Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

У женщины отекают ноги

Содержание

Ревматолог: что лечит этот врач и когда к нему обращаться

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ревматология – это направление медицинской науки, занимающееся изучением проблем соединительной ткани, сердца, суставов, мышечной системы и костей. Общими для всех ревматических заболеваний является наличие воспалительного процесса и сбоев в работе иммунной системы у пациента. Ревматолог в Москве имеет возможность провести весь комплекс обследований, что позволит эффективно лечить и контролировать течение недуга.

Содержание статьи:
Кто это и что лечит
Когда обращаться к врачу
Какие обследования проводит
Советы врача

Кто такой ревматолог

Врач-ревматолог – медицинский специалист, основной задачей которого является своевременное выявление заболеваний, входящих в сферу его компетенции, всестороннее обследование больных, правильное лечение недугов. Следует отметить, что в некоторых случаях самостоятельно справиться с заболеваниями ему не всегда под силу в одиночку. По этой причине ревматолог работает в тесной связке с другими медицинскими специалистами – инфекционистами, кардиохирургами, иммунологами, дерматологами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

врач с пациенткой

Какие недуги исцеляет ревматолог

Что лечит ревматолог? В ведении ревматолога находится целый перечень патологий:

  • заболевания сердца (ревматизм, инфекционный эндокардит, приобретенные пороки сердца);
  • недуги суставов (псориатический артрит, инфекционные артриты, ревматоидный артрит);
  • болезни сосудов – системные васкулиты;
  • патологии соединительной ткани – красная волчанка, склеродермия.

В возникновении ревматических болезней имеет значение внедрение в восприимчивый организм болезнетворного инфекционного агента и сбой в работе системы иммунной защиты.

Иммунная система непрерывно атакуются разнообразными агрессивными агентами (инфекция, химические вещества). Являясь надежной охраной для своего организма, клетки иммунитета уничтожают все вредное, что пытается навредить ему. В какой-то момент она не выдерживает такой нагрузки, дает сбой и перестает отличать своего от чужого. С этого времени клетки своего организма воспринимаются как чужие и уничтожаются – развивается аутоиммунное воспаление.

Кто чаще болеет

Ревматические недуги встречаются в любом возрасте, у людей богатых и бедных, знаменитых и простых. Болезни поражают мужчин и женщин одинаково часто. Однако некоторые из них (остеоартроз, остеопороз) встречается чаще у людей зрелых.

Некоторые из этого списка недугов чаще поражают представителей одного из полов. Так, мужчины чаще страдают подагрой, болезнью Бехтерева, псориатическим артритом. У женщин более часто развивается ревматоидный артрит, системные поражения соединительной ткани, такие как красная волчанка, склеродермия, заболевания сосудов.

Что собой представляют системные болезни

Что лечит ревматолог у взрослых? Компетенция врача-ревматолога – болезни сердца, кровеносных сосудов, суставов, соединительной ткани, протекают хронически. Их возникновению способствует нарушение функционирования иммунной системы.

Заболевания сердца

В эту группу причислены следующие недуги:

  • врач осматривает локоть пациенткиревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • пороки сердца, возникшие в процессе жизни человека.

Ревматизм развивается под влиянием стрептококка. В развитии ревматизма большое значение имеет наследственность (дефект в иммунной системе, при котором она не способна быстро уничтожить микроб).  После попадания в организм, стрептококк активно размножается и одновременно поражает сердце и суставы. Во время ревматических атак кожа над суставами становится красной, отечной. Пациента беспокоят постоянные ноющие суставные боли. Однако после лечения все возвращается на свои места и никаких изменений в суставах болезнь не оставляет. Иная судьба ждет сердце. После каждого обострения в нем остаются грубые изменения, что в конечном итоге ведет к развитию различных пороков сердца.

Возникновению инфекционного эндокардита способствуют болезнетворные микробы – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Они устремляются к сердечным клапанам и начинают их разрушать. Пациента беспокоит повышенная температура тела, которая иногда может подниматься до цифр, опасных для жизни. Кожа страдальца становится бледной, и даже сероватой. Его постоянно знобит. Со временем у такого пациента формируется порок сердца.

Кровь у здорового человека движется беспрепятственно по сердцу и кровеносным сосудам строго определенным маршрутом. Под влиянием заболеваний или травм, такие препятствия на ее пути возникают – формируется приобретенный порок сердца. Нашему неутомимому насосу (сердцу) приходится работать в более сложных условиях – выталкивать кровь под большим давлением, перекачивать более существенные объемы крови. Длительно в таких условиях сердце работать не может. Больного начинают беспокоить одышка, у него отекают ноги, скапливается жидкость в легких и брюшной полости.

Болезни суставов

Что лечит врач ревматолог из большого перечня заболеваний суставов? Ревматолог занимается лечением следующих заболеваний суставов:

  • пациент с peвмaтoидным apтpитомревматоидный артрит;
  • инфекционные артриты;
  • артриты, вызванные нарушением обмена веществ;
  • поражение суставов на фоне псориаза.

Ревматоидный артрит развивается под действием вирусов краснухи, герпеса, ретровирусов. Часто болеют люди, предки которых также страдали этим недугом (имеет значение наследственность). Женщины болеют чаще представителей сильной половины человечества. Часто заболевание развивается у пациенток после 45 лет. Риск заболеть возрастает, если женщина страдает еще каким-то хроническим недугом. При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы симметрично (с обеих сторон). Со временем они деформируются, становятся неподвижными, мышцы атрофируются. Человек превращается в инвалида.

При подагрическом артрите суставы разрушаются под кристаллами солей мочевой кислоты, обмен которой нарушен болезнью. Соли откладываются и в коже по всему телу, в сухожильях, мягких тканях (образуются тофусы). Через какое-то время они разрываются, и оттуда вытекает белая масса, по внешнему виду напоминающая творог. Мужчины данным недугом страдают чаще женщин.

Диффузные поражения соединительной ткани

Соединительная ткань присутствует во всех органах человеческого организма. По этой причине, поражение соединительной ткани ведет к нарушению работы многих органов одновременно. Жалобы при этом настолько разнообразны, что не дают возможности сразу выставить точный диагноз. К этой группе заболеваний относятся:

  • красная волчанка (СКВ);
  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • синдром Шегрена и целый ряд других недугов.

При всех этих заболеваниях происходить поражение кожи, суставов, почек, легких, сердца, кишечника.

Кожные проявления системных болезней соединительной ткани несколько разнятся:

  • ребенок и врачпри СКВ (красной волчанке)– высыпания красного цвета на лице в виде бабочки;
  • при склеродермии – истончение кожи и появление плотных рубцов разного размера и формы;
  • при дерматомиозите – высыпания красного цвета на открытых участках кожи, появление «сосудистых звездочек».

Эти болезни чаще возникают у женщин. Среди возможных причин их возникновения ревматологи называют влияние вирусов (кори, краснухи, герпеса), постоянных стрессов, переохлаждения, чрезмерного увлечения солнечными ванными. Большую роль ревматологи приписывают наследственность.

Детский ревматолог

Что лечит детский ревматолог? Подобного рода недуги, к сожалению, встречаются и в детском возрасте. Их лечение стоит дов5ерить детскому ревматологу.

Детский организм имеет ряд особенностей, отличающих его от организма взрослого человека:

  • все его органы продолжают расти;
  • функция органов очень зависима от влияния болезнетворных агентов и вредных факторов внешней среды;
  • воспалительная реакция возникает очень быстро и с высокой активностью.

Отличаются схемы лечения и дозами лекарственных препаратов – они в каждом случае высчитываются в зависимости от возраста и веса ребенка. Детский ревматолог в Москве постоянно сталкивается с ревматоидным артритом в детском возрасте, ревматизмом, диффузными болезнями соединительной ткани.

В каких ситуациях необходимо обратиться к ревматологу

С какими симптомами обращаться к ревматологу? Проявления заболеваний, лечением которых занимается ревматолог, различны. Однако насторожить пациента и заставить его «бить тревогу» должны следующие симптомы:

  • температура тела постоянно несколько повышена;
  • длительное время беспокоит озноб;
  • врач изучает рентгеновский снимоктревожит боль в суставах;
  • после переохлаждения болевые ощущения значительно усиливаются;
  • появляется припухлость суставов;
  • утром движения в суставах затруднительны (утренняя скованность движений);
  • появились болезненные узелки под кожей области суставов;
  • на коже появился сосудистый рисунок по внешним чертам похожий на сеточку.

Если похожие жалобы появились после какого-то перенесенного инфекционного заболевания (особенно если оно не лечилось надлежащим способом), нельзя терять времени и откладывать визит «на потом». Болезни соединительной ткани, если их не лечить у ревматолога, ведут к возникновению необратимых осложнений и делают из человека глубокого инвалида.

Какие обследования проведет ревматолог

В первую очередь, специалист-ревматолог опросит пациента и проведет его осмотр. Кроме жалоб, ревматолога будет интересовать:

  • после чего возникли жалобы (не болел ли пациент какой-либо инфекционной болезнью);
  • в какой последовательности появлялись новые признаки недуга;
  • болел ли кто-то из близких родственников чем-либо подобным;
  • нет ли у пациента длительного контакта с вредными химическими реагентами – на работе, проживание в загрязненной зоне.

После осмотра этот врач предложит пройти следующие исследования:

  • развернутый анализ крови – для выявления признаков воспалительной реакции организма;
  • определение активности воспалительного процесса крови (так называемые ревмопробы);
  • анализ мочи;
  • биохимические показатели крови;
  • врач проводит осмотропределение электролитов в крови;
  • анализ крови на наличие болезнетворных агентов организма;
  • выявление медленнотекущих инфекций;
  • соскоб из уретры или шейки матки на наличие внутриклеточной инфекции;
  • пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости;
  • ЕКГ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ почек;
  • рентген суставов;
  • МРТ (при необходимости);
  • компьютерную томографию.

Обследование каждого пациента ревматологом проходит по индивидуальному плану. Вначале проводят обследования, обязательные для всех. Затем, ревматолог назначает дополнительные анализы исходя из результатов первых анализов.

Советы врача-ревматолога

Каждый человек должен помнить, что легче избежать заболевания, чем потом его излечить. Поэтому становится очень важно максимально оградить себя от неблагоприятных влияний внешней среды и правильно организовать свою жизнь.

В первую очередь, стоит проанализировать — какими болезнями страдали, или страдают близкие родственники, бабушки и дедушки. Эти заболевания могут передаваться генетическим путем, поэтому срочно необходимо исключить факторы риска их развития:

  • исключить из рациона питания продукты, богатые консервантами и другими вредными химическими агентами;
  • обогатить рацион натуральными продуктами;
  • не забывать о богатых витаминами овощах и фруктах;
  • исключить курение (активное и пассивное);
  • пить достаточное количество чистой воды ежедневно (поможет длительно поддерживать здоровье суставов);
  • дольше пребывать на свежем воздухе;
  • переехать жить подальше от химических предприятий, железной дороги, больших автострад (если это возможно);
  • избегать переохлаждения, стрессов;
  • избегать длительного пребывания под прямым солнцем.

Ежегодные профилактические осмотры помогут вовремя выявить заболевание. Не следует ими пренебрегать. Лечением всяких болезней должен заниматься только врач. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений и инвалидности.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Жалобы на боли в ногах раньше можно было услышать только от пожилых людей. Но сейчас болезни молодеют. Пожаловаться, что болят ноги от колена до ступни, может даже ребенок. Причины этих неприятных ощущений различны, зависят от возраста и сопутствующих патологий.

Ощущение боли в ноге от колена до стопы

Причины болезненных ощущений

Боли в области голени могут возникнуть из-за переутомления или заболеваний. Чтобы правильно распознать причину, нужно ориентироваться в разнообразии симптомов. Болевые ощущения возникают нередко из-за следующих причин:

  1. Поражение мышц. Данное состояние проявляется после тяжелых физических перегрузок, при которых возникает мышечное поражение. Пациента беспокоят сильные тянущие боли в голени, спазмы. Если мышечные волокна растянуты, отекают икры, болезненно каждое движение. Невозможно наступать на ногу.
  2. Повреждения сухожилий и связок. Поражения могут быть различны. При чрезмерных нагрузках может возникнуть растяжение вплоть до разрыва. Нередко воспаление сухожилий. Самым тяжелым поражением считаются порванные связки. После максимального напряжения появляется резкая боль в ноге от колена до стопы. Возникает ограничение подвижности, вырастает опухоль. Может развиться гематома и покраснение.
  3. Поражения суставов и костей. Заболевания различны — это рахит, трещины, переломы, остеомиелит, остеоартроз, опухоли, вывихи и др. Пациента беспокоит болезненность, покраснение, повышение температуры в месте локализации поражения. При травмах может возникнуть отек и посинение тканей.
  4. Болезни сосудов и нервов. При резких движениях, физических нагрузках могут ущемиться нервные окончания. При тромбозах, сужении артерий и вен возникают болевые ощущения. Появляется чувство онемения, зуд в области голени, приступообразное ощущение жжения на коже. Острая боль может развиться даже в состоянии покоя. Присутствуют ноющие боли по наружной и внутренней поверхностях ноги от колена до стопы. Общее состояние больного ухудшается, возникают жалобы на слабость.
  5. Боли по другим причинам. Дискомфортные ощущения могут возникнуть во время беременности, быть симптомом радикулита или нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет). Икры могут болеть по естественным причинам после занятий спортом. Также на боли в ногах жалуются дети в период интенсивного роста.

Частые причины боли в нижних конечностях

Точную причину возникновения болей может определить только врач.

Заболевания с характерным симптомом

Нижние конечности несут повышенную нагрузку, поэтому заболеваний, вызывающих неприятные ощущения, много. Это:

  • травмы  — переломы, трещины малоберцовой и большеберцовой костей, растяжения мышц и связок, вывихи коленных и голеностопных суставов;
  • атеросклероз артерий ниже колен;
  • артрит, артроз, остеопороз;
  • плоскостопие и иные деформации ступни;
  • тромбоз артерий и вен, варикоз, лимфостаз;
  • полинейропатия;
  • остеомиелит, миозит;
  • дефицит микроэлементов;
  • опухоли мягких тканей и костей голени.

Заболевания нижних конечностей

Точно выявить патологию поможет только диагностика, определение характера и интенсивности боли, ее локализации (с внутренней или внешней стороны, спереди или сзади, в глубине или снаружи).

К кому обратиться и как лечить?

При впервые появившихся болях в ноге требуется прежде всего обратиться к травматологу. Если травм не выявлено, следует пойти к терапевту или врачу общей практики, который назначит анализы и дополнительные обследования. По их результатам больной направляется для лечения к узкому специалисту.

Если ломит ноги из-за патологии сосудов, пациент будет проходить терапию у сосудистого хирурга. При болезнях нервов — у невролога. Заболевания суставов нужно лечить у ревматолога или ортопеда. Если есть подозрение на злокачественный процесс, требуется обратиться к онкологу. Лечение будет зависеть от диагноза и может быть медикаментозным, оперативным, включать ЛФК и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеКонсервативная терапия препаратами будет зависеть от заболевания, вызвавшего дискомфортные ощущения в ногах, и может включать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • НПВС;
  • антибиотики;
  • хондропротекторы;
  • антикоагулянты и венотоники;
  • витамины и препараты кальция;
  • лекарства, улучшающие трофику тканей;
  • химеопрепараты для борьбы с онкологией.

Вид оперативного вмешательства также зависит от диагноза. При поражении суставов производится их замена, при тромбозе осуществляют тромбэктомию. При варикозной болезни проводится флебэктомия. Если боли вызваны переломом костей со смещением, производится репозиция отломков. Онкологический процесс требует полного удаления пораженного участка, иногда даже ампутации конечности.

Репозиция при переломе лодыжки

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения могут быть назначены:

  • фонофорез;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

Другие способы лечения

Лечебная физкультура проводится под руководством инструктора. Если нога ноет после физических нагрузок, 2 раза в год полезно проводить курсы массажа.

Холод и покой Если боль в ноге вызвана травмой (вывихом, ушибом, растяжением), нужно зафиксировать поврежденную конечность, обеспечить двигательный покой на несколько дней. К месту повреждения прикладывается холодный компресс. Для снятия болевого синдрома ногу туго перебинтовывают. Когда начнется процесс восстановления, можно делать теплые ванны и компрессы. Полезно осуществлять легкий массаж и осторожные движения для разрабатывания конечности.

При начальных проявлениях атеросклероза дискомфорт в голенях практически не тревожит, но с прогрессированием патологии усиливаются болевые ощущения и беспокоят даже в покое. В лечении атеросклероза важно соблюдение диеты с пониженным содержанием холестерина. В стационаре назначаются капельницы с Актовегином, Иломедином. Для понижения уровня холестерина могут быть назначены препараты Кванталан, Квестран, Колестид.

При варикозном расширении вен нижних конечностей требуется постоянное использование компрессионного трикотажа. Для повышения тонуса вен используются такие средства, как Венарус, Рутин, Эскузан и др. Существует такой метод лечения, как склеротерапия — введение в пораженные вены специального склеивающего препарата. Но основным методом является оперативное вмешательство. Сейчас возможно удаление вен с помощью лазера.

Склеротерапия

При болях, вызванных полинейропатией, назначается медикаментозная терапия. Требуется прием обезболивающих, препаратов магния, глюкокортикоидов, витаминных комплексов, иммуносупрессантов.

Как снять боль

Для оказания первой помощи при боли в ногах требуется примерно определить причину.

Если это травма, то пострадавшую конечность требуется обездвижить, приложить к ней холодный компресс. Можно принять имеющиеся обезболивающие препараты (Кеторол, Ибупрофен, Найз и др.).

Если ноги ноют от переутомления, нужно лечь и положить их на возвышение.

СамомассажЕсли причиной боли стали физические нагрузки, нужно принять теплый душ, а затем сделать массаж голеней (в том случае, если можно исключить травму).

При спазмах в икрах во время беременности нужно сесть и с силой поразминать сведенную мышцу.

При резко возникшей интенсивной боли в ногах самолечением заниматься не стоит, лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика

Для предупреждения возникновения патологий, вызывающих боли в ногах, требуется вести здоровый образ жизни, следить за весом, правильно питаться. Нужно 2 раза в год принимать витаминно-минеральные комплексы. Не допускать гиподинамии, каждый день делать зарядку, но избегать больших нагрузок. Ежедневно вечером отдыхать с поднятыми выше головы ногами. Если у близких родственников есть варикоз, рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Игорь Петрович Власов

  • Возникновение хруста в коленном суставе
  • Боли между носком и пяткой
  • Боль в колене при приседании и сгибании
  • Ощущение боли в колене у ребенка
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Подагра на большом пальце ноги начинает свой разбег

Еще Гиппократ описал эту болезнь и дал ей название. По-гречески “подос” означает «стопа», “агро” – «капкан». Такая ловушка для ног считалась болезнью королей. И действительно, как ни парадоксально, но чем выше уровень жизни человека, тем больше шансов заболеть этим неприятным недугом. Уже давно замечено, что в период войн и экономического кризиса подагрой практически никто не болеет. Среди мужчин подагра встречается гораздо чаще, что позволяет женщинам заявить, что сильный пол ведет праздный образ жизни.

Содержание:

  • Что страшного в подагре?
  • Виды и симптомы подагры
  • Как лечится подагра?

Что страшного в подагре?

Отбросив шутки, стоит пояснить, что подагра – последствие повышенного содержания мочевой кислоты в крови. Образуется она путем расщепления белков и представляет собой белый порошок, плохо растворяемый в воде. Когда мочевая кислота плохо выводится из организма, она начинает откладываться в суставах. Есть люди, склонные к кристаллообразованию. Они и подвержены подагре.

Наиболее характерна подагра на большом пальце ноги. Считается, что такая болезнь начинается именно с этого сустава, потому что здесь чаще всего происходит дегенеративно-дистрофическое изменение хряща. Это причиняет сильные страдания. В капкан попадают мужчины после 40 лет, а женщины рискуют заболеть подагрой после менопаузы. От подагры избавиться нельзя, поэтому, чтобы подавить ее, надо изменить образ жизни.

Кроме суставов ног, подагра может поражать локтевые, лучезапястные и другие суставы. Иногда она задевает и внутренние органы. Изменения могут наблюдаться в нервной и сердечно-сосудистой системе. Страдают кожный покров, органы пищеварения и зрение.

Узнать о подагре можно только после приступа. Он сопровождается сильной болью и неподвижностью сустава. С течением болезни приступы учащаются и увеличиваются по продолжительности. Обычно подагра господствует ночью.

Виды и симптомы подагры

Приступ подагры может наступить после праздничного застолья с обилием мяса и алкоголя. Все наступает очень неожиданно, чаще всего во время сна:

  • опухание сустава,
  • покраснение,
  • температура,
  • озноб,
  • нагревание сустава,
  • «синдром простыни», когда больно даже от соприкосновения с постельным бельем.

Подагра может напасть сразу на несколько суставов, полностью обездвижив человека на пару дней. А потом вдруг в одно мгновение проходит, при этом симптомы больше не проявляются. Но навсегда подагра не отступает. В этот момент важно соблюдать безбелковую диету. Такова особенность подагрического артрита – спонтанность, при этом симптомов между приступами не наблюдается. Если не соблюдать условия предосторожности и игнорировать лечение, временной интервал между приступами сокращается, сами приступы удлиняются и охватываются новые суставы.

Распространенным видом подагры является тофусная. Тофусы – это узелковые образования кристаллов в подкожной клетчатке, они безболезненные. На ногах их излюбленные зоны:

  • область ахилловых сухожилий,
  • суставы стоп,
  • разгибательные поверхности бедра,
  • разгибательные поверхности голени.

Различают первичную и вторичную подагры. Первичная возникает при генетической предрасположенности в результате наследственного нарушения обмена веществ. Вторичная подагра развивается в результате заболевания эндокринной системы, почек, сердечно-сосудистой системы, алкоголизма. От долгого лежания в силу травмы, от длительного приема некоторых препаратов также наступает риск образования подагры.

Подагрика могут выдавать уши. Они обычно усыпаны теми самыми подкожными узелками. И если вскрыть такой узелок, там окажется белый порошок. Кроме визуализации, сдается анализ крови и мочи, а в тяжелых случаях делается и рентген. Рентгеновское фото показывает уже процесс разрушения сустава.

Последствия

Если подагру не лечить, а так иногда делают люди, у которых она имеет форму вялотекущей, то может повыситься артериальное давление, появляется почечная недостаточность, могут образовываться камни. Подагра приводит к деформации сустава, развитию артроза, а иногда и к разрушению. Больные подагрой «обречены» на употребление в основном растительной пищи, никаких холодцов, если мясо, то только нежирное и отварное. Мясные бульоны категорически запрещены. При варке пурины из мяса переходят в бульон, а они способствую образованию мочевой кислоты.

Необходимо совсем отказаться от кофе, шоколада, сардин в масле, грибов, алкоголя. Надо стараться употреблять в пищу продукты, обладающие мочегонными свойствами: слива, черешня, чай. Расстаться следует и с лишними килограммами. Как ни крути, а придется вести здоровый образ жизни.

Как лечится подагра?

Следует свыкнуться с той мыслью, что болезнь ног подагра неистребима. Поэтому надо жить, обманывая и подчиняя ее своим условиям. Если с образом жизни и диетой мы уже более или менее разобрались, то следует обозначить, на что направлено медикаментозное лечение:

    • купирование приступа подагры,
    • освобождение от кристаллов мочевой кислоты,
    • ограничение пищи, попадание которой образует мочевую кислоту,
    • уменьшение кристаллизации мочевины за счет поступления большого количества воды.

Врач может предложить экстракорпоральную гемокоррекцию. Она интересна тем, что служит альтернативой медикаментозному лечению, при котором многие препараты имеют серьезные побочные эффекты. Заключается этот метод в том, что у пациента делается забор плазмы крови, она подвергается специальной обработке, в результате которой кристаллы мочевой кислоты выпадают. При фильтрации плазмы эти кристаллы удаляются, и она возвращается без солей и кислоты обратно в организм пациента.

Процедура очень эффективная и безопасная. При повторной процедуре выводится вся излишняя мочевая кислота. Таким образом устраняется причина развития подагры. При избыточном весе соблюдать диету рекомендуется под присмотром врача. Дело в том, что резкая потеря веса как раз приводит к образованию мочевой кислоты и вызывает подагрический криз.

Народные средства от подагры

Пациент, страдающий подагрой, может многое сделать для улучшения своего состояния сам. Достаточно эффективно лечение народными средствами. Пожилые люди, у которых не хватает материальных средств на хорошую кожаную и мягкую обувь, которую не любит подагра, рассказывают, что облегчение приносит фольга. Ее накладывают на шишечку под носок, прежде чем обуться. И ничего не болит!

Вот рецепт от косточек на ногах: в маленькой йодной бутылочке растворяют 5 таблеток аспирина. После взбалтывания йод должен обесцветиться Этим раствором смазывается больное место. Интересен этот рецепт тем, что аспирин внутрь категорически запрещен больным подагрой.

Можно смазывать шпоры и наросты пастой из активированного угля. Для этого намолоть угля полстакана, добавить 1 ст.л. льняного семени и подлить немного воды до образования кашицы. Кстати, уголь можно принимать и внутрь, он снижает уровень мочевой кислоты. Приступы подагры заметно уменьшатся.

Хорошо прикладывать ромашку, причем не отвар из нее, а сами цветки. Их смачивают, подогревают и кладут в мешочек вместе с цветками черной бузины. Этот мешочек и накладывается на больное место. А еще эффективно принимать горячие ванночки с поваренной солью и йодом.

Чем только люди не смазывают свои больные косточки: и голодной слюной, и зубной пастой, и намагниченной водой. Активно начинают делать очистительные клизмы, массажи, бегают по утрам и вечерам, обливаются и обтираются. Все это работает, так как подагра любит только ленивых людей. И не забывайте пить много воды.

Почему отекают колени и область ноги выше и ниже сустава

Отек коленного сустава Отек коленного сустава — это симптом воспалительного процесса, который может возникать вследствие различных болезней суставов, травм или других причин.

Так как причин, почему отекают колени очень много, на первых этапах развития болевых ощущений диагностировать конкретный фактор, спровоцировавший опухоль, бывает довольно сложно.

Воспалительные процессы в суставах ног могут протекать совершенно по-разному, различаться по степени тяжести, и иметь разные причины.

В тоже время определить, что воспалительный процесс имеет место быть в принципе, самостоятельно очень легко. Помимо припухлости, возникает покраснение кожи, нарушение подвижности коленного сустава и болезненность при прикосновении.

О причинах распухших коленей

Воспаление могут провоцировать внешние воздействия и внутренние причины — различные заболевания.

Среди причин, почему отекают ноги в области коленных суставов можно выделить:

  1. Травма. В основном отёк образуется после ушиба коленного сустава. Состояние сопровождается болью, изменением цвета кожи, ушиб коленного суставаможет возникнуть подкожное кровоизлияние. Помимо ушибов отёки возникают после переломов или разрыва связок.
  2. Переохлаждение. Уплотнение возникнет только лишь спустя какое-то время, когда в суставе начнут происходить необратимые процессы.
  3. Инфекция внутреннего характера. В данном случае в области коленного сустава развивается присутствующая в организме инфекция.
  4. Аллергия. Может возникнуть как реакция на укус насекомого.
  5. Тендинит — воспаление сухожилий из-за постоянной мышечной перегрузки.
  6. Бурсит — поражение суставной сумки.
  7. Остеопороз.
  8. Артрит.
  9. Подагра — воспаление из-за большого отложения солей.
  10. Сосудистые заболевания.
  11. Болезни почек, сердца.
  12. Нарушение циркуляции лимфы.
  13. Патология эндокринной системы.

анатомия колена

Если отечность поползла вверх…

Отёчность может локализоваться в разных областях нижних конечностей. Например, если отек ноги возник выше колена, это связано с такими причинами:

  1. Травмы коленного сустава. Среди них: ушиб, вывих, растяжение связок, повреждение мениска. Отличить серьёзную травму от обычного ушиба можно очень просто. При повреждении мениска будет присутствовать сильная боль и невозможность полноценно распрямить ногу. При растяжении связок голень становится подвижной. В случае вывиха колено принимает деформированный вид.
  2. Бурсит. При бурсите кожа становится горячей на ощупь, при пальпации под кожей нащупываются небольшие плотные комочки. бурсит коленейОчень часто больной не может самостоятельно передвигаться.
  3. Тендинит — воспалительный процесс в сухожилиях, при помощи которых мышцы крепятся к костям. В случае повреждения колено очень сильно болит при движении, отекают ноги выше и ниже коленных суставов.
  4. Подагра. Это заболевание имеет хронический характер. Подагрические симптомы появляются не только в районе суставов пальцев рук и ног, но и в области колена. При этом кожа становится красной, возникает интенсивная боль. Приступ может длиться несколько дней, а затем исчезать.
  5. Септический артрит. Разновидность артрита инфекционного характера, который могут вызвать разнообразные бактерии. Отёк сопровождается болью, ознобом, гиперемией кожи.
  6. Остеопороз. Зачастую симптомы обостряются в момент погодных изменений. Боли могут иметь разную степень выраженности. Во время движения болит поражённый сустав и возникают дискомфортные ощущения.
  7. Полиартрит — артрит, аллергического характера, вызванный аллергеном, попавшим в организм. Отёк колена сопровождается крапивницей, бронхоспазмом и тошнотой. В данном случае воспаление проходит довольно быстро.

Отек, уходящий в стопы

Отек ноги ниже колена кроме вышеперечисленных чисто суставных проблем может быть вызван следующими причинами:

  1. Заболевания сердца. Недостаточность кровообращения приводит к образованию двухсторонних мягких отёков. Отёки появляются ердечная недостаточностьв вечернее время суток, по мере развития болезни они становятся постоянными. При этом наблюдается уплотнение тканей.
  2. Заболевания сосудов. Венозная недостаточность возникает при тромбофлебите или варикозе. При закупорке вен тромбом отекает, как правило, одна нога. Отек от голеностопа может подниматься гораздо выше колена. Нога при этом приобретает синюшный цвет и становится плотной на ощупь. Прикосновения вызывают боль.
  3. Хроническая венозная недостаточность проявляется мягкими припухлостями, которые проходят утром, т. к. во время сна отток крови улучшается. Отёки сопровождаются изменением цвета кожи, тяжестью в конечностях, ноющими болями, варикозные вены становятся очень заметными, могут появляться пятна и язвы.
  4. Болезни почек. Отёки возникают при выраженной степени патологического процесса. Они затрагивают обе ноги от колена вплоть до стопы. Опухоли мягкие, кожа бледная.
  5. Лимфатические отеки при лимфостазе. Появляются вследствие застоя лимфы. Припухлости начинаются от стопы и могут затрагивать бедро.

Локализация бывает двухсторонней или односторонней. Сначала ткани остаются мягкими, а потом возникает уплотнение. Кожа при этом имеет очень тёмный оттенок. Нога может значительно увеличиться в размерах.

Первая помощь

наложить лед на суставЕсли распухло колено и сильно болит, то избежать похода к врачу будет невозможно, однако необходимо оказать первую помощь в домашних условиях.

Какие мероприятия можно предпринять в данном случае, чтобы максимально понизить болевой синдром и избежать ухудшения ситуации:

  1. Если колено постоянно болит, необходимо максимально обездвижить ногу и стараться не совершать однотипных движений, которые нагружают коленный сустав.
  2. Очень хорошо помогает справиться с отеком лед. Кусочки льда нужно обмотать тканью и приложить к отёку не более чем на пятнадцать минут. Процедуру можно повторять, но не больше четырёх раз в день. Вместо льда можно использовать какой-либо продукт из морозилки.
  3. Положить ногу в вытянутом положении на возвышенность, чтобы уровень ноги был чуть выше сердца.
  4. Принять противовоспалительные средства — Ибупрофен, Аспирин.

Комплекс мер

Лечение при отеках коленного сустава будет напрямую зависеть от первопричины.

Медикаментозная терапия

Исходя из того, как велико разнообразие заболеваний, вызывающих отёчность, медикаментозное лечение не должно ограничиваться одной группой препаратов, а обязательно должно включать в себя компонент, действующий на конкретную причину развития патологии.

Так, можно выделить следующие препараты различных групп, применяющихся в терапии:

  • диуретики — Фуросемид, Индапамид;Мелоксикам
  • противоотечные — L-лизина эсцинат;
  • улучшающие лимфоотток — Лимфомиазот;
  • противовоспалительные — Мелоксикам, Диклофенак;
  • противоаллергические — Тавегил, Супрастин.

Также некоторые заболевания предполагают специфической терапии. При септическом артрите назначаются антибиотики. При заболевании почек назначаются кортикостероиды и цитостатики. Патологии эндокринной системы лечат при помощи гормона щитовидной железы. В случае тромбоза назначаются антикоагулянты и антиагреганты.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапия применяется не только при травмах, но также и при болезнях суставов — артрите и артрозе, венозной недостаточности, тендините и лимфодерме. Такие процедуры стимулируют биохимические процессы в тканях, улучшают кровообращение и тонус сосудов.

Под процедурами физиотерпии понимается:магнитотерапия

  • электрофорез и фонофорез медикаментами;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • УВЧ-терапия;
  • грязелечение.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения травм, тендинита, болезней опорно-двигательного аппарата. Упражнения помогают более быстро восстановить утраченный объём движений, и являются профилактикой скованности суставов.

Занятия должны проходить систематически. Ни в коем случае нельзя допускать возникновения болей во время тренировок.

йодотерпия при подагреМассаж очень эффективен при лимфостазе и венозной недостаточности. Самыми действенными считаются вакуумные и лимфодренажные методики.

При подагре очень хорошо бороться с отёками помогает йодотерпия. Для этого используют раствор йода и аспирина, которым смазывают поражённые участки. Также назначаются противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Операции выполняются при травмах колена — в случае повреждения мениска или растяжения связок.

Бурсит лечится при помощи тепловых процедур, обездвиживания колена, приёма обезболивающих и противовоспалительных средств. Иногда требуется операция.

Операция обязательно при тромбозе тяжёлой степени, когда другими методами восстановить проходимость сосудов невозможно. В этом случае выполняется извлечение тромба.

При варикозах удаляют патологически изменённые участки вен. При лимфостазе восстанавливают сосудистую проходимость для лимфы.

Что предлагает народная медицина?

В тех случаях, когда распухло колено, но еще не очень сильно, народное лечение может быть только вспомогательным и должно проводиться под строгим контролем врача.

Рекомендуемые рецепты и методы:

  1. Делать промывания отваром на основе лекарственного окопника, лопуха или брусники. Компоненты нужно залить литром воды и кипятить до того момента, пока не выкипит пол — литра. После этого отвар нужно процедить и промывать отёк.
  2. Натереть свежий картофель до кашеобразной консистенции. Полученное средство положить на отёчную зону, замотать компресс с картофелем тертымсверху пищевой плёнкой, а сверху хлопчатобумажной тканью. Такой компресс следует держать не менее двух часов, а также оставлять на всю ночь.
  3. Наполнить тканевые большие мешки или наволочки свежими листьями берёзы. Опустить туда ноги таким образом, чтобы листья покрывали ноги выше колен. Такую процедуру стоит проводить на протяжении нескольких часов. К концу процедуры начнётся сильное потоотделение в нижних конечностях. После этого листья нужно будет заменить на свежие.
  4. При небольшом отёке хорошо помогает примочка из лечебной глины. Её нужно прикладывать к воспалённому месту.
  5. Делать ванночку для ног. Для этого нужно в горячую воду добавить ложку пищевой соды, маленькую ложку йода и стакан соли. Ноги нужно опустить в раствор и держать в течение полу — часа. Эту процедуру желательно выполнять не меньше десяти дней.

Сохранить коленям здоровье возможно — но как?

Если есть склонность к подобным проблемам, следует:

  1. Держать время от времени ноги в приподнятом положении. Это способствует нормальной циркуляции крови.
  2. Носить эластичные чулки. Они продаются как для женщин, так и для мужчин.
  3. Пересмотреть своё меню и постараться как можно меньше употреблять солёной пищи. Соль препятствует нормальному выведению жидкости из организма.

Отёки не являются самостоятельной болезнью, поэтому сами по себе представлять опасности они не могут. Однако игнорировать их появление не стоит, ведь это признак патологического процесса, который возникает из-за обострения того или иного заболевания.

При появлении отёчности не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше будут приняты меры, тем успешнее и быстрее будет проходить лечение.

Переломы костей таза являются довольно распространенными и в то же время тяжелыми травмами. На их долю приходится до 15% случаев в общей структуре повреждений опорно-двигательной системы человека. А топографическая близость внутренних органов и, соответственно, высокий риск осложнений с их стороны, делают такие переломы крайне актуальной проблемой современной медицины. Поэтому нужно подробнее остановиться на характеристиках подобной травмы и методах лечебной коррекции.

Общие сведения

Тазовое кольцо является важным компонентом костной системы. Оно служит опорой для туловища, соединяя его с нижними конечностями, и обеспечивает защиту для внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Эта структура формируется посредством соединения крестца и обеих тазовых костей, а последние, в свою очередь, состоят из подвздошной, лонной и седалищной. Именно задняя часть кольца испытывает наибольшую нагрузку в повседневной жизни, выдерживая вес тела.

Стабильность таза обеспечивается не только костно-хрящевыми сочленениями, но и связками, идущими от крестца к подвздошным костям и седалищным и лонным буграм. Они уберегают структуры кольца от чрезмерной ротации и смещения. Кроме того, немаловажную роль в поддержании нормального расположения костей играют мышцы и фасции тазового дна.

Причины

Повреждения тазовых костей довольно многообразны. Но общим моментом в их развитии становится приложение значительной внешней силы. Механизм такой травмы может быть прямым или непрямым:

  • Удар в область таза.
  • Падение на твердую поверхность.
  • Сдавление таза в продольной или боковой плоскости.
  • Прыжки на ноги с высоты.
  • Резкое сокращение мышц.

Учитывая богатую васкуляризацию и интенсивную иннервацию тазовой зоны, при переломах часто возникают осложнения в виде внутреннего кровотечения и болевого шока. А оскольчатые повреждения или смещение костных фрагментов часто провоцируют нарушение целостности внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки и др. Это и обуславливает тяжелые последствия после подобных травм.

Переломы таза развиваются при сильном прямом или непрямом механическом воздействии, после которого повреждаются не только кости, но и сосуды, нервы, внутренние органы.

Классификация

malgaigne_fr_3

Учитывая сложность строения тазовой области и многообразие механизмов травмы, переломы костей бывают различными. Их классификация базируется на локализации и характере повреждения, вовлеченности в процесс близлежащих органов. Таким образом, среди переломов таза выделяют несколько клинических групп:

  • 1 – Краевые повреждения (подвздошных крыльев, седалищных бугров, копчика).
  • 2 – Без нарушения непрерывности костного кольца (одной ветви седалищной или лобковой костей).
  • 3 – С нарушением непрерывности кольца (в переднем, заднем или обоих отделах).
  • 4 – Переломы вертлужной впадины (крыши, дна или центральный вывих).
  • 5 – Переломы с повреждением внутренних органов.

Половину всех повреждений таза составляют переломы 3 группы, нарушающие целостность костного кольца. В его переднем отделе могут травмироваться обе лобковые и седалищные ветви, также бывает расхождение лонного симфиза. Повреждения заднего отдела характеризуются переломами крестца или разрывами его сочленений с подвздошными костями. А наиболее тяжелыми в этой группе считаются переломы переднего и заднего полуколец: одно-, двусторонние, диагональные.

В классификации также учитываются и другие характеристики: наличие смещения костных фрагментов, повреждение сосудов, нервов, кожных покровов (открытые и закрытые переломы). Это становится основанием для полного клинического диагноза.

Клиническая классификация переломов тазовой области учитывает вид и локализацию повреждения костных структур, а также травмирование внутренних органов.

Симптомы

12

Сначала следует рассмотреть симптомы, присущие непосредственно переломам, а затем переходить к последствиям травмы таза. Наименее сложны для диагностики повреждения без смещения костных структур, входящие в первые 3 группы по классификации. Таких пациентов беспокоит боль в области таза, которая часто становятся преградой для самостоятельного передвижения.

При осмотре видны признаки механической травмы: ссадины, кровоподтеки, отек, гематома. Пальпация в месте повреждения болезненна, а при оскольчатых переломах можно услышать крепитацию костных отломков. Хорошо заметна деформация таза, которую определяют, измеряя расстояния между анатомическими образованиями: мечевидным отростком (лобковым симфизом) и подвздошными остями.

Характерными признаками отдельных переломов таза являются:

  • «Поза лягушки» (Волковича) – лежа на спине с разведенными в стороны и согнутыми в коленях ногами.
  • Симптом заднего или бокового хода – пациенту легче идти спиной вперед.
  • Симптом «прилипшей пятки» – невозможность оторвать от кровати прямую ногу.
  • Положительный симптом осевой нагрузки – боль в месте перелома при сжатии таза.

У пациентов с переломами 3 группы симптомы повреждения становятся гораздо более яркими за счет смещения костных структур. Деформация выражена сильнее и видна невооруженным глазом. За счет дислокации одной половины кверху отмечается укорочение одноименной конечности. При разрывах лонного сочленения в этой области пальпируется дефект – увеличенное расстояние между костями. Но в дополнение к нарушению целостности тазового кольца, в подобных случаях появляются признаки травматического шока и внутреннего кровотечения, которые могут представлять реальную угрозу для жизни.

Переломы вертлужной впадины характеризуются болью в тазобедренном суставе и ограничением подвижности в нем. Выявляется укорочение конечности по сравнению с неповрежденной стороной. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке по оси и постукивании по большому вертелу бедра.

Клиническая картина травм тазовой области, с учетом их вида, складывается из симптомов собственно перелома и признаков, характерных для повреждения внутренних органов, сосудистых и нервных структур.

Последствия

Следует отдельно упомянуть последствия повреждений костей таза. Некоторые из них неразрывно связаны с клиникой перелома (3 и 5 группа повреждений), а другие могут развиваться независимо от вида полученной травмы. Многие из них представляет опасность для здоровья пациента, а некоторые ассоциируются с прямым риском для его жизни. Поэтому необходимо уделить повышенное внимание таким состояниям. К ним следует отнести:

  • Внутреннее или забрюшинное кровотечение.
  • Геморрагический и травматический шок.
  • Эмболия легочной артерии.
  • Повреждение мочевого пузыря, уретры, прямой кишки, половых органов.
  • Инфекционные осложнения: тромбофлебит, остеомиелит.
  • Неврологические нарушения: радикулиты, гипотрофия мышц, парестезии, хронические боли.
  • Артроз тазобедренного сустава.
  • Изменение походки, хромота.
  • Сложности в родах у женщин.
  • Инвалидность.

Чтобы избежать неблагоприятных явлений, в каждом из случаев после полученной травмы нужно как можно раньше обращаться к врачу. Ранняя диагностика существенно повышает эффективность последующего лечения и восстановления пациента.

Диагностика

rentgen

Несмотря на довольно характерные клинические признаки, подтвердить перелом таза можно лишь инструментальными средствами. Диагностическая программа при таких травмах должна включать:

  • Рентгенографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Однако, далеко не всегда удается провести полноценное обследование в силу тяжелого состояния пациента и необходимости срочного проведения интенсивной терапии. Тогда диагноз устанавливается лишь на основании клинической картины перелома. Если есть подозрение на повреждение внутренних органов, то диагностическая программа расширяется – выполняют УЗИ, ретроградную урографию.

Диагностика повреждений тазовой области состоит из клинических и дополнительных методов, подтверждающих предположение врача.

Лечение

Лечебные мероприятия при переломах тазовых костей основаны на характере повреждения и клинической картине травмы. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поскольку существуют различные нюансы в подходах к терапии этой категории пациентов. Но существуют и общие принципы лечения на различных этапах.

Догоспитальная помощь

Непосредственно после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Состояние пациента может быть тяжелым из-за внутреннего кровотечения или шока. Поэтому транспортировка в медицинское учреждение должна осуществляться после проведения или на фоне первичных мероприятий:

  • Иммобилизация таза с помощью шин или специальных костюмов.
  • Положение пациента лежа на жестком щите.
  • Максимальное ограничение передвижений.
  • Инфузионное введение кровезаменителей и обезболивающих средств.

Это позволит избежать риска осложнений и минимизировать степень повреждения. Дальнейшая помощь уже будет оказываться на госпитальном этапе квалифицированным персоналом.

Медикаменты

antibiotics

Учитывая тяжесть травмы, начинать лечение в стационаре необходимо с проведения интенсивной медикаментозной терапии. И только после выведения пациента из шока, компенсации кровопотери и устранения болевого синдрома можно переходить к следующему этапу. Рекомендуется введение таких препаратов:

  • Солевые растворы (Трисоль).
  • Кровезаменители (Гелофузин, Рефортан).
  • Анальгетики (Омнопон, Кетанов).

Широко применяют внутритазовые блокады с местным анестетиком – Новокаином. Это является весьма эффективным способом профилактики и устранения шока при повреждениях таза и окружающих органов.

Медикаментозная терапия должна начинаться как можно раньше. Перечень используемых препаратов и дозировки определяются врачом.

Репозиция

При переломах со смещением необходимо достичь ранней и эффективной репозиции костей таза. Методы, применяемые с этой целью, зависят от вида перелома. Но каждый из них заключается в иммобилизации пациента в определенном положении на срок от 3 недель до 2 месяцев, пока не произойдет заживление костного дефекта. Наиболее распространены следующие способы:

  • Положение лежа на щите.
  • Валики под коленями и поясницей.
  • Ортопедические подушки.
  • Шины Белера.
  • Подвешивание в гамаке.
  • Скелетное вытяжение.
  • Специальные пояса, бандажи.

Если эффект от консервативной репозиции не наблюдается в течение нескольких суток, то нужно переходить к хирургическим методам восстановления целостности тазовых костей, поскольку спустя 1,5–2 недели даже операция станет невыполнимой. Это проводят с помощью ручного сопоставления или остеосинтеза металлическими пластинами.

Реабилитация

perelom-reabilitaciya

После выполнения репозиции и заживления перелома пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Они позволяют восстановить двигательную функцию и нормализовать состояние органов малого таза. Для этого используют следующие методы лечения:

  • Физиопроцедуры.
  • Гимнастика.
  • Массаж.

Благодаря дополнительным терапевтическим мероприятиям реабилитация после перелома таза проходит быстрее, и пациент сможет скорее вернуться к активной жизни. Но полного восстановления трудоспособности все же придется ожидать от 1 до 3–4 месяцев.

Таким образом, повреждения костей таза считаются очень серьезной травмой. И чтобы предотвратить ее возникновение, следует всегда придерживаться техники безопасности. А уберечься от осложнений и неблагоприятных последствий перелома можно лишь при своевременном и полном оказании врачебной помощи.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий