Содержание
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Многим приходилось сталкиваться с такой распространенной проблемой, как защемление нерва. Самое неприятное в такой ситуации — что боль возникает неожиданно, без всяких видимых причин. И вдруг, после какого-то не слишком удачного движения появляется резкая боль в руке, в ноге, или (что бывает чаще всего) в спине. И в этот момент возникает вопрос — что делать, если защемило нерв в спине?
У такого, казалось бы, простого симптома, может быть масса причин. При этом целый ряд из возможных причин — достаточно серьезные заболевания, которые практически не проявляют себя в повседневной жизни.
Самой распространенной причиной возникновения боли такого типа является чрезмерная физическая нагрузка на спину. В принципе, спина человека может выдерживать без последствий огромные нагрузки, но для этого ей надо «уметь пользоваться». Как самый яркий пример — неправильный подъем груза, когда сам подъем выполняется с помощью выпрямления спины. В такой ситуации вы сразу перегружаете поясничный отдел позвоночника, и после нескольких таких «подъемов» у вас гарантированно появится боль в спине.
Нередко возникают боли такого характера и из-за других провоцирующих факторов — переохлаждение, например. При беременности также подобная проблема является достаточно распространенной. В данном случае значительную роль играет быстрый набор веса, из-за которого увеличивается нагрузка на позвоночник, а соответственно — растет риск защемления нерва. Кстати, аналогично проблема может возникнуть и при ожирении.
Но все перечисленные ниже причины относительно безобидны. Если причина появления болевого синдрома столь банальна, то с ними успешно можно справиться в кратчайшие сроки, а боль также пройдет очень быстро.
Гораздо хуже, если причиной защемления нерва стали серьезные заболевания позвоночника, например — остеохондроз. Как известно, при развитии этого заболевания межпозвонковые диски теряют свои амортизационные свойства и «проседают», из-за чего может произойти компрессия нервных окончаний. Другой причиной появления боли при этом заболевании являются остеофиты (наросты на позвонках). При некоторых движениях они будут давить на нервные корешки, в результате чего и будет возникать боль.
Межпозвоночная грыжа также является очень распространенной проблемой, при которой может произойти защемление нерва. Но в этом случае на нервные корешки давит сама грыжа. При этом защемление нерва часто сопровождается мышечным спазмом (реакция организма на боль, точнее — попытка обездвижить пораженное место), отеком и воспалением.
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Когда появилась внезапная боль, первое, что нужно сделать — снять нагрузку с позвоночника. Сделать это достаточно просто — нужно просто лечь. Если дивана или кровати рядом нет, а боль столь сильна, что не дает пошевелиться, то ложитесь прямо на пол. При этом через пару минут (если изначально вы легли на бок) переворачивайтесь на спину.
Также учтите, что чаще всего такая боль появляется в пояснице, а это достаточно проблемный отдел в том плане, что он практически никогда не расслабляется. Даже когда вы лежите на спине, поясничный отдел позвоночника все равно испытывает достаточно серьезную нагрузку. Чтобы дать ему расслабиться, нужно, чтобы бедра были расположены под прямым углом к телу. Если вы лежите на полу, то можно положить ноги на стул, например.
Непродолжительное нахождение в такой позе несколько ослабит боль. Но теперь возникает проблема — как подняться, чтобы не болела спина?
Для этого сначала нужно повернуться на бок, а потом стать на четвереньки. В таком положении добраться до любой опоры, с помощью которой можно будет подняться, сохраняя при этом положение спины. Вообще главное во время всех этих «эволюций к прямохождению» — не нагружать спину, удерживать ее в одном положении, при котором боль минимальна.
Ну а когда вы поднялись, нужно чем-то зафиксировать спину. В идеале нужно бы воспользоваться специальным поясом, но он мало у кого есть под рукой. Поэтому вполне подойдет шарф или банное полотенце, которые нужно намотать так, чтобы удерживался не только больной отдел позвоночника, но и расположенные поблизости участки.
Далее можно выпить обезболивающий препарат, при этом лучше отдавать предпочтение тем лекарствам, которые имеют противовоспалительный эффект — ибупрофену, аспирину и т. п.
Ну а дальше — на ваш выбор. Или идти к врачу, или сутки-двое полежать в постели, в надежде, что «само пройдет». Правда, все это заканчивается рано или поздно тем же походом к врачу — если уже появились проблемы в спине, то от них так просто не избавиться.
08 ноября 2018
07 ноября 2018
06 ноября 2018
05 ноября 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
При защемлении нерва в спине заметны сильные болевые ощущения, которые со временем могут усиливаться либо уменьшаться. Чтобы не возникло осложнений и плохих последствий, важно своевременно обнаружить патологию и обратиться к врачу за медицинской помощью. Лечение можно проводить и дома. Оно должно быть направлено на устранение острой боли и ограничения в движении.
Чаще всего нерв в спине может защемить из-за сильного напряжения. При поднятии сильной тяжести или резком движении позвоночный столб испытывает колоссальную нагрузку.
Причины происходящего кроются в:
Все вышеперечисленные факторы вызывают симптомы защемления. Если после усиленной физических нагрузок человек не может разогнуться либо испытывает болезненные ощущения в позвоночнике, необходимо поспешить к врачу на приём.
Распознать признаки недуга очень просто. Для этого вовсе не нужно быть специалистом. Симптомы проявляются так:
Если нерв защемлён в верхних шейных отделах, то при движении отмечается слабость в руках и характерная болезненность. При дальнейшем развитии недуга происходит нарушение кровообращения в позвоночном столбе, нарушается функционирование головного мозга, появляются боли при резких поворотах. Доступ нужного питания к тканям значительно уменьшается. При защемлении в шее наблюдается затруднённое движение головы и напряжение в шее и плечах.
Симптоматика усиливается мышечными спазмами и при сокращении мышц возникает боль. Расстояния между позвонками сужаются, развивается остеохондроз. Этот недуг также способствует сдавливанию нерва.
Когда защемлен нерв в поясничном отделе позвоночного столба — наблюдаются судороги в ногах, боли в пояснице, скованность при наклонах. Боль может отдавать в ноги с ощущением жжения. При стоянии нередко ощущается стреляющая боль в ногах.
При ущемлении нерва в грудном отделе — болезненность локализуется под лопатками и может отдавать в область сердца. Она не проходит самостоятельно. Если же защемлен седалищный нерв, ситуация осложняется воспалением и болью в нижних конечностях, ягодицах, спине.
Быстрая помощь поможет избежать дальнейшего осложнения при ущемлении. Как снять боль? Необходимо:
Для облегчения состояния необходимо освободить грудную клетку от одежды и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Чтобы уменьшить боль при защемлении в пояснице важно лежать только на твердой поверхности.
Врачи «скорой помощи» для уменьшения боли вводят седативные препараты и отправляют пациента в стационар на лечение. Грамотно назначенное лечение позволит быстро устранить патологию.
Если несколько дней болит спина, требуется прийти на осмотр к врачу. Осложнение грозит плохими последствиями, которые даже может привести к инвалидности.
После осмотра и ручной пальпации назначается проведение магнитно-резонансной томографии. Также проводится рентген и сдача различных анализов. Как проверить ущемление спинного нерва? Обязательно выполнить томографию.
Подобные действия необходимы для исключения онкозаболевания при болях в спине, кардиологических и неврологических недугов. Необходимо непременно получить консультацию не только у мануального терапевта, но и у невролога. Исследование позволяет выявить или исключить грыжу в позвоночнике. Что делать, если защемило нерв?
Лечение может включать несколько способов. Проводятся:
Все вышеперечисленные способы лечения способствуют расслаблению спинного нерва. Медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления. Назначаются эффективные противовоспалительные средства Диклофенак, Мовалис, Финалгон, Беталгон. В лечении может применяться Ибупрофен. Эти лекарства улучшают кровообращение в крови, обезболивают и устраняют воспалительный процесс.
В ликвидации патологии мази применяются местно, а таблетки перорально. Таким образом действия лекарственных компонентов взаимодополняют друг друга и оказывают выраженный терапевтический эффект. Мазь наносится на участки, где локализуется боль и сковывание. Применение лекарств позволяет быстро устранить ее и вернуть подвижность спине.
Лечить ущемление можно горячими и холодными компрессами. Греть спину можно недолго и только по назначению врача. Холод устраняет воспаление и ликвидирует ущемление. Далее к поражённому месту прикладывается горячий компресс. Он усиливает микроциркуляцию крови и улучшает кровоснабжение в пораженной области. Происходит расслабление мышц и связок, устраняются спазмирование и болезненность.
Курсы массажа — ещё один действенный способ побороть недуг. Массаж можно чередовать с упражнениями ЛФК, которые назначит врач. Массажи улучшают подвижность. Более того, кроме простых поглаживающих движений в лечении можно использовать точечную технику. Как показывает медицинская практика, сочетание двух видов массажа:
Современная медицина также предлагает эффективный баночный способ лечения — вакуумное воздействие на мягкие ткани и связки. Массаж с применением горячих банок не даёт застаиваться кровяным массам в поражённом участке.
Лечебная гимнастика включает прогибы, скручивания, расслабление в состоянии покоя. Хорошо помогают максимальные поднятия туловища в положении лёжа. Важно чередовать упражнения и отдых. Необходимо, чтобы поворачивания таза были не болезненными.
Выполнять гимнастический комплекс лучше после консультации с лечащим врачом.
Народные методы терапии включают применение домашних мазей на основе пчелиного воска, эфирных масел, приём травяных ванн, прогревания. Для компрессов льняную ткань пропитывают воском и маслом плодов масличного дерева. Подобная повязка накладывается на болезненную область. Можно взять хмельные шишки, измельчить сырье в порошок, добавить ложечку сливочного масла. Средством натирают спину.
Что касается принятия ванн с целебными растениями, то здесь используют соцветия фиалки, лопух, душицу. При заболевании помогают отвары из хвоща, чёрной бузины, хмеля и листьев смородины. Это сырьё помогает избавиться от проблемы и ликвидировать воспаление.
Без должного лечения болезнь может осложниться развитием межпозвоночной грыжи. В таком случае потребуется оперативное вмешательство и выполнение микродискэктомии. Воспалительный процесс нередко приводит к патологическому процессу в тканях позвоночника. Развиваются недуги, сильно ограничивающие активность движений и приводящие к инвалидности. Необходимо использовать различные техники лечения для устранения патологии.
Игорь Петрович Власов