Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Шейная складка у новорожденного

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Возможная проблема, с которой можно столкнуться после родов, – это парез лицевого нерва у новорожденных. У человека этот нерв отвечает за работу мимической мускулатуры, у ребенка, который только что родился, он несет ответственность за поисковый рефлекс сосания. Причина кроется в том, что во время появления на свет малыша нерв может пострадать при прохождении ребенка по узкому родовому каналу, риск увеличивается длительным сдавлением головы, которое приводит к повреждению. Проявляется все обездвиживанием мышц на стороне, где произошло повреждение.

Разновидности

Есть несколько видов, которыми способен проявляться парез лицевого нерва у новорожденного ребенка. Выделить можно такие формы пареза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • центральный;
  • периферический.

Периферическое поражение

Врожденный периферический вариант пареза встречается часто. Причиной этой формы является локальное сдавление нерва при рождении ребенка. Еще одно название этой формы – паралич Белла. Проявляется все повышением тонуса мышц, лицо ребенка асимметрично, рот у него перекошен, носогубная складка сглажена. Обращает на себя внимание при параличе лагофтальм, глазное яблоко направлено вверх при попытке закрыть глаз.

Парез у новорожденных

Беспокоит новорождённого боль в зоне иннервации нерва, ушко, затылок головы, область глаза. Из угла рта все время течет слюна, слизистая постоянно сухая, нарушен слух. Родители должны обратить внимание на то, что изменился крик младенца, из глаза на стороне поражения вытекает слеза. Глаз может быть сухим за счет пересыхания слизистой.

Центральное поражение

Возникают симптомы пареза лицевого нерва по центральному типу в результате травм при прохождении по родовым путям. Подобные состояния сопровождаются нарушением работы головного мозга, инсультами.

У ребенка обращает на себя внимание ослабление тонуса мускулатуры лица, на стороне поражения нарушена работа мускулатуры не только в области лица, но и туловища. Часто поражение носит двухсторонний характер, но симптомы не распространяются на верхнюю часть лица, глаза. Не нарушается вкус. Есть такое состояние, как врожденный парез, причиной его служат аномалии нерва.

Степени тяжести состояния

Есть несколько степеней, которые проявляются своим особым течением.

Первая степень характеризуется легким течением: проявляется незначительная асимметричность лица, ребенок может с трудом закрывать глаза, способен нахмуривать брови. Угол рта опускается, нарушен процесс сосания.

Парез у новорожденных

Одним из симптомов второй степени является лагофтальм, выполнить специальные тесты ребенок не может или выполняет не полностью, ему трудно нахмурить лоб, улыбнуться, закрыть глаза. Подобного рода тестирование проводится, учитывая возраст, новорожденный не понимает речи человека, не способен выполнить просьбу старшего. Тесты для диагностики проводятся при крике или во время сна, когда ребенок сам может улыбнуться.

Тяжесть течения третьей степени обусловлена сложностью поражения. Симптоматика усиливается, обращает на себя внимание значительная асимметрия лица, ребенок не способен сомкнуть глаза. Не нужно ловить момент, чтобы выполнить тесты функциональной диагностики, они при первом осмотре будут положительными. «Речь», сосание становятся затрудненными, практически невозможными.

Причины развития состояния

Очень частой причиной является неврит или воспалительный процесс нерва. Он может сдавливаться при прохождении по родовым путям или при неправильно наложенных акушерских щипцах, длительном нахождении головки в плоскости малого таза. Причиной могут быть инфекционные патологии, перенесенные при беременности, или переохлаждение, которое может стать не только причиной воспаления, но и инфекций.

Причиной способно стать оперативное вмешательство по поводу другой патологии. Очень серьезным состоянием является отит или воспаление уха. Опасно среднее расположение отита, при котором может произойти воспаление лицевого нерва. Инфекция по клетчатке, окружающей нерв, приводит к его воспалению и отеку в канале височной кости, в которой он проходит.

Парез у детей

Еще одной причиной, на которую стоит обратить внимание, является врожденный сифилис. Также парез может быть результатом паротита, ведь нерв проходит в толще ткани околоушной слюнной железы и делится на пять ветвей. Причиной может стать перенесенный полиомиелит сразу после появления на свет. Причиной же поражения по центральному типу будет только черепно-мозговая травма, полученная при родах.

Симптоматика состояния

Обращает на себя внимание при парезе лицевого нерва повышенный или, наоборот, сниженный тонус мускулатуры в области иннервации нерва с одной из сторон, но процесс может иметь двухсторонний характер. У ребенка болит ушко или область около него. Постоянно текут слезы, но может случиться наоборот, когда слизистая оболочка глаза постоянно пересыхает.

Сосание молока из груди нарушено, малыш кушает неохотно, еда вытекает через угол рта. Повышается чувствительность к громким звукам, ребенок становится плаксивым. Веки широко раскрыты, на стороне поражения обращает на себя внимание лагофтальм.

Развитие симптомов происходит остро, в течение двух недель после появления малыша на свет. Срок развития подострой фазы оставляет месяц, если свыше этого срока лечение не принесло положительного результата, стоит говорить о хроническом заболевании.

Постановка диагноза

Есть несколько способов диагностики при парезе лицевого нерва, помимо осмотра, проводятся функциональные тесты. Врач может провести их в состоянии покоя или вызвав крик. Доктора интересует улыбка, сморщивание лба, нарушено ли сосание груди, вытягивание губ трубочкой.

Диагностика пареза

Требуется консультация смежных специалистов с целью исключения патологии ушей или онкологии. Скорость проведения импульса показывает электронейромиография. Выполняется компьютерная томограмма, МРТ, позволяющие исключить патологию со стороны головного мозга.

Процесс лечения

Победить парез лицевого нерва удается постепенно, при систематическом подходе к процессу лечения. Родители должны неукоснительно следовать рекомендациям специалиста, безукоризненно выполняя их. Сразу после рождения и установки диагноза проводится особый вид лечения. Ребенка нужно немедленно оградить от сильного звука, шума.

Во время игры категорически противопоказано использовать погремушки, громко разговаривать. На прогулке больная сторона лица должна быть прикрыта пеленкой. Обязательно следует пройти лечение сопутствующей патологии, если такая имела место.

Медикаменты

Показано использовать средства, снимающие отек с пораженных тканей нерва. Полезно с целью восстановления проводимости применять витамины группы В. Показаны препараты для улучшения кровотока. Для быстрой борьбы с отечностью и воспалением врач может назначить препараты кортикостероидных гормонов. Показанием к их назначению служит тяжелое течение болезни, когда требуется осторожно вести маленького пациента и постоянно наблюдать за ним.

Консультация врача

В основном применяется симптоматическое лечение: в глаза закапывают капли, заменяющие слезу, антибактериальные, когда невозможно сомкнуть глаза. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты.

Методики физиотерапии

У новорожденного активно физиотерапия не применяется. Отличный эффект дают аппликации парафина, озокерита. Полезно использовать сухое тепло, для ребенка потребуется нагреть ткань до температуры тела или не больше 38 градусов. Ткань должна быть натуральной, прикладывается к месту поражения, когда ребенок спит, процедура осуществляется только под контролем родителей. На место поражения показано использование ультразвука.

Гимнастика

Проводится гимнастика сразу после постановки верного диагноза, направлена она на восстановление врожденных рефлексов, движений в мышцах лица. К примеру, прижимание пальца к губам приводит к вытягиванию их в трубочку, это носит название хоботкового рефлекса. Прикосновение к коже щеки возле губ приводит к тому, что ребенок старается искать грудь матери, это способствует двигательной активности мышц. Нажатие на центр ладони приводит к открыванию ребенком рта. Положительно сказывается на общем самочувствии ребенка использование соски-пустышки.

Гимнастика от пареза

Массаж

Эта методика дает после своего применения положительный результат, ведь массаж лица способствует восстановлению нормальной проводимости нерва. Задача техники массажа состоит в том, чтобы предотвратить атрофию мышц при временной потере ими своей функции.

Начинают процедуру с того, что массируют мышцы шеи, совершая одновременно наклоны головой по сторонам. Приемы массажа выполняются симметрично и следуют по оттоку лимфы, однако лимфатические узлы остаются вне зоны воздействия. Когда ребенок начинает кричать, капризничать, то подобная реакция говорит о боли в этом участке. Все приемы должны быть легкими, применяться поверхностно, что принесет ребенку минимальную боль.

Что можно дома

После того как ребенок прошел весь курс под контролем врача, лечение может быть продолжено дома. Родители могут выполнять легкий массаж, но только его использование должно носить регулярный характер. Заниматься с ребенком требуется физическими упражнениями, выполнять их требуется каждый день. Необходимо следить за регулярным приемом препаратов, прописанных неврологом.

Операция

Есть немного показаний для проведения оперативного вмешательства при парезе лицевого нерва у новорожденного. Прежде всего, показанием являются аномалии развития отверстий в черепе, через которые нервы выходят из полости черепа, или другие нарушения. Показано удалять опухоли, которые стали причиной пареза, после операции функция нерва восстанавливается.

Операция, парез

Операция потребуется при повреждении нерва, после восстановления его целостности мимика постепенно возвращается. Однако подобное оперативное вмешательство осуществляется в первые месяцы после рождения ребенка, пока не наступила атрофия мышц и нерв смог бы приводить их в действие. Есть врожденные патологии, при которых проводится аутротрансплантация, когда здоровый нерв берется с ноги ребенка, вшивают его под кожу на лице, соединяя с концами лицевого. Трансплантат начинает руководить мышцами, в старшем возрасте заметить следы заболевания становится невозможным, движения восстанавливаются, а о пережитом говорит только небольшой шрам, расположенный за ухом.

Последствия болезни

Без соответствующего лечения ребенок может столкнуться с рядом осложнений. Невозможность сомкнуть глаза может стать причиной слепоты, нарушение питания может повлечь за собой потерю массы, нарушение обмена веществ. Ребенок не может нормально спать, становится плаксивым. В старшем возрасте последствия остаются на лице пожизненно, что способно нарушить процесс адаптации в детском саду, школе.

Прогноз

У новорожденного патология протекает более благоприятно, осложнения при своевременно начатом лечении сведены практически к нулю. Легкая степень пареза может пройти сама по себе. Чтобы избежать появление контрактур, после постановки диагноза приступают к лечению, выполнять следует все предписания врача.

Забота о ребенке способствует его выздоровлению, восстановлению работы мимической мускулатуры. Редко встретить можно длительно и стойко протекающее заболевание. Это может свидетельствовать только о том, что ядро нерва уменьшается. Изолированное напряжение мускулатуры, при котором опущен угол рта, говорит о врожденности патологии.

Профилактика

Женщина не зря становится на учет в консультацию, делается это с той целью, чтобы спрогнозировать роды, при угрозе осложнений провести родоразрешение с минимальными последствиями. Профилактика пареза нерва проводится во время родов, если они проходят через естественные пути. Женщина должна беречь свой организм от инфекций во время беременности, после рождения ребенка ей нужно заботиться о нем, не допуская его переохлаждения, инфицирования. Отит – патология, которая должна быть своевременно выявлена и вылечена.

Соблюдение всех мер профилактики снижает риск развития пареза лицевого нерва в разы. Мама должна во время вынашивания плода думать не только о своем здоровье, но и о ребенке. После его рождения нужно предотвращать риск заболевания малыша. При появлении симптомов заболевания лучше сразу посетить врача, самолечение может иметь последствия для здоровья ребенка.

2017-03-10

Как определить, что у новорожденного ребенка кривошея

кривошея у грудничкаПри кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон.

Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В целом же, кривошея возможна при любом поражении тканей шеи и позвонков. Чаще наблюдается кривошея у новорожденных, у которых структура организма ещё хрупка и нежна.

Что такое спастическая кривошея

Причины кривошеи у грудничков

Врожденная кривошея у ребенка – это результат, часто, осложненных родов, когда голова плода поворачивается под углом по отношению к тазу матери.

Иногда после перенесенных матерью, во время беременности, инфекционных заболеваний, у новорожденных отмечается кривошея.

В раннем младенчестве ребенок может приобрести кривошею, вследствие хронического неправильного положении головы, например, когда младенца неправильно держат на руках.

Симптомы заболевания

Имеют место такие отклонения, как сколиозные нарушения (приподнятая лопатка, плечевой пояс), скошенный затылок, напряженные мышцы шеи, ассиметричные складки в области ягодиц, косоглазие. Возможно ухудшение слуха и зрения, различное расположение ушных раковин.

Редко, но бывает, что кривошея у грудничков имеет такие признаки, как психические расстройства, отставание в развитии, ассиметричные черты лица.

Чем старше ребенок, тем легче распознать болезнь. Со временем, при отсутствии лечения, симптомы усиливаются, появляются новые отклонения, аномальный наклон головы четко виден.

У него деформируется грудная клетка, появляются костные изменения позвоночника, возможны трудности при ходьбе, или же вовсе неумение ходить в должном возрасте.

Диагностические методики

Диагностика кривошеи у детей различается в зависимости от формы заболевания:

  1. Идиопатическая кривошея у младенцев диагностируется по не большому, нефиксированному наклону головы младенца. При пальпации мышца одной из сторон напряжена, но имеет нормальную форму и длину. Причины такой кривошеи точно не известны, но часто замечаются после осложненных родов.
  2. При миогенной кривошеи пораженная мышца укорочена и уплотнена, проявляется резкий наклон головы, попытки поворота головы в нормальную позицию причиняют ребенку боль. Различают раннюю и позднюю миогенную кривошею. Ранняя проявляется сразу после рождения, поздняя на третьей или четвертой неделе. Такой вид патологии есть результат длительного внутриутробного неправильного положения головы плода, или другой патологии мышечных волокон.
  3. Болезнь Клиппеля-Фейля, при которой шейные позвонки могут сращиваться в один блок, или же количество позвонков меньшее. Такое отклонение приводит к ярко-выраженной кривошее, называемой остеогенной. Голова младенца в таких случаях низко посажена, повернута в сторону, рост волос на затылке слаб. При попытках поворота головы, — боли младенец не чувствует.
  4. Нейрогенная кривошея появляется вследствие повышенного тонуса мышцы с одной стороны, и пониженного с другой. Естественно следствием такого дисбаланса являются аномальные наклоны головы и деформации позвоночника. Если положить грудничка на живот, то можно заметить дугообразное искривление позвоночника, с пораженной стороны, нога поджата, рука сжата в кулачок, голова наклонена. Повороты головы не сопровождаются болью, функциональность шеи полна (возможны любые повороты).
  5. Артрогенная кривошея. Причиной является подвывих атлантоаксиального сочленения. Голова в таком случае сильно наклонена и повернута в противоположную от наклона сторону. Подвижность крайне ограничена и болезненна.

Как лечить кривошею у грудничка

Залогом успешного лечения является правильно и вовремя диагностированный тип болезни.

При легких деформациях массаж при кривошее у грудничков назначают чаще всего, также применима гимнастика, специальные физические упражнения, курс электрофореза.  На видео вы можете видеть, как нужно делать массаж кривошеи у грудничка.

Если у новорожденных обнаружена кривошея, то такое лечение будет эффективно при условии наличия терпения у родителей, которые должны будут в течение долгого времени каждый день выполнять, назначенные доктором упражнения, ходить на ЛФК, по надобности накладывать на шею ребенка специальную шину.

При спастической кривошее доктор может назначить дополнительные плавательные упражнения в бассейне. Имеет место прикладывание сухого тепла к пораженной мышце.

Нетрадиционное методы лечения

Некоторые родители порой прибегают к нетрадиционным методам лечения при кривошее у ребенка.

Так за границей, например в США или Израиле, можно заказать курс лечения в дельфинарии, тут одновременно ребенок имеет возможность заниматься плаванием в бассейне, что благоприятно сказывается на мышцах шеи, и возможность общения с дельфинами, при котором ребенок отвлекается и расслабляется.

Назначают, также, специальные травы, которые снимают напряженный тонус мышц и оказывают, в целом, успокаивающий эффект на организм.

Иногда, при незначительных отклонениях, в основном связанных, с тем, что ребенок спит на одной стороне или в неправильном положении, родители делают из ваты и бинта специальную подушечку и подкладывают под голову грудничка.

Хирургические методики

При неудачном физиотерапевтическом лечении, которое, в принципе, редко бывает неудачным, прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого приводят в естественное положение и форму пораженную мышцу.

Одной из самых сложных операций является микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва. Операция проводится при пересечении анастомозы добавочных нервов с корешками.

Осложнения

При устоявшемся неправильном наклоне и повороте головы, вся структура шеи, как бы закостеневает, что делает последующее лечение более сложным.

Развивается сколиоз, ассиметрия лица и всего черепа, развивается косоглазие, возможны ухудшения навыков правильной ходьбы, из-за искривлений грудной клетки нарушатся функция дыхания, меняют положение некоторые внутренние органы, возможно нарушение работы носоглотки, воспалительные процессы в ней.

Из-за возможного пережатия кровеносных сосудов в шее, может развиться энцефалопатия. Может нарушиться память, внимание. Страдают интеллектуальные способности ребенка.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления кривошеи у новорожденного и у более взрослого ребенка, следует внимательно следить за его осанкой.специальный воротник

Поскольку новорожденный большее количество времени проводит в своей кроватке, — правильный подбор жесткости матраса, высоты, мягкости и формы подушек являются основополагающими факторами в профилактике кривошее.

Матрасы желательно подбирать ортопедические в специализированных магазинах. Игрушки же над кроваткой следует размещать равномерно с двух сторон. Держать на руках ребенка поочередно с разных сторон.

Всячески провоцировать младенца поворачивать голову одинаково в двух направлениях. В более взрослом возрасте, имеют место упражнения для осанки ребенка, наращенный мышечный корсет будет поддерживать правильное положение позвоночника.

По желанию можно делать массаж ребенку, записать его на плавание. Регулярный осмотр у доктора позволит своевременно заметить любые отклонения в опорно-двигательном аппарате ребенка.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий