Содержание
Существует 3 вида искривлений позвоночника, которые развиваются в 2-х плоскостях. Боковое искривление во фронтальной плоскости – это сколиоз. А в сагиттальной (переднезадней) плоскости выделяют лордоз (искривление кпереди) и кифоз (искривление кзади).
Примечательно, что лордозы, впрочем, как и кифозы, это далеко не всегда патология. Все зависит от степени искривления. Суть в том, что наш позвоночный столб не является идеально ровным. Ровный (или почти ровный) он у новорожденных. Затем к первому году жизни, когда ребенок начинает ходить и гравитационная нагрузка на позвоночный столб увеличивается, увеличиваются и эти изгибы – 2 кифоза (грудной и крестцовый) и 2 лордоза (шейный и поясничный). Все эти искривления снижают нагрузки на позвоночник и в некоторой степени предотвращают его повреждение.
Так что наличие лордоза – это еще не патология, разумеется, если он не сильно выражен. Именно степень выраженности — основное отличие физиологического (нормального) лордоза от патологического. Различают по механизму развития первичные и вторичные лордозы. Первичные лордозы обусловлены патологией позвоночного столба и близлежащих мышц. Основные причины первичного лордоза:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В большинстве случаев эти негативные факторы взаимосвязаны между собой. Например, остеохондроз приводит к дисковым грыжам и к спондилезу, а спондилез – к спондилолистезу. Зачастую развитие лордоза в шее и в пояснице носит компенсаторный характер в ответ на появление усиленного кифоза в грудном отделе. Вторичные лордозы не связаны с позвоночником. Чаще всего они развиваются при повреждениях и заболеваниях (артриты, артрозы) тазобедренных суставов, в результате чего смещается центр тяжести тела. То же происходит и при плоскостопии.
Лордоз у детей является следствием такой патологии как:
Усиление поясничного лордоза отмечается и на поздних сроках беременности. Но после успешного родоразрешения все возвращается в норму. Выпрямление физиологического лордоза (гиполордоз) – это такая же патология, как и его усиление (гиперлордоз). Примечательно, что одни и те же факторы могут вызывать как гиполордоз, так и гиперлордоз. Гиполордоз является следствием дисковых грыж, остеохондроза позвоночника, спортивных и бытовых травм с повреждением связочного аппарата позвонков. Сглаженность лордоза в поясничном отделе отмечается при анкилозирующем спондилоартрите – болезни Бехтерева. По этой причине пациент принимает характерную позу с наклоном вперед («поза просителя»).
Усиление лордоза чаще всего наблюдается в поясничном отделе. При этом состоянии также меняется осанка пациента. Живот выпячивается вперед, ягодицы выпирают, голова тоже наклонятся вперед при впавшей груди. В общем, формируется внешность, далекая от эталона красоты. Но, к сожалению, дело не только в красоте. Деформация позвоночника, усиление тонуса мышц спины и поясницы приводят к местным патологическим изменениям, и, в конечном итоге, к остеохондрозу и дисковым грыжам. Получается так, что одни и те же факторы выступают в роли и причин, и осложнений лордоза. О нормальном и патологическом лордозе можно узнать из этой статьи.
Субъективно течение лордоза сопровождается болями в пояснице – тянущими, ноющими. В последующем боль усиливается, развиваются такие симптомы лордоза, как снижение объема движений, ухудшение чувствительности в нижних конечностях, и, как следствие, затруднение ходьбы. Положение усугубляется еще и тем, что вторично страдают коленные и тазобедренные суставы, в которых развиваются артрозные изменения. Деформация позвоночника в поясничном отделе приводит к повышению внутрибрюшного давления, к пищеварительным расстройствам, запорам. Аналогичные изменения в малом тазу у девушек и женщин – прямой путь к нарушению менструального цикла, бесплодию или невынашиванию беременности.
Если лордоз сглажен, то это тоже не сулит пациенту ничего хорошего. Из-за ущемления нервных волокон в отверстиях между позвонками происходит их воспаление, а затем – разрушение внешней миелиновой оболочки (демиелинизация). Позвоночный канал суживается. Это служит причиной необратимых неврологических нарушений. Пациенты жалуются на постоянную боль в пояснице, снижение чувствительности в пояснице и нижних конечностях, хромоту. Впоследствии утрачивается контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Гиполордоз шейного отдела затрудняет приток крови к головному мозгу по позвонковой артерии. Это приводит к таким жалобам как общая слабость, головокружение, нарушения сна и координации движений.
Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.
Основным диагностическим критерием здесь служит угол между верхней поверхностью 1-го поясничного и 1-го крестцового позвонка. В норме величины этого угла составляют 150-170 градусов. Снижение этого угла говорит об усилении лордоза, увеличение – о том, что лордоз выпрямлен.
Комплексное лечение лордоза включает в себя:
Среди лекарств, используемых при лордозе – противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, витамины. Все эти средства при лордозе играют вспомогательную роль — улучшают обменные процессы в тканях позвоночника, устраняют боль и воспаление, но не влияют на сам лордоз. А вот лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат, устраняет патологическое мышечное напряжение и тем самым в значительной степени корригирует искривленный позвоночник.
Упражнения при лордозе проводятся по следующей методике:
Полезные упражнения:
Упражнения дополняются массажными процедурами. Массаж проводиться по общепринятой схеме (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) с целью расслабления патологически напряженных мышц спины. Лимфодренажная, точечная разновидности массажа направлены на улучшение тока крови и лимфы в проблемных зонах. При выраженном лордозе, обусловленном ожирением, заболеваниями мышц, беременностью показан бандаж, фиксирующий поясничный отдел позвоночника.
При выраженном лордозе с тяжелыми неврологическими осложнениями, не подающимися лекарственному лечению, показано хирургическое лечение лордоза. В ходе операций проводят пластику и фиксацию искривленных участков. Профилактика лордоза направлена на устранение его причин. Профилактические меры предусматривают борьбу с ожирением, соблюдение правильной осанки школьниками, занятия спортом, своевременное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития лордоза.
Елена — 06.02.2017 — 18:14
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Лордоз поясничного отдела — изгиб позвоночника кпереди. В некоторых случаях его считают физиологическим, в остальных — патологическим. Последняя форма наиболее часто обнаруживается у детей и людей, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата. Физиологический поясничный лордоз начинает формироваться на первом году жизни, когда ребенок осваивает навык сидения. Нормальное функционирование позвоночника невозможно без наличия выпуклостей и вогнутостей.
Физиологический лордоз отличается небольшим углом изгиба, его вершина приходится на 3–4 поясничный позвонок. При патологиях вогнутость ставится чрезмерно выраженной. Наблюдается сглаживание крестцового и грудного кифоза. Чаще всего искривление позвоночника появляется в детском или подростковом возрасте в период формирования костных тканей.
Существует 2 вида патологического лордоза:
Первый имеет нетравматическое происхождение, его развитию способствуют злокачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мышечных тканях. Искривление может возникнуть при аномальном строении позвонков, их смещении по отношению друг к другу. Основными причинами вторичного лордоза считаются травмы, вывихи, дисплазия тазобедренного сустава.
Провоцирующих факторов, способствующих деформации поясничного отдела, достаточно много. К ним можно отнести:
У детей усиленный лордоз развивается из-за родовых травм, ДЦП, врожденного вывиха тазобедренных суставов, рахита и резкого роста. У взрослых деформация может появиться на фоне анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза, инфекций, межпозвоночных грыж, ревматоидного артрита и красной волчанки.
Лордоз поясничного отдела после родов возникает достаточно часто. Наиболее подвержены ему женщины, страдавшие патологиями позвоночника, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями. Реже развивается у здоровых беременных. Возникает искривление из-за того, что при росте живота позвоночник испытывает чрезмерные нагрузки. Патологические изменения в таком случае имеют обратимый характер.
Изгиб считается физиологическим, если он имеет определенный угол. Усиление или сглаживание поясничного лордоза считается патологией. Эти состояния имеют различные симптомы. К общим признакам относятся:
Усиленный лордоз:
Если поясничный отдел выпрямлен, спина становится плоской. Во время сидения или стояния человек испытывает неудобства. Изменяется походка, снижается чувствительность тазовой области. Выраженный лордоз опасен развитием таких осложнений, как:
Сглаживание лордоза может приводить к:
Как уменьшить искривление позвоночника?
Внешние признаки гиперлордоза человек может выявить самостоятельно, однако для подтверждения диагноза требуется прохождение обследования. Искривление позвоночника обнаруживают с помощью рентгенологического исследования, проводимого в 2 проекциях:
Лечение деформации позвоночного столба начинают с устранения провоцирующих факторов. Если причиной является лишний вес, показано соблюдение специальной диеты, медикаментозная или хирургическая терапия ожирения. При наличии дегенеративных изменений назначаются хондропротекторы.
При коксартрозе проводятся мероприятия, направленные на восстановление функций тазобедренных суставов. В терапевтический курс входит лечение, направленное на улучшение состояния внутренних органов.
Гимнастика при лордозе помогает исправить искривление позвоночника. Положительный результат наступает в том случае, если все упражнения подбираются квалифицированным специалистом, а пациент выполняет их регулярно.
Массаж восстанавливает кровообращение, улучшает отток венозной крови, устраняет боли в спине и мышечный спазм. Этот метод используется для подготовки поясницы к исправлению патологического изгиба. При лордозе применяются классический, точечный и лимфодренажный массажи. Для наибольшей эффективности их необходимо проводить в сочетании с ЛФК.
Медикаментозная терапия при лордозе включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Для наружного применения показаны согревающие мази: Фастум-гель, Диклофенак. При выраженном болевом синдроме НПВС вводятся инъекционно. При неэффективности последних назначаются глюкокортикоиды.
Полезны компрессы с Димексидом.
Если поясничный лордоз сглажен или усилен, необходимо спать на ортопедическом матрасе, который рассчитан на определенный вес. Под живот подкладывают валик, толщина которого соответствует степени искривления позвоночного столба.
Нельзя использовать это приспособление во время беременности и обострения хронических заболеваний органов брюшной полости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мануальная терапия способствует повышению гибкости хрящевых тканей, вытяжению поясничного отдела, расслаблению напряженных мышц. Исправление деформации позвоночника путем вытяжения можно проводить только в случае стабильности его элементов и при отсутствии смещения позвонков.
Лучше всего, если сеансы будут проходить в воде. Ношение бандажа показано людям, имеющим лишний вес, беременным женщинам. Он фиксирует пораженные сегменты позвоночника, препятствуя их дальнейшей деформации. Бандаж в период беременности нужно начинать носить с 16 недели.
Профилактику лордоза следует проводить с детства. Нужно всегда следить за осанкой: при сидении спина должна быть ровной. Полезны малотравматичные виды спорта: гимнастика, пилатес, йога.
При необходимости длительного пребывания в сидячем положении рекомендуется делать перерывы.
Утренняя зарядка должна включать упражнения, направленные на укрепления брюшных мышц, способствующих поддержанию правильного положения поясницы.
К развитию патологического лордоза приводят разные причины, поэтому предотвратить его появление удается не всегда. Однако при правильном лечении от заболевания можно избавиться.
Екатерина Юрьевна Ермакова