Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

С м рейтера

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Проявления и симптомы
  • Постановка диагноза и лечение

Болезнь (или синдром) Рейтера развивается как последствие некоторых воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы или кишечника. Проявляется болезнь осложнениями на суставах (артрит), на мочеполовой системе (уретрит) и зрительных органах (конъюнктивит). Начало развития болезни приходится на молодой возраст, редки случаи заболевания у детей.

Причины заболевания

ПReiteraричины возникновения и механизм развития заболевания полностью не изучены. Предполагается, что заболевание передается на генетическом уровне, а также на развитие синдрома могут влиять инфекционные заболевания мочевыводящей или пищеварительной систем. Большинство обратившихся в больницу с синдромом Рейтера вначале наблюдали признаки уретрита, проявляющегося после обострения инфекционных хронических заболеваний или полового контакта. В ряде случаев болезнь может развиться на фоне острого энтероколита (сальмонеллезного, шигеллезного происхождения).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение суставов при развивающемся артрите не связано непосредственно с инфекциями, а с аутоиммунными заболеваниями. Во время развития болезни иммунитет начинает распознавать клетки собственного организма как агрессивные враждебные среды и начинает их атаковать, постепенно разрушая. Происходит саморазрушение хрящевых и костных тканей при развитии хламидийного артрита.

Проявления и симптомы

reitera2Болезнь Рейтера характеризуется проявлениями уретрита, конъюнктивита и артрита. Кроме этого возможны поражения слизистых оболочек, почек, печени, миокарда, ЦНС, аорты и прочего. Симптомы заболевания могут возникать в разной последовательности, но чаще это уретрит. Уретрит при синдроме Рейтера может иметь различные формы – от острого воспаления с гнойными выделениями до слабовыраженного с медленным и вялым течением, близким к хронической форме. При вялотекущем процессе больной по утрам испытывает дискомфорт при мочеиспускании и некоторое затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Со стороны зрительных органов болезнь выражается воспалением конъюнктивы глаз, причем, сразу двухсторонним и быстро проходящим.

Артрит суставов начинает проявлять себя с острой фазы примерно через 1-4 недели после первых признаков уретрита. Больной артритом страдает от лихорадок, ознобов, болей в местах поражения, отечностей и гиперемии. Если отекают суставы пальцев, то, как правило, опухает весь палец, становясь синюшного цвета и напоминая внешне сосиску. Поражение артритом несимметричное, чаще патологии развиваются в голеностопных, коленных суставах и пальцах на ногах.

Типичными проявление этой болезни — поражения слизистой оболочки и кожных покровов. На подошвах и ладонях возникают красные пятна с гиперкератозами по центру – кератодермия. В ряде случаев происходят псориазоподобные высыпания, изменения ногтевой пластины. На слизистых рта, языка, головке мужского полового органа выступают эрозии, никак не беспокоящие больного. Подобные внешние изменения проявляются при острой фазе заболевания и пропадают по мере достижения ремиссии болезни.

Другие возможные симптомы болезни Рейтера:

  • атрофия мышц, находящихся в непосредственной близости к пораженному суставу;
  • лимфаденит паховых желез;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • поражения почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоза, полиневрит,
  • возможны нарушения ритма работы сердца и проводимости по причине поражения миокарда, психозы и энцефаломиелит.

Длительность заболевания, в основном, от 3-х до 6-ти месяцев. Синдром полностью излечивается, за исключением случаев, когда инфекция в мочеполовой системе сохраняется, тогда рецидивы заболевания не исключаются. При синдроме возможны осложнения: у мужчин часто уретрит осложняется простатитом, у женщин — аднекситом или цервицитом.

Постановка диагноза и лечение.

При наличии тройственных признаков – уретрит, конъюнктивит и артрит – постановка диагноза не вызывает трудностей. При недостаточно выраженных симптомах того или иного составляющего прибегают к рентгенографии пораженного сустава. Лабораторное исследование синовиальной жидкости покажет наличие воспалительного процесса. Причем, общее исследование крови не принесет каких-либо результатов, так как отклонений в биохимическом составе крови не обнаружится. Исследовав мочу, можно увидеть следы гноя.

Лечение синдрома Рейтера проводят комплексно по симптомам сопутствующей триады. Проявления уретрита лечат при помощи антибактериальных препаратов тетрациклиновой группы. При лечении артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как аспирин, диклофенак, вольтарен, индометацин и прочие. В активной стадии заболевания назначают глюкокортикоиды. При хроническом или затяжном течении артрита прописывают производные солей золота или хинолина, в некоторых случаях, при активном аутоиммунном процессе – иммунодепрессанты.

Для профилактики синдрома Рейтера следует соблюдать гигиену, вовремя лечить цистит, уретрит, прочие заболевания мочеполовой системы. При обнаружении хламидиоза лечению подлежат оба партнера. Важно запомнить, что самостоятельно назначать лечение нельзя, в противном случае можно только навредить своему организму. Обязательно обратитесь к врачу для соответствующих обследований и предписаний.

  • Лечим радикулит в домашних условиях
  • Симптомы и лечение артрита пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
  • Симптомы и лечение туберкулезного спондилодисцита
  • Проявления и терапия артрита грудного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    09 ноября 2018

  • Возможно ли восстановление при переломе позвонка и ряде нарушений?
  • 08 ноября 2018

  • Нужна ли операция при болезни Шляттера?
  • 07 ноября 2018

  • После перенесенного бруцеллеза болят колени и бедра
  • 06 ноября 2018

  • Жжение без боли в области лопатки — что это?
  • 05 ноября 2018

  • Не могу избавиться от головной боли — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На текущий момент все большую популярность среди населения набирают процедуры, связанные с физиотерапией. Они достаточно широко распространены, особенно в России. Как самостоятельный метод при лечении определенного заболевания физиотерапию не используют. Сама по себе физиотерапия малоэффективна без использования лекарственных средств. А вот совместное и комплексное лечение дает хорошие результаты в кратчайшие сроки лечения.

СМТ физиотерапия

Существует большое количество направлений в этой отрасли медицины, но акцент хотелось бы сделать именно на синусоидально-модулированные токи или, проще говоря, СМТ-терапию. СМТ физиотерапия является нашим отечественным методом, который применяется при лечении больного человека переменным током. Этот метод приобрел широкое распространение примерно в 1960 годах. Его изобретатели Ясногорский и Равич, они запатентовали и ввели в медицинскую практику прибор под названием «Амплипульс» как средство физиолечения на электрической основе. Он позволяет сочетать в себе базисные основы физиотерапии такие как: дарсонвализацию кожных и подкожных структур, амплипульсное воздействие и ультравысокочастотное колебание.

На текущий момент данный аппарат имеет множество модификаций и версий. Его работа основана на генерации переменного тока определенной частотой и амплитудой. Примерная положительно воздействующая частота составляет от 3 до 11 кГц, что позволяет модулировать импульсы по частоте и глубине. Под словосочетанием «модуляция по частоте» имеется ввиду возможность чередовать различные серии импульсивного воздействия, а «модуляция по глубине» это вариации импульса по амплитудной кривой. Энергетический импульс положительно воздействует на множество систем организма. А именно он позволяет:

  • Увеличить микроциркуляцию и общий кровоток на определенном участке тела.
  • Уменьшить общий венозный застой крови.
  • Уменьшает вероятность ишемической болезни.
  • Уменьшить и даже вовсе избавиться от отечного синдрома.
  • Увеличить скорость обменных процессов и как следствие регенерации ткани.
  • Воздействовать на нервно-мышечные окончания и уменьшить боль.
  • Выделить в организм морфиноподобные вещества под действием электрического импульса.
  • Активировать сердечно-сосудистые и дыхательные центры.
  • Продлевать лечебное воздействие терапии в сравнении от действия прямого тока (гальванизации).
  • Активировать резервные запасы собственного организма.
  • Улучшает иммунное здоровье.

На основании таких обширных и положительных качеств эта физиопроцедура приобретает широкую популярность, и на сегодняшний день на нее имеется спрос как в частных медицинских заведениях, так и в государственных.

Схема лечения

smt_d76e5d8ca11c5e9_800x600

Комплекс процедур происходит по простой схеме. Изначально врач проводит опрос и общий осмотр для выявления противопоказаний и предупреждения осложнений. Затем он выбирает специальные накладки нужного размера и диаметра. Размер их колеблется от совсем маленьких (5–7 см) до крупных (20–25 см), которые укладывают на спину. После чего врач должен выбрать режим работы этого аппарата, который будет зависить от необходимого эффекта. Число таких процедур может варьировать от 7 до 15 сеансов. Ходить можно ежедневно или через день. При регулярном и добросовестном посещении этих процедур больной может добиться обезболивающего, рассасывающего, сосудорасширяющего или противовоспалительного эффекта.

Если учесть всю ту положительную динамику, которую оказывает аппарат, то легко можно догадаться, когда он показан и противопоказан.

Показания

25

Для эффективного и качественного лечения необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам для правильного направления и назначения курса. Вам порекомендуют этот вид физиолечения, если вы имеете:

  1. Болевую симптоматику, которая обусловлена воспалительными процессами в суставах (артрит, артроз, хондроз и другие патологии).
  2. Боли в области желудочного и кишечного тракта (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
  3. Приступы боли неврологического характера (невралгии плечевого нерва, травмы нервных окончаний).
  4. Симптом холодных конечностей, что говорит о плохом периферическом кровообращении.
  5. Спортивные травмы суставного и мышечного аппарата.
  6. Частые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, урологической или нервной системы.
  7. Часто рецидивирующие болезни ЛОР-органов.

Правильный подбор медикаментозного лечения и физиолечения уже в ближайшие сроки проявит свои положительные эффекты и позволит быстрее пойти на поправку.

Кроме лечебного эффекта СМТ-физиотерапию применяют в качестве электростимулятора мышечных волокон. Такой способ тренировки часто используют спортсмены для поддержания тонуса отдельных групп мышц. Выполняя гимнастические упражнения с установленным стимулятором, происходит как физиологическое сокращение мышцы, так и импульсное, что позволяет увеличить нагрузку на мышечный слой. Аппарат отлично воздействует как на гладкую, так и на поперечнополосатую мускулатуру.

Еще СМТ-терапию часто назначают людям с болезнью центральной нервной системы, которая сопровождается нарушением двигательной активности (параличи, парез) вследствие черепно-мозговых травм или травм спинного мозга. Детский церебральный паралич (ДЦП) не является противопоказанием для данного метода лечения и профилактики.

Противопоказания

na-konsultacii-u-vracha

Этот перечень не сильно обширен, но все же аппарат имеет свои негативные эффекты на различные патологические процессы. Аппарат нельзя применять в следующих случаях:

  • При острых формах воспалительного заболевания в сочетании с гнойным процессом.
  • При выявлении опухолевых очагов как злокачественного, так и доброкачественного течения.
  • При туберкулезе легких.
  • При гипертермии больного (температура тела больше 37 градусов).
  • На месте ушибов и гематом.
  • Для лечения переломов костей с незафиксированными отломками.
  • При патологии кроветворной системы.
  • При обнаружении каменных осадков в желчном пузыре, почках, мочевом пузыре.
  • При Паркинсонизме.
  • При беременности во втором триместре.

Грамотное обследование врачами-специалистами позволит своевременно выявить или исключить вышеописанные патологии.

Грамотное выявление патологии и своевременно назначенное лечение позволяет с большой уверенностью сказать, что болезнь отступит и еще долго не побеспокоит пациента. Но не только от действия врача зависит успех лечения. Важно помнить и соблюдать простые правила, такие как своевременное посещение кабинета специалиста, соблюдение соответствующей диеты, а также режима труда и отдыха.

Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение

Реактивный артрит - проявления в детском возрастеСпустя некоторое время после перенесенной инфекции пищеварительного тракта, дыхательной системы или мочевыводящих путей у ребенка могут воспалиться суставы, и развиться реактивный артрит. На сегодняшний день это заболевание является одной из основных проблем в детской ревматологии.

  • Причины и особенности детского реактивного артрита
    • Симптомы реактивного артрита
    • Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава
  • Лечение реактивного артрита у детей
  • Народные методы лечения

Болеют артритом в основном мальчики. По статистике из 100 тысяч несовершеннолетних у 80–90 детей обязательно встречается воспаление сустава.

Причины и особенности детского реактивного артрита

Название «реактивный» произошло из-за патологической реакции иммунной системы на попавшую в организм инфекцию или микробы. Кроме инфекционных заболеваний, причинами реактивного артрита у детей могут быть:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета;
  • плохие бытовые условия.

Инфекцию ребенок может «подцепить» от больных людей и животных, через грязные руки и предметы. Заболевание может носить как наследственный характер, так и врожденный. То есть реактивным артритом малыш может заразиться еще в утробе матери.

Развитие заболевания у ребенка протекает не так выражено, как у взрослых. Иногда болезнь может долго находиться в организме без всяких симптомов, и дать знать о себе спустя несколько лет после снижения иммунитета.

Симптомы реактивного артрита

Один из главных симптомов реактивного артрита является синдром Рейтера, который проявляется одновременно болью в суставах, поражением глаз и инфицированием мочевыводящих путей. После перенесенной болезни эти симптомы появляются спустя 14–21 день. Кроме этого, наблюдаются следующие признаки:

  • Как распознать реактивный артрит показано на рисунке боль в ступнях ног;
  • хромота во время ходьбы;
  • чувство скованности после пробуждения (чаще в поясничном отделе);
  • симптомы интоксикации организма;
  • болезни сердца в виде аортальной недостаточности или клапанные пороки;
  • гломерулонефрит;
  • плеврит;
  • увеличение лимфотических узлов;
  • каретодермия или болезненное ороговение кожи;
  • кожная сыпь на подошвах и ладонях;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (цервицит, уретрит, баланит);
  • увеит, конъюктивит.

Продолжительность артрита может быть от двух месяцев и до года, в зависимости от симптоматики, лечения и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Реактивный артрит тазобедренного и коленного сустава

Воспаление тазобедренного сустава встречается не очень часто и имеет следующие симптомы:

  1. Дней за 10 до того как артрит тазобедренного сустава начнет проявляться, у ребенка появляется мочеполовая или кишечная инфекция, или расстройство желудка.
  2. Появляются признаки интоксикации.
  3. Начинает болеть пораженный сустав.
  4. В движениях появляется скованность.
  5. Кожные покровы краснеют и отекают.

Реактивный артрит суставов - что это такое?Без дополнительных диагностических процедур определить реактивный артрит тазобедренного сустава довольно сложно. Чаще всего врач назначает МРТ или рентгенологическое обследование. Поэтому, если ребенок перенес инфекционное заболевание, после которого у него возникли все симптомы синдрома Рейдера, его обязательно нужно показать специалисту.

Реактивный артрит коленного сустава имеет все те же симптомы, что и недуг в любой другой форме. Появляются болевые ощущения коленного сустава, особенно во время движения. Область колена начинает опухать. Сначала в ней появляется дискомфорт, который со временем переходит в нестерпимую боль.

Заболевание появляется за счет снижения иммунной системы. На рентгеновском снимке ясно видны костные наросты. Чаще всего применение противовоспалительных мазей воспаление и боль снимают только на некоторое время. Поэтому лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. В противном случае болезнь через 10–20 дней распространится на другие суставы ног.

Лечение реактивного артрита у детей

Заболевание суставов у детей лечится по нескольким направлениям:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Снятие воспалительных и болевых симптомов.
  2. Излечение первоначальной инфекции, из-за которой возникло заболевание.
  3. Средства для восстановления работы иммунной системы.
  4. Восстановление подвижности сустава.

Для снятия болевого синдрома и воспаления в пораженном суставе ребенку назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится:

  • Напоксен.
  • Мелоксикам - противовоспалительный препаратМелоксикам.
  • Диклофенак.

Если эти средства боли не облегчают, больному внутрь сустава вводится гормональный препарат (метилпреднизолон или бетаметазол). Введенные непосредственно в больной сустав кортекостероидные препараты дают хороший терапевтический эффект. Однако применять их можно только в случае, если в оболочке и синивиальной жидкости сустава отсутствуют болезнетворные организмы. Курс лечения такими препаратами – один раз в месяц.

Если заболевание было вызвано инфекцией, то ребенку назначается курс антибиотиков. Это может быть Офлоксацин, Вильпрафен, Азитромицин и другие. Антибактериальное лечение должно длится не более 10 дней. При необходимости врач может назначить повторный курс через 7–10 дней.

Вызванная хламидиями инфекция лечится препаратами из группы маклоридов, которые не имеют побочных инфекций и подходят для маленьких детей. Чаще всего врачи назначают:

  • Джозамицин.
  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.

Препаратами из группы фторхинолонов и тетрациклинов лечатся только дети уже подросткового возраста.

Если постоянно воспаляются места креплений сухожилий и ограничена подвижность позвоночного столба, то в качестве лечения назначается Сульфасалазин, который подавляет иммунитет. При хроническом или затяжном течении патологии применяются препараты, которые нормализуют работу иммунной системы (Тактивин, Полиоксидоний).

Как только исчезнет острая форма артрита, врач назначает физиологические процедуры:

  • Аппарат «Амплипульс-5 БР» используют для лечения заболеваний суставовамплипульс;
  • лазеролечение;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарствами.

Для восстановления подвижности используется курс лечебной физкультуры.

Народные методы лечения

Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть к народным средствам лечения реактивного артрита. Полностью от болезни они не избавят, но зато их можно использовать без рецепта врача.

Боль и отечность пораженного сустава можно снять с помощью компрессов:

  1. Хорошим противоотечным действием обладает димексин, который можно применять для компрессов разбавленным в 3 или 4 раза. Этот хороший препарат имеет слабый лечебный эффект, но зато является отличным проводником других лекарственных средств к суставной полости. Довольно часто его используют с вольтареном, реопирином или гидрокартизоном. Для этого смесь наносят на марлю и держат на больном суставе в течение 30 минут.
  2. Проверенным средством при лечении воспаления суставов нижних конечностей является морская соль. Ее подогревают, насыпают в тряпочный мешочек, который укладывается на колено. Остывший компресс убирается, а кожа на поврежденном участке смазывается пихтовым маслом.
  3. Окопник является хорошим противовоспалительным лекарственным растением, поэтому его листья часто используются для лечения артритов. Для приготовления компресса необходимо взять по стакану листьев растения и растительного масла. Смесь кипятится в течение тридцати минут на небольшом огне, процеживается и дополняется пчелиным воском и витамином Е. Получившийся раствор применяется в качестве компрессов.
  4. Для снятия воспаления довольно часто используются взятые в равном количестве измельченные редька и хрен. Перед их применением кожу ребенка нужно обязательно смазать растительным маслом, в противном случае можно получить раздражение.
  5. Эффективным компрессом при артрите является нагретый на водяной бане и обмазанный с одной стороны медом капустный лист. На поврежденный сустав лист капусты наносится медовой стороной и укутывается целлофаном. Сверху компресс утепляется теплой тканью или шерстяным платком. Из теплого меда питательные вещества быстро всасываются внутрь сустава и снимают воспаление. Применяется такой компресс каждую ночь, пока не наступит облегчение.

Антисептическим и противовоспалительным средством обладает очень много растений. Но чаще всего мази и отвары готовятся на основе тысячелистника, пчелиного воска, трехцветной фиалки, редьки, окопника и хрена.

Как только у вашего ребенка появились первые подозрения на реактивный артрит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза, комплексное лечение и строгое его выполнение облегчат симптомы и не допустят хронического заболевания суставов малыша.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение опорно-двигательной системы, которое сопровождается триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом. В большинстве случаев патология возникает после заражения хламидиями. Заболевание в 15 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает более тяжело. У детей синдром проявляется крайне редко при заражении хламидиозом бытовым путем или во время родов от инфицированной матери. Болезнь имеет благоприятное течение при ранней диагностике и терапии, редко приводит к хронизации патологического процесса и разрушению суставов.

Причины

Классический синдром Рейтера появляется после инфицирования хламидиями. В последние годы в развитии заболевания была доказана роль уреаплазмы. Хламидии и уреаплазма передаются половым путем через незащищенный сексуальный контакт с больным человеком и вызывают венерические заболевания – хламидиоз и уреаплазмоз. Активная форма болезни обычно появляется у мужчин, которые чаще болеют синдромом Рейтера. У женщин половая инфекция принимает латентное состояние, протекает бессимптомно. В связи с этим больные женского пола играют весомую роль в распространении заболевания.

Хламидия (Chlamydia trachomatis) представляет собой внутриклеточную бактерию, которая паразитирует в цилиндрическом эпителии мочеиспускательного канала (уретре), матки, фаллопиевых труб, простаты и придатков яичек. Внутриклеточная локализация усложняет диагностику хламидиоза и представляет трудности для проводимого лечения. Белки на поверхности хламидий имеют общие признаки с соединительной тканью суставов, кожи, слизистых оболочек, что вызывает появление аутоиммунного ответа в организме.

При хроническом течении хламидиоза или уреаплазмоза происходит сбой в работе иммунной системы. Она вырабатывает антитела не только против бактерий, но и против собственных тканей организма. В первую очередь циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) повреждают структуру соединительной ткани суставов. Это вызывает асептическое (стерильное) воспаление – без участия болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция в половых органах поддерживает и усиливает аутоиммунную патологию. Вылеченный хламидиоз/уреаплазмоз не всегда приводит к улучшению состояния суставов. «Поломка» иммунитета может сохраняться и после устранения венерического заболевания. Согласно медицинской статистике, триада Рейтера в 80% случаев формируется у людей-носителей мутантного гена, который предрасполагает к аутоиммунной реакции на внедрение инфекции. Этот ген передается по наследству и носит название – антиген гистосовместимости (HLA-B27).

Клинические проявления

После заражения хламидиозом, спустя 8-12 дней, появляются симптомы воспаления мочеполовой системы. У женщин возникает дискомфорт в нижних отделах живота, незначительные слизисто-гнойные выделения из вагины, зуд в области вульвы и болезненность при мочеиспускании. Прогрессирование патологического процесса приводит к нарушению менструаций, дискомфорту во время полового акта, маточным кровотечениям. Хламидиоз вызывает образование спаек в фаллопиевых трубах и повышает риск появления бесплодия. В ряде случаев течение инфекции бессимптомное, а заболевание диагностируют на стадии осложнений.

У мужчин проявления хламидиоза имеют яркий характер. Возникают рези при мочеиспускании, жжение и покраснение на головке пениса, скудные слизистые выделения. Прогрессирование инфекции вовлекает в патологический процесс простату и придатки яичек, что приводит к появлению простатита и эпидидимита. Хроническое воспаление внутренних половых органов вызывает формирование мужского бесплодия.

Через 7-12 дней после возникновения уретрита поражается слизистая оболочка глаз. В большинстве случаев развивается конъюнктивит. Тяжелое поражение органа зрения может сопровождаться поражением других анатомических структур глазного яблока: иридоциклит, кератит, увеит. Иногда воспаление конъюнктивального мешка слабо выражено и остается незамеченным.

Симптомы поражения глаз:

  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • фотобоязнь (дискомфорт при ярком свете);
  • рези в глазах;
  • слезотечение;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • снижение зрения.

В редких случаях поражается слизистая оболочка полового члена – возникает отек, покраснение, изъязвление в области головки (баланопостит). На слизистой ротовой полости в области щек и языка формируются болезненные высыпания и мелкие язвочки (стоматит, глоссит). Развивается кератодермия на подошвенной части стоп и ладонной поверхности кистей, которая сопровождается сухостью и шелушением кожи. Ногти становятся хрупкими, крошатся, окрашиваются в желтый цвет. Редко поражаются внутренние органы: миокардит (воспаление миокарда), энцефалит (воспаление головного мозга), гломерулонефрит (воспаление почек).

Постоянным и основным симптомом триады Рейтера считается артрит – аутоиммунное воспаление суставов. Заболевание поражает коленные, голеностопные, пястно-фаланговые, пояснично-подвздошные суставы, реже локтевые, плечевые, нижнечелюстные сочленения. Для синдрома Рейтера характерно поражение одного (моноартрит) или двух (олигоартрит) сочленений, реже в патологический процесс вовлекается более двух суставов (полиартрит). Воспаление суставов сопровождается лихорадкой, головной болью, снижением аппетита, болью в мышцах и костях.

Характерные симптомы аутоиммунного нарушения опорно-двигательной системы:

  • местная воспалительная реакция – покраснение, отек, повышение температуры кожи над сочленением;
  • поражение одного или двух непарных суставов;
  • воспаление пояснично-подвздошных сочленений (сакроилеит);
  • постоянные боли в суставах ноющего характера;
  • усиление болевого синдрома при движениях и во время сна;
  • появление воспалительного экссудата в полости сочленения (синовит).

Нередко при аутоиммунном артрите поражаются околосуставные мягкие ткани (фасции, мышечные пучки, связки), что вызывает формирование периартрита.

Диагностика

Для подтверждения диагноза синдрома Рейтера и назначения адекватного лечения проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Важным моментом в постановке диагноза считается установление хронологической связи между половой инфекцией и поражением суставов. Обязательно выявление триады заболевания – уретрита, конъюнктивита и артрита.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (лейкоцитоз, повышение показателей СОЭ);
  • клинический анализ мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, протеинурия);
  • биохимия крови (превышение концентрации С-реактивного белка, при этом отсутствие ревматоидного фактора);
  • серология крови (высокие титры иммуноглобулинов класса М и G);
  • ПЦР крови (обнаружение ДНК хламидий/уреаплазмы);
  • анализ суставной жидкости (высокая концентрация лейкоцитов и белка, патогенные микроорганизмы отсутствуют);
  • генетическая диагностика (выявление гена HLA-B27);
  • соскоб из уретры и влагалища (обнаружение хламидий/уреаплазмы).

Инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография пораженных суставов (околосуставной остеопороз, сужение щели сочленения, разрушение хряща);
  • компьютерная томография (выявление изменений в костной ткани и хряще суставов);
  • магнитно-резонасная томография (выявление нарушений в околосуставных мягких тканях);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование крупного сустава) с возможностью взять биопсию синовиальной оболочки.

Ранняя диагностика триады Рейтера позволяет провести своевременную терапию, что улучшает прогноз патологии и повышает шансы на выздоровление.

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение инфекции, снижение воспалительной реакции со стороны суставов и других органов, супрессию аутоиммунного звена патологического процесса. Лечение триады Рейтера длительное и может составлять от 3 до 12 месяцев. При обострении болезни и хроническом течении заболевания необходимы регулярные курсы лекарственных препаратов.

Для предупреждения прогрессирования патологии устраняют пусковой фактор аутоиммунного поражения – хламидиоз. Терапия половой инфекции в большинстве случаев позволяет предупредить хронизацию заболевания. Для лечения хламидиоза/уреаплазмоза назначают комбинированные курсы антибактериальных препаратов в максимальных суточных дозировках на протяжении 3-8 недель. Терапию также проводят половому партеру во избежание повторного заражения и активизации аутоиммунного воспаления.

  1. Препараты из группы макролидов (рокситромицин, кларитромицин).
  2. Препараты из группы тетрациклинов (доксициклин).
  3. Препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Для максимального проникновения антибактериальных препаратов в участок воспаления применяют протеолитические ферменты:

  1. Вобензим.
  2. Химотрипсин.
  3. Трипсин.

Длительный прием комбинации 2-3 антибиотиков способствует появлению молочницы, дисбактериоза кишечника и токсического поражения печени. Для предупреждения развития со стороны половой и пищеварительной системы назначают профилактические препараты.

  1. Противогрибковые лекарственные средства (нистатин, клотримазол, флуканозол).
  2. Гепатопротекторы (гепабене, гептрал, легалон).
  3. Поливитамины (дексавит, витрум, биовиталь).

Для лечения воспалительного процесса в суставах назначают негормональные и гормональные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты снижают болевой синдром, устраняют воспаление сочленений, нормализуют температуру тела, предотвращают явления синовита.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, целекоксиб, аркоксиа, диклофенак.
  2. Глюкокортикоиды – кеналог, дипроспан, преднизолон.

Для влияния на аутоиммунное звено заболевания назначают иммуносупрессивные лекарственные препараты, которые снижают образование ЦИК и предотвращают разрушение собственной соединительной ткани. Базовую терапию проводят в течение 4-12 месяцев, в тяжелых клинических случаях лечение продолжают в течение всей жизни больного.

  1. Сульфасалазин.
  2. Салазопирин.
  3. Метотрексат.
  4. Делагил.
  5. Азатиоприн.

Коррекцию работы иммунной системы проводят при помощи иммуномодулирующих лекарственных средств и процедур. Терапия предупреждает снижение защитных сил организма при назначении иммуносупрессивных препаратов и повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

  1. Тимоген.
  2. Тималин.
  3. Неовир.
  4. Циклоферон.
  5. Внутривенная квантовая терапия.
  6. Облучение крови ультрафиолетовыми лучами (УФО крови).

При тяжелом течении аутоиммунного процесса с высокой температурой и симптомами интоксикации прибегают к назначению антигистаминных препаратов (лоратадин, фенирамин, кетотифен) и дезинтоксикационной инфузионной терапии (реосорбилакт, реополиглюкин). Лечение нормализует периферическое кровообращение, выводит токсические продукты из организма, улучшает эффективность назначения лекарственных средств.

Воспаление глаз лечат каплями и мазями на основе антибиотиков (тетрациклин, эритромицин). Поражение кожных покровов смазывают кремами, содержащими глюкокортикоиды. При язвенном стоматите назначают полоскание полости рта антисептическими растворами.

В период затихания острой фазы заболевания проводят физиопроцедуры: магнитотерапию, электрофорез с новокаином, амплипульс. После устранения воспаления суставов и уменьшения болевого синдрома рекомендуют лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности в пораженных сочленениях, для нормализации метаболизма и кровотока, для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Профилактика триады Рейтера заключается в предупреждении половых инфекций – хламидиоза и уреаплазмоза. Половое воспитание должно проводиться с раннего возраста. Предпочтительно иметь постоянного сексуального партера. При случайных половых связях следует пользоваться презервативом. При первых проявлениях венерической болезни важно сразу обратиться к гинекологу или урологу для диагностики инфекции и своевременной терапии. Аутоиммунная реакция организма обычно развивается при повторных заражениях или хроническом течении хламидиоза.

Синдром Рейтера – это аутоиммунное поражение одного и нескольких суставов вследствие заражения организма половой инфекцией (хламидиоз, уреаплазмоз). Своевременная диагностика патологии и комплексное лечение позволяет предупредить прогрессирование болезни. В подавляющем большинстве случаев триада Рейтера имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. В 20% случаев заболевание вызывает обострения и принимает хроническое течение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий