в цикле;
• тахикардия;
• вялость и недомогание;
• эмоциональная нестабильность;
• утрата аппетита и снижение массы тела;
• нарушения сна и повышенная потливость ночью.

Что делать при плохом самочувствии?

Когда болезненность не пропадает по завершении месячных и вдобавок ей сопутствуют иные симптомы, то нужно в экстренном порядке нанести визит доктору. Должна насторожить такая симптоматика:

• набухание молочных желез и выделение из них прозрачного либо белого отделяемого;
• после окончания менструации систематически наблюдаются кровянистые выделения;
• для отделяемого характерен резкий, неприятный запах;
• несколько дней удерживается температура 37-37,5 градусов;
• скачок температуры выше 38 градусов;
• болезненность живота даже снаружи.

Тем не менее далеко не все дамы серьёзно оценивают собственное состояние и нередко прибегают к самолечению. Горячий чай и тёплая грелка может и устранят спазм, но не ликвидируют воспаление и лишь усиливают кровотечение, если таковое имеется. Так что не стоит пускать на самотёк проблемы репродуктивной системы, доверяясь случаю, а лучше посетить врача, который действительно поможет устранить проблему.

2017-01-24

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

• Почему растет косточка на ноге
• Почему опухла косточка на ноге
• Что делать, если болит
• Как лечить
• Операция по удалению
• Другие способы оперативного лечения
• Удаление лазером
• Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
• Лечение в домашних условиях
• Гимнастика и упражнения
• Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

• подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
• патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
• дисплазия соединительной ткани;
• нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
• остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

• мочевая кислота;
• скорость оседания эритроцитов;
• С-реактивный белок;
• антинуклеарные антитела;
• ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

• ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
• наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

• в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
• на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
• в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

• боль при ходьбе;
• деформация сустава;
• невозможность подбора обуви;
• снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
• осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

• неврит (воспаление, защемление нерва);
• перекрытие второго пальца первым;
• молоткообразная деформация;
• сращение суставов стопы;
• воспаление сухожилий;
• кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

• выраженный атеросклероз периферических артерий;
• острая инфекция;
• инфекционный артрит;
• отсутствие боли при наличии только деформации;
• преклонный возраст;
• инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
• плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
• тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

• повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
• медленное заживление раны;
• неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
• онемение или покалывание кожи пальца;
• гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
• бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
• аваскулярный некроз кости;
• малоподвижность сустава;
• рецидив вальгусной деформации;
• недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

• носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
• использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
• надевать обувь с широким носком;
• избегать обуви с натирающими внутренними швами;
• покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат	Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам	Финальгель
Кетопрофен	Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен	Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак	Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин	Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

• натертый на мелкой терке сырой картофель;
• мякоть свежей речной рыбы;
• равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
• равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

• мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
• полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
• жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

• легкость в применении, малая стоимость;
• хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
• универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

• использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
• при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
• регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
• применение гелевых стелек для повседневного использования;
• регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
• нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

• красное мясо;
• наваристые бульоны;
• красное вино;
• фасоль, бобы;
• какао, кофе, шоколад;
• сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Почему после сна по утрам болит поясница и что можно сделать?

В современном мире развитых технологий придумано так много приспособлений, чтобы облегчить жизнь обычных людей.

Например, лифты, эскалаторы, машины и т. д. Всё это привело к тому, что человечество перестало двигаться. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы, загрязнение окружающей среды – всё это крайне негативно отражается на здоровье.

Казалось бы, что надо делать человеку в 21 веке – жить и радоваться. Только вот, к сожалению, зачастую, боль в спине по утрам нарушает наши планы и причиняет массу беспокойств.

Провоцируют поясничные боли любые движения, будь они плавные или резкие. Помимо болей возможны скованность, невозможность разогнуться или, наоборот, наклониться.

Почему утром болит спина?

Позвоночник – это целостная система, включающая в себя: кости, суставы, мышцы и связки. Повреждение какого-либо из этих составных частей приведёт к нарушению работы всей системы.

На скелет спины приходится вся тяжесть нашего тела, помимо того, вся та тяжесть, которую нам приходится поднимать. То есть, невероятно колоссальная нагрузка приходится на опорную систему человека. Неудивительно, что могут возникать боли.

Давайте подробнее рассмотрим причины, по которым чаще всего болит поясница по утрам:

1. Часто причиной утренней боли может стать неудобная поза сна, некомфортная кровать или чрезмерная физическая активность накануне. В этом случае боль будет локализоваться внизу спины, в области крестца. Механизм возникновения – просто спазм мышц или изменения изгибы спины. Данные причины абсолютно не опасны, не стоит бить тревогу. Просто постарайтесь не перегружать спину в течение ближайшего времени.
2. Переохлаждение.
3. Основное заболевание, вызывающее боль в спине – это остеохондроз – это дистрофическое поражение хрящевой ткани, в первую

   очередь, межпозвоночных дисков. Остеохондроз может поражать все отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. При этом чаще боли непосредственно в спине вызывает локализация процесса в грудном и поясничном отделе. Для этой патологии характерна систематичность болей и нарастающий её характер.

4. Дистрофия мышц. Помимо болей в спине пациенты часто жалуются на чувство «замороженности» в группах мышц. Боли очень интенсивны, проходят к середине дня, когда человек много двигается.
5. Почечная колика – боль от области почек, иррадиирующая в область поясницы.
6. Ещё одна причина – искривления позвоночника. В норме у человека 4 изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Они считаются физиологическими. Но в результате травм или других причин, угол изгиба может изменяться и тогда они будут носить название патологического.
7. Патология суставов. Существует большая группа суставных болей, способных вызвать боль в позвоночнике. Часто это такие системные поражения, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артроз.

Понятие первичной и вторичной боли

Первичная боль возникает в результате патологического процесса непосредственно в составных частях позвоночника. То есть, при поражении суставов, мышц, костей и связок.

Вторичная боль – развивается в результате травм, сдавлении структур, опухолевых процессах, патологии внутренних органов. То есть, вся внепозвоночная патология, провоцирует вторичный болевой синдром.

Почему боль к средине дня зачастую утихает?

Болевой синдром в пояснице характерная для первой половины дня, потом боль проходит.

Это общая закономерность для всех этиологий возникновения боли. Почему так происходит? Всё очень просто.

После сна, когда мышцы и кости находились в покое, наступает период активности, сопровождающийся, зачастую, резкими движениями.

В механизме боли будут лежать: уменьшение количества межсуставной жидкости, спазм мышц и связок.

В течение дня совершается огромное количество физических движений, в результате чего вырабатывается и равномерно распределятся суставная жидкость, которая смазывает суставные поверхности, что уменьшает боль.

Также мышцы и связки растягиваются, разогреваются и бессимптомно выполняют свою функцию.

Да, в некоторых случаях всё действительно так и есть. Но бывают ситуации, когда болевой синдром провоцируется серьёзной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше и лечить.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем, полагаясь на авось и рассчитывая, что к обеду боль пройдет.

Обратившись в клинику, вам назначат комплексное обследование, по результатам которого установят диагноз и назначат лечение.

Обследование пациента

Если утром или в течении дня болит спина в области поясницы пациенту необходимо:

1. Сдать общий анализ крови и мочи. Это поможет определить наличие острофазовых показателей и уточнить системное это заболевание или поражён только позвоночник. Также, анализ мочи поможет исключить возможность иррадиации почечной колики.
2. Сделать биохимический анализ крови – концентрация в крови кальция, фосфора, креатинина и др.
3. Проводится рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. На рентгене можно увидеть любой дегенеративно-дистрофический процесс, будь то артрит, артроз, уменьшение суставной щели, сколиоз и др.
4. Если рентгеновский снимок неинформативен необходимо сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника. Это позволит идентифицировать межпозвоночную грыжу, защемление нервов, травму, искривления и любые другие отклонения.
5. Немало важное значение, помимо лабораторных методов обследования, имеет и сбор анамнеза, то есть истории данного заболевания и вашей жизни, в целом. Врач должен выяснить, когда возникли боли, что предшествовало этому, изменилась ли интенсивность болевых приступов, какого характера боль, как долго длиться и т.д. Также нужно уточнить были ли случаи системных заболеваний в семье, таких как артрит, болезнь Бехтерева, артроз. Выясняются условия труда, условия отдыха, сколько длится отдых. Всё это необходимо для уточнения клинического течения болезни и постановки правильного диагноза.

Комплекс мер в данной ситуации

После того, как все анализы сданы и установлен диагноз, начинается лечение.

В современной медицине существует 3 подхода к лечению:

1. Этиотропный – устранение причины, вызывающей патологию.
2. Патогенетический принцип – воздействие на патогенез, то есть на механизм формирования патологии.
3. Симптоматический – устранение побочных симптомов, таких как боль, например.

В основе терапии болей спины лежит этиотропное лечение. Оно направлено на устранение основного заболевания и будет разным в каждой конкретной ситуации.

Для купирования болевых ощущений используется применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

Применяются они, как правило, внутрь во время еды. Для защиты слизистой оболочки желудка от язвенных поражений необходимо сочетать их приём с антацидами, препаратами, снижающими уровень кислотности. К антацидам можно отнести Омепразол, Альмагель, Ренни, Гастал и др.

Также возможно применение всех этих веществ в виде гелей, мазей. Помимо снятия воспаления, они обладают ещё и обезболивающим эффектом, то есть, осуществляется симптоматическое лечение.

Следующая группа препаратов – миорелаксанты, препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры и её двигательную активность. К ним относятся Панкуроний и Викуроний.

Не стоит самостоятельно осуществлять себе назначение каких-либо препаратов. Лучше обратиться к специалистам и удостовериться в целесообразности и эффективности применения того или иного препарата.

Простое упражнение при утренних болях в пояснице — показывает мануальный терапевт:

Запущенная болезнь это опасно

Главным осложнением следует считать ухудшение процесса, его генерализация и хронизация, когда спина болит каждое утро.

Переход заболевания в хроническую форму приведет к стойким болевым ощущениям. Возможно ухудшение процесса настолько, что разовьётся стойкий паралич с последующей инвалидизацией и невозможностью ходить. Ведь боль в спине может быть очень серьёзной патологией.

Как избежать болей и болезней?

Чтобы не допустить неприятностей необходимо:

1. Избегать провоцирующих факторов: подъём тяжести, переохлаждение, длительное нахождение в одной неудобной позе, интенсивные физические нагрузки.
2. Рекомендуется вести активный образ жизни: ездите на велосипеде, коньках, роликах или же просто чаще ходите пешком. Откажитесь от лифта и эскалатора, медленно без спешки поднимайтесь на этаж.
3. Очень эффективным против болей в спине считается плавание и лечебная гимнастика.

Берегите своё здоровье, не откладывайте диагностику и лечение на потом. Чем раньше вы приметесь за лечение, тем меньше побочных синдромов вы вынесете.

Ведь спина – это единственная опора нашего тела, её здоровье определяет нашу активность, способность двигаться. Жизнь – это движение. Берегите возможность жить и радуйтесь каждой минуте здоровыми.