Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

В чем заключается первая помощь при переломах конечностей

Содержание

Все о менисках: строение, функции, болезни и травмы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

коленный менискЗаболевания суставов, внутрисуставных и околосуставных структур встречаются не только в спортивной медицине. Этой группе патологий подвержены люди разных возрастов и профессий. Основная причина повреждений связана с травмой: как в быту, так и при дорожно-транспортных происшествиях. Речь в статье пойдет о менисках, как о наиболее часто травмируемых элементах колена, и распространенных проблемах с ними.

Строение и функции менисков

Мениск (meniscus) — это важная структура, эволюционно сформировавшаяся в результате прямохождения. Он состоит из грубо-волокнистой хрящевой ткани. Количество сосудов в нем небольшое, но достаточное для нормального кровоснабжения. Иннервация богатая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма сустава у человека может быть любой. Но главное условие – формирование максимально функционального сочленения. Когда суставные поверхности сочленяющихся костей отличаются друг от друга по форме, не совпадая как замок и ключ, то между ними располагаются дополнительные структуры из хряща. Это может быть суставная губа (например, в плечевом суставе), а также мениски. Последние очень выгодно сглаживают инконгруэнтность (несовпадение по форме) внутрисуставных костных структур. Кроме того, они выполняют ряд других важных функций:

  • увеличивают стабильность сустава;
  • способствуют амортизации;
  • равномерно распределяют нагрузку на сочленяющиеся поверхности;
  • предотвращают повреждение суставных структур при интенсивных физических нагрузках;
  • увеличивают объем движений.

Коленный сустав – типичный представитель крупного сочленения с инконгруэнтными поверхностями, в структуре которого есть мениски.

Мениски коленного сустава

строение менискаВ формировании сочленения участвуют три кости: большеберцовая, бедренная и надколенник. Первые имеют трубчатую структуру, последняя носит название коленной чашечки. Она имеет сесамовидную структуру. Сесамовидные кости располагаются в толще сухожилия и обычно лежат на поверхности других костей.

Бедренная кость длинная. Ее дистальная поверхность (та, что ближе к колену) содержит два мыщелка – костные структуры овальной формы. Они покрыты внутрисуставной хрящевой прослойкой. Сочленяются мыщелки с межмыщелковым плато большеберцовой кости.

Кривизна костей, участвующих в формировании сустава, не одинаковая. Между ними по этой причине расположены хрящевые пластинки округлой формы. Это мениски. Их всего два. Форма их больше напоминает полулуние, так как ближе к краям грубо-волокнистой ткани в них больше, что визуально создает эффект утолщения.

Поверхность менисков колена, которая обращена к суставу, гладкая. Это важно для того, чтобы объем движений был максимален по всем возможным осям. Хрящевой диск, расположенный снаружи (латеральный), «О» — образный. В то время как медиальный или, расположенный ближе к срединной линии тела человека, «С» — образный.

Между собой и другими внутрисуставными структурами мениски коленной чашечки хорошо фиксируются. Пучок соединительной ткани, прочно соединяющий их между собой, носит название поперечной связки колена. В фиксации с бедренной костью участвуют менискобедренные связки. Их всего 4. Кроме того, имеется прочная связь с синовиальной оболочкой и межмыщелковым возвышением.

Патология хрящей колена чаще всего приобретается в результате травмы. Реже встречается врожденный генез (происхождение) заболеваний. В любом случае, без адекватного лечения суставные поверхности и хрящевая прослойка изнашиваются.

Менископатии и травмы

разрывы менисковОписываемые хрящевые структуры нередко подвергаются травмированию. Оно может быть острым, одномоментным. Тогда возникают разрывы, отрывы менисков. Возможна хроническая микротравма. Тогда возникают дегенеративные изменения в структуре хрящей. В результате формируется менископатия.

киста менискаСреди хронических поражений коленного мениска встречают кисты. Они могут быть трех степеней. Если при первой степени выпячивания не видно, то на третьей даже при разгибании в колене оно не исчезает из-за достижения значительных размеров. На фото видно заметное выпирание кисты. При других менископатиях симптомы не столь очевидны. Их может заподозрить только травматолог. Артроскопия позволяет подтвердить или отвергнуть клиническую гипотезу.

Перечень травм довольно многочисленный. Среди них наблюдаются:

  • гипермобильность;
  • разрыв связок менисков;
  • разрывы тела или рогов менисковой ткани;
  • дегенерация;
  • отрывы.

Все указанные патологии – удел травматологов. При отсутствии специалиста за помощью следует обращаться к хирургу.

Причины травмирования

Ушибы, отрывы и разрывы возможны в быту или при различных авариях на дороге. Вид травмы будет зависеть от многих факторов, среди которых: возраст, пол, состояние связочного аппарата (слабость связок, дисплазии), механизм травмирования.

Спортивная травма встречается еще чаще. Механизм возникновения патологии связан с избыточным разгибанием сустава из согнутого положения. Обычно этим грешат начинающие спортсмены. При чрезмерном отведении и приведении тоже может возникнуть травма мениска, вплоть до отрыва или разрыва.

Еще один часто встречающийся случай – удар о край поверхности ступеньки или каким-либо тяжелым предметом по коленному суставу. Такое повреждение носит название прямой травмы.

Симптомы повреждений мениска коленного сустава

В острой фазе травмы нелегко разграничить и четко дать заключение о том, какая структура коленного сустава повреждена. Ответ поможет дать рентген, анамнез травмы, пункция полости.

Пациенты обычно жалуются, что у них что-то болит в области колена. Боли носят локальный или даже точечный характер. При массивном кровоизлиянии в полость сустава, боль распространяется по всей проекции колена. Больному тяжело ходить и передвигаться, он прихрамывает.

Когда боль стихает, на первый план уже выходят проявления собственно той или иной травмы. Речь идет о блокаде движений и точечной болезненности. Смещенный мениск или его составная часть при разрыве попадает в суставную щель и препятствует движению относительно той или иной плоскости.

Припухлость исчезает, но не полностью. Она сохраняется только в проекции суставной щели. При пальпации боль остается только точечно, в месте разрыва или там, где локализован смещенный мениск.

Положительными становятся пробы на ротацию, компрессию, медиолатеральный тест и синдромы разгибания. Их выполняет опытный травматолог, так как небрежное и неверное исполнение может усугубить клиническую картину.

Диагностика повреждений

Первое, что выполняется в условиях травматологического отделения или травмпункта — это рентгенография пораженного колена. Следует захватить при этом два соседних сустава – бедренный и голеностопный. Это исследование позволит достоверно исключить наличие перелома или вывиха. Снимок выполняют в двух проекциях.

Далее при наличии отечности и синдроме баллотации (признак того, что в коленном суставе скопилась жидкость), доктор выполняет диагностическую или лечебно-диагностическую пункцию. Это важно для того, чтобы определить наличие крови и гноя в полости сустава. Полученные результаты повлияют на ход лечения и присоединение антибактериальных средств. Если объем жидкости в суставе большой, его удаляют. Больному после этого становится значительно легче.

Далее, при возможности, проводят ультразвуковое исследование. Оно тоже призвано четко визуализировать внутри- и внесуставные структуры. В диагностически неясных случаях проводится томография сустава – МРТ или КТ.

Не стоит забывать об общеклинических исследованиях. Общий анализ крови, мочи, биохимический спектр позволит выявить сопутствующую патологию.

Первая помощь при травме

Ее оказывают в домашних условиях или в любом другом месте до приезда скорой помощи, а также фельдшера прибывшей бригады. Заключается она в создании полного покоя пораженной конечности. Транспортировка с помощью каталки или носилок. Рекомендуется придать пораженной ноге возвышенное положение для уменьшения выраженности отека.

Фельдшера и доктора бригады скорой помощи накладывают эластический бинт при подозрении на травму колена. При выраженном болевом синдроме поводится обезболивание с помощью имеющихся в арсенале медикаментов. Обычно это Диклофенак или Кеторол.

Пациента транспортируют в травматологический пункт или сразу в травматологическое отделение. Далее проводится специализированная терапия.

Лечение

артроскопияПри травматическом повреждении ткани мениска в полость сустава попадает кровь. Это состояние называется гемартрозом. Оно усугубляет состояние, вызывает нестерпимые боли и может стать источником нагноения. Поэтому травматолог первым делом исключает гемартроз колена. Для этого проводится пункция сустава, цель которой — удалить скопившуюся кровь из суставной полости.

Если между суставными сочленяющими костями ущемился «кусочек» оторванного или сместившегося мениска, вручную проводится попытка вправить его на место. Необходимо адекватное обезболивание во избежание развития болевого шока.

При травме мениска конечность еще 2 недели должна находиться в состоянии полного покоя. Это необходимо для того, чтобы явления гемартроза стихли полностью, и не возникло рецидива. Медикаментозное лечение сводится к обезболиванию с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

При температурной реакции или высоком риске септических осложнений назначают антибиотики курсом до 7 дней под контролем анализов мочи, крови и общего состояния пациента. Прием препаратов, содержащих хондроитин или глюкозамин, помогает быстрее восстановить структуру хряща. Эта группа средств называется хондропротекторами. Прием осуществляется длительно, 2 курса в течение года. Сначала предусмотрено парэнтеральное (внутримышечное) введение, с плавным переходом на таблетированные формы (капсулы, таблетки).

Оперативное вмешательство показано при травмах в следующих случаях:

  • разрыв;
  • смещение мениска;
  • гемартроз;
  • отрыв мениска.

Существует 2 способа хирургического вмешательства: артроскопия и артротомия. Второй используется крайне редко из-за высокой травматичности. Артроскопическое вмешательство находится в приоритете, как мини-инвазивная операция. Здесь меньший объем хирургического вмешательства и меньший риск осложнений.

Замена или трансплантация мениска – дорогостоящая операция. Но именно восстановление нормальных внутрисуставных взаимоотношений поможет радикально решить проблему и восстановить качество жизни даже у спортсменов.

Последствия и возможные осложнения

Травма или дегенеративное заболевание хрящевого диска не проходит бесследно для пациента. При отсутствии адекватного лечения прогрессирует остеоартроз. Это связано с нарушением взаимосвязей между составными элементами сустава в результате дегенерации хрящей. Объем движений при этом выраженно снижается. Профилактический прием хондропротекторов ненадолго затормозит прогрессию патологи.

Менископатия, или травматическое повреждение менисков, без операции приводят к стойкой дефигурации сустава. Колено деформируется, теряет свой здоровый внешний вид. Со временем развивается недостаточность функции суставов. Это значит, что не за горами возможная инвалидность. Поэтому лечить патологию хрящевых дисков нужно своевременно и адекватно.

Реабилитация

Меры восстановления включают лечебную гимнастику и физиотерапию. Реабилитационные меры рекомендованы на этапе долечивания. Следует дождаться затихания воспалительных изменений: отечности, болевых ощущений. Только потом начинают физиотерапевтические процедуры. Они направлены на ускорение заживления. Лечебная гимнастика призвана восстановить функциональную активность и увеличить объем совершаемых движений.

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Методика лечения вывиха тазобедренного суставаТазобедренный сустав имеет надежную защиту в виде мышечного корсета, который крепится при помощи связок. Повреждение суставной капсулы очень маловероятно, для этого необходимо очень сильное внешнее воздействие. Как раз этим и объясняется, что выбором методики лечения вывиха тазобедренного сустава озабочены лишь 5% от всех числа пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов.

  • Лечение вывиха тазобедренного сустава
  • Симптомы вывиха сустава у взрослых
  • Вывих сустава у детей
  • Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
  • Что делать при вывихе тазобедренного сустава?
    • Последствия вывиха сустава
    • Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
  • Заключение

По статистике, больше всего жалоб у людей возникает на травмы коленного и локтевого сустава. Направление смещения позволяет подразделить подобные повреждения на два типа — передние и задние вывихи. И каждая такая травма обладает своими особенностями.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

На самом деле вернуть в прежнее состояние тазобедренный сустав в сложно из-за того, что вокруг него располагаются крупные мышцы, мешающие вправить кости, не нарушив ряд условий. Мышечным тканям необходимо постоянное воздействие болью, чтобы они могли сокращаться, тем самым поддерживая высокий тонус. Становится понятно, что в подобном состоянии невозможно вправить сустав.

Решение в подобной ситуации предусматривает два варианта:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Вправление под общим наркозом;
  • Введение миорелаксантов.

При успешном проведении манипуляций происходит расслабление мышечных тканей и тазобедренный сустав встает на прежнее место. При выборе подходящей процедуры необходимо учитывать степень вывиха и его направление. Обычно хирургом используется одна из следующих методик — Кохера-Кефера и Джанелидзе-Коллена.

По завершении процедуры необходимо провести консервативное лечение, суть которого заключается в полном обездвиживании конечности посредством наложения шины. Когда настает момент для снятия гипсовой повязки, пациенту предстоит пройти курс реабилитации. Он включает в себя процедуры физиотерапии, массаж, ЛФК и пр.

При обращении пациента с вывихом, имеющим признаки вскрытия мышечных тканей, проводить операцию приходится в единичных случаях, рассматривая ее только как крайнюю меру, если по результатам диагностики были обнаружены хронические или врожденные патологии, например, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых.

Симптомы вывиха сустава у взрослых

Какие симптомы у вывихаПризнаки повреждения суставов в каждом случае разные и определяются направлением вывиха и его тяжестью.

Для точного определения характера проблемы необходимо обратиться к хирургу-ревматологу, который по результатам обследования и проведения рентгенографии сможет поставить точный диагноз.

Для того чтобы диагностика подвывиха прошла успешно, специалисту приходится учитывать следующие показатели:

  • Направление сустава. При заднем вывихе сустав смещается внутрь, а при переднем — наружу.
  • Болевой синдром. У взрослых пациентов при подвывихе тазобедренного сустава ярко выражена скованность движений конечностей, невозможно совершать даже пассивные движения, обусловленные наличием резкой боли.

Во время подвывиха пациенты также жалуются на резкие боли и скованность при выполнении определенных движений. Если же имеет место неполный вывих, то обычно окружающие связки сохраняют свою двигательную способность, а это заметно ускоряет процесс реабилитации.

У взрослых пациентов подвывих тазобедренного сустава проявляет себя теми же симптомами, которые диагностируются при переломах. При получении человеком подобного повреждения ему необходимо помочь как можно быстрее добраться до ближайшего пункта травматологии. Пытаться справиться со своими силами с подвывихом не стоит, поскольку для этого необходимо иметь определенные знания и опыт. Очень осторожным нужно быть во время транспортировки, соблюдая те же меры, что и в случае с переломом берцовой кости.

Вывих сустава у детей

Как диагностировать вывих тазобедренного суставаНесколько иным должен подход быть к лечению врожденного подвывиха тазобедренного сустава, обнаруженного у детей. Здесь причиной патологии структуры являются не травмирующие факторы, а врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани, которые появились еще до рождения человека.

Понять, что у новорождённого имеется вывих тазобедренного сустава, нет никакой возможности, поскольку он не проявляет себя в виде характерного симптома — боли. Часто на этой стадии у таких пациентов диагностируют состояние дисплазии. Постепенно патологические изменения дают о себе знать, когда совершаются неосторожные движения во время ходьбы и в определенный момент возникает вывих или подвывих.

У новорожденных появлению подвывиха часто способствуют нагрузки на сустав, причем патологические изменения возникают еще до этого момента. Диагностировать дисплазию у грудничков приходится в единичных случаях, как правило, этому способствует неаккуратность во время ухода за малышом.

Диагноз дисплазии часто ставят, используя следующую методику:

  • Ребенка укладывают на спину;
  • Сгибают ему ноги таким образом, чтобы они были направлены к телу.
  • Начинают разводить его ноги в стороны.

Определить врожденный вывих можно, если получится успешно выполнить приведенный выше тест. Попытка развести конечности удается с первого раза и не требует усилий. В том случае, если оказалось сложно выполнить подобный тест, то в месте, где имеется повреждение сустава, движение будет затруднено.

Методы терапии врождённого вывиха обычно делят на два этапа: медикаментозный в возрасте до трех лет и хирургический.

Доступные медицине методы диагностики позволяют еще до появления ребенка на свет определить риск появления у него дисплазии. Всегда нужно учитывать этот момент и стараться крайне осторожно проводить роды. Так можно избежать нанесения родовой травмы младенцу.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза после протезирования является крайне редким явлением, а наблюдается дисплазия только у 5% пациентов. Можно выделить три основных фактора, которые могут вызвать нестабильное положение сустава. Главными причинами вывиха специалисты называют следующие:

  • Хирургический доступ. В большинстве случаев бедро теряет устойчивость вследствие неправильного выбора способа для установки протеза и рассечения мягких тканей. К примеру, специалистами практикуется задний доступ, поскольку он ускоряет процесс реабилитации. Хотя при его использовании мышечная ткань не страдает, однако это повышает вероятность вывиха.
  • Профессионализм хирурга. Известно немало случаев, когда к появлению такого осложнения приводила установка протеза, выполненная без правильной балансировки искусственного сустава. Чтобы правильно подобрать расположение искусственного сустава, необходимо принимать во внимание заболевание, которое потребовало проведения протезирования.
  • Качество исполнения эндопротеза.

Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования проявляет себя в виде тех же симптомов, что и в случае с другими травмами бедра. Вправления часто достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии, тем самым исключив риск возникновения других осложнений. Иногда в подобных ситуациях возникает необходимость в повторной установке эндопротеза.

Что делать при вывихе тазобедренного сустава?

Как быть при вывихе тезобедренного суставаПосле подтверждения травмы тазобедренного сустава назначается медикаментозное лечение обязательно в сочетании с физиотерапией. На сегодняшний день специалисты все также придерживаются мнения, что только своевременное обращение пациента позволяет избежать серьезных осложнений дисплазии. А для этого необходимо проходить лечение в условиях специализированной клиники. Статистика показывает, что среди пациентов с врожденным вывихом многие становятся инвалидами главным образом потому, что слишком поздно обратились за помощью при подозрении на дисплазию.

Отсюда следует, что, если у ребенка имеется подозрение на дисплазию, то нужно не затягивать и при первых проявлениях симптомов этого состояния нужно показать его врачу. Подобное состояние создает меньше риска для здоровья взрослых пациентов с врожденным вывихом, но для этого они должны пройти соответствующее лечение.

Обнаружив у пациента повреждение бедра, его первым делом доставляют в ближайший травмпункт. Прежде чем начать транспортировку пациента с дисплазией, необходимо надежно закрепить ногу. Процесс выздоровления пройдет заметно быстрее, если пациент обратится за врачебной помощью в течение ближайших двух часов с момента получения вывиха.

Последствия вывиха сустава

Одним из неприятных осложнений дисплазии является разрыв суставной капсулы, который может привести к необратимым осложнениям головки бедренной кости. Впоследствии это может создать благоприятные условия для развития коксартроза и отразиться на состоянии мягких тканей.

Но подвывих не приводит к серьезным осложнениям, поскольку в основном суставная капсула остается неповрежденной. Жить дальше с дисплазией не представляется возможным, поскольку при попытке совершить любое даже незначительное движение человек будет ощущать острую боль.

Но грамотно назначенное лечение дисплазии позволяет вернуть пациенту прежнюю трудоспособность. Многое здесь зависит от опыта и профессионализма лечащего врача, а также момента, когда пациент обратился за помощью.

Восстановление тазобедренного сустава после вывиха

В период реабилитации все усилия должны были направлены на восстановление стабильности сустава и его подвижности. Эту задачу решают при помощи комплексного медикаментозного и мануального лечения. Также эти мероприятия дополняются специально составленным курсом упражнений.

Для эффективной разработки тазобедренного сустава после вывиха проводят следующие процедуры:

  • Как восстанавлявают кость после вывихаЛФК упражнения. При составлении программы занятий принимается во внимание сложность повреждения. Для лечения двусторонней дисплазии в программу лечения включают упражнения с пассивными движениями. Когда будут видны заметные улучшения, можно начинать подвергать конечность небольшой нагрузке.
  • Массаж при вывихе. Полезен тем, что позволяет восстановить двигательную способность мышечной ткани. Каждая такая травма серьезно сказывается на состоянии волокон, в результате возникает сильный спазм. От массажиста же требуется максимально расслабить мышечную систему, устранить контрактуру. Чаще всего эту задачу решают при помощи массажа.
  • Профилактика вывиха. При обращении пациента с признаками дисплазии он должен в первую очередь узнать о побочных эффектах, которые могут возникнуть в дальнейшем. Этот вопрос обязательно нужно обсудить с женщинами, которые в скором времени ожидают рождения ребенка. Методы, которыми располагает современная медицина, в состоянии уменьшить вероятность вывиха за счет использования защитных фиксирующих повязок и других мер.

Реабилитация после вывиха является продолжительным процессом, который занимает 2-3 месяца. На это время пациенту требует свести к минимуму движения поврежденным суставом. По мере того, как его состояние будет улучшаться, он может постепенно увеличивать нагрузки, доведя их до обычных.

При получении вывиха тазобедренного сустава очень важно получить квалифицированное лечение. Это является одним из обязательных условий, которое поможет не допустить возникновения осложнений и развития хронических нарушений тканей.

Заключение

Вывих тазобедренного суставаЧасто, совершая неосторожные действия, мы получаем вывихи, среди которых особую опасность представляет вывих тазобедренного сустава. Хотя он не создает большой угрозы для здоровья, однако боли могут существенно ограничить двигательные возможности, не дав в обычном режиме заниматься привычной деятельностью. Поэтому здесь очень важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

В лечении дисплазии очень важно как можно раньше оказать первую помощь, так как это поможет ускорить процесс лечения и реабилитации после устранения всех симптомов. И потому очень важно быть очень внимательным к любым неприятным ощущениям, возникающим в области тазобедренного сустава. Пренебрежение болями может привести к тому, что человек может стать инвалидом.

Данная тема актуальна, так как любые травмы организма сопровождаются либо появлением перелома, либо вывиха. Часто незнающим людям (не медицинским работникам) трудно отличить перелом от ушиба или вывиха.

Перелом

perelom-kostej-goleni-2

Иными словами – это частичное (трещина) или полное повреждение костной ткани. В зависимости от локализации перелом может быть следующих костей:

  • Черепа.
  • Позвоночника.
  • Рук.
  • Ног.
  • Рёбер.
  • Таза.

Данная патология является более серьезной, чем вывих, так как она может осложниться кровотечением из поврежденного сосуда, кости более длительное время восстанавливаются и могут неправильно срастись. Характерны следующие симптомы:

  • Сильная боль в покое и ее обострение при движении.
  • Неестественное положение поврежденной анатомической структуры.
  • Наличие видимого кровоизлияния (открытый перелом) или гематомы (закрытый перелом).
  • Невозможность выполнять физиологические функции.
  • Вынужденное расположение конечности (это поза, в которой боль меньше всего проявляется)

Очень тяжело визуально выявить перелом, если он находится близко к краю кости. Для лучшего понимания необходимо разобраться, что такое вывих.

Вывих

vyvih-kol-su-5

Вывихом называют дефект, формирование которого происходит при нарушении целостности суставной полости или при возникновении нехарактерной подвижности в области суставного сочленения (смешение костей относительно друг друга) в результате растяжения связок и мышц, удерживающих этот сустав. Вывихи можно разделить на:

  • Врожденные (следствие нарушения формирования костно-суставных структур).
  • Приобретенный (в результате травмы мышечно-связочного аппарата).

Чаще всего встречаются приобретенные формы вывиха. Патология возникает значительно чаще в следующих сочленениях:

  • Плечевых (45%).
  • Бедренных (20%).
  • Локтевых (предплечье 15%).
  • Пальцев (15%).
  • Нижней челюсти (5%).

В момент получения травмы важно правильно и быстро оказать первую помощь при вывихах и переломах костей. Оказание первой помощи при таких травмах будет отличаться.

Оказание помощи

Наиболее значимым моментом при оказании 1 помощи является выявление локализации перелома. Основные действия будут направлены на прочную фиксацию конечности, обеспечение максимального покоя больному и травмированной конечности и своевременная доставка в ближайшее лечебное учреждение. В больнице лечение заключается в восстановлении анатомически правильного расположения конечности, при необходимости оперировании и восстановлении функции (реабилитация).

Как известно, перелом может быть открытым (нарушение целостности кожных покровов над местом перелома) и закрытым (видно только деформацию). Отталкиваясь от этого, врачи решают дальнейший вопрос о восстановлении потерянной крови, оперирования и последующего лечения. В зависимости от того какая кость в теле повреждена первая помощь может отличаться. Разберем каждый пункт по отдельности.

Кости черепа

cherepno-mozgovaja-travma-pervaja-pomoshh

Наиболее опасный дефект, так как при повреждении структур мозга могут возникнуть летальные осложнения. Дефект возникает в результате сильного удара, сдавления, падения на область головы. Наиболее часто возникает при дорожном транспортном происшествии.

Часто травма головы сопровождается «мозговыми» симптомами (потеря сознания, головокружение, головная боль, тошнота, шум в ушах). В зависимости от имеющихся симптомов необходимо оказать следующую помощь пострадавшему:

  1. Если нет признаков сознания, то необходимо положить пострадавшего на бок и проверить ротовую полость на наличие посторонних предметов и запавшего языка.
  2. Такое положение обезопасит больного от удушья собственной рвотной массой.
  3. Если нет пульсации на руках или сонной артерии необходимо оказать сердечно-легочную реанимацию.
  4. Во время доставки пострадавшего в больницу необходимо обеспечить постоянное наблюдение за жизненными показателями.
  5. В период перевозки обеспечить голову пострадавшего достаточной фиксацией и расположить ее на мягкой ткани (подушке, валике).

Основная опасность при такой травме это нарушение мозговой деятельности, отсутствие дыхания и пульса в результате чрезмерного физического воздействия на головной мозг.

Кости позвоночного столба

qrkufgqoteqzoi_frhsepvi_rfdiypvswm

Также очень опасные переломы позвоночника, так как позвоночный столб является «вместилищем» спинного мозга. Его травмирование на различных уровнях может привести к парезам и параличам. Первая помощь проводится следующим образом:

  1. Больного очень осторожно перекладывают на жёсткие носилки на спину, под область головы подложить мягкий валик.
  2. В момент переноса больного на носилки шея, тело и голова должны находиться на одном уровне.
  3. Такое можно осуществить при наличии минимум трех человек. Первый, например, поддерживает голову и фиксирует шейный сегмент позвоночника, второй — туловище, а третий нижние конечности.
  4. Ни в коем случае нельзя поднимать больного одновременно за плечевой пояс и нижние конечности, такая тяга увеличит нагрузку на позвонки, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.
  5. При наличии открытой раны сверху необходимо уложить стерильную ткань, а при кровотечении наложить жгут.

Дальнейшая тактика врачей зависит от объема травмы и от наличия поражения спинного мозга. Первая медицинская помощь при переломах костей позвоночника должна быть оказана максимально осторожно, одно неверное или резкое движение может сделать больного инвалидом.

Кости рук и ног

Перелом ног — наиболее часто встречаемые переломы. Обычно возникают у спортсменов или пожилых в результате снижения прочности костей. Их легче всего обнаружить и вылечить. Такой больной может практически самостоятельно передвигаться. Как уже описано выше, их делят на открытые и закрытые. Одни осложняются кровотечением, а другие гематомой. При видимом кровотечении необходимо наложить ждут или длинную ткань на место раны, предварительно указав на листочке время наложения. Для оказания первой помощи при переломах костей рук или ног необходимо:

  1. Осуществить максимальную неподвижность конечности, путем создания удобных условий.
  2. Обеспечить хорошую фиксацию, используя для этого ткань и шины (обеспечить иммобилизацию). Если под рукой не оказалось медицинской шины можно воспользоваться лыжами, зонтом, палкой и другими длинными, прочными предметами.
  3. Фиксация шиной должна осуществляться с использованием двух суставов, выше и ниже перелома.
  4. При наличии открытой раны и видимых костных отломков, вправление не осуществляют, так как есть риск повреждения других сосудов и нервов. Необходимо прикрыть рану стерильной повязкой и оставить врачам.

При травмах пальцев рук больной может спокойно самостоятельно передвигаться. Иммобилизация проводится точно так же, но для обеспечения покоя поврежденной руке применяют косынку через шею, подвешивая руку на ней.

Костей рёбер

Тяжелое патологическое состояние, которое часто осложняется травмой органов грудной клетки. Отломки от ребер могут повредить легкие и сердце, что может привести к смерти больного. В этом случае любое перемещение больного должно быть максимально аккуратным. Оказание первой необходимой помощи осуществляют:

  • Обеспечением полного покоя больному, приданием удобного, безболезненного положения.
  • Тугим бытованием грудной клетки эластичным бинтом или любой тканью. Важно не ограничить объем дыхания.
  • Перевозкой больного в положении сидя или полусидя.

Наиболее важная задача при оказании помощи такому больному это стремление избежать таких осложнений, как пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости) и кровотечение. Когда вы сделали все что смогли, дожидайтесь машину скорой помощи, не отходя от пострадавшего.

Первая помощь при вывихе

4007302-11

Вывихи не представляют собой тяжелое патологическое состояние. Обычно такие пострадавшие находятся в сознании и могут выполнять некоторые элементарные действия (при отсутствии болевого шока). Такой больной придерживает пострадавшую конечность здоровой, обеспечивая, таким образом, покой и ограничение подвижности. Важно отметить, что при покое болезненность может полностью пройти, что некоторые больные принимают за выздоровление, однако, чем дольше сустав находится вне суставной полости, тем тяжелее его будет вправлять. Первая помощь при вывихах будет направлена на:

  1. Обезболивание. При первой возможности необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (Анальгин).
  2. Фиксацию. При травме руки ее подвешивают на косынке, согнутую в локтевом суставе.
  3. Транспортировку. Постараться как можно быстрее доставить больного к травматологу. Вывих легче вправить, если околосуставные ткани не сильно отечные. При выраженном болевом синдроме врач дополнительно применяет местную анестезию в виде укола.

При поражении нижних конечностей тактика схожа, но дополнительно, обеспечиваем мягкость в пораженной области.

Первая помощь при переломах и вывихах должна быть оказана быстро, своевременно и качественно. Для профилактики различных осложнений необходимо оказывать больному полный покой, фиксацию конечности и быструю доставку в специализированное отделение. Врачебный осмотр должен быть совершён в наиболее короткие сроки.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий