Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

И кетонал

Как нужно лечить хондроз: эффективные методы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хондроз – болезнь позвоночника, во время которой костенеют хрящи. Поражение возникает на отдельных участках – в пояснице, грудине, шее. При хондрозе человека мучают сильные боли, шум в ушах, головокружение. Иногда сбивается дыхание, и появляются неприятные тянущие ощущения в области сердца. Перед тем как лечить хондроз, проводится диагностика заболевания.

Содержание статьи:
Что назначают из медикаментов
Физиопроцедуры и массаж
Мануальная терапия, ЛФК
Народные способы

Медикаментозное лечение хондроза

Лечение хондроза должно быть комплексным. Оно включает в себя физиотерапию, массаж, народные и другие методы. При хондрозе делаются обезболивающие уколы, назначаются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • хондропротекторы;
  • БАДы и витаминные комплексы, которые улучшают обменные процессы;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • седативные препараты;
  • миорексанты.

боль в шее

Вместе с нестероидными препаратами выписываются средства, препятствующие образованию язв. Для этого назначаются антрацидные лекарства (Маалокс, Алмагель), которые обволакивают желудок, что спасает его от повреждения.

Обязательно нужны блокаторы (Квамател, Ринит) рецепторов в париетальных клетках, которые вырабатывают соляную кислоту. Выписываются ингибиторы (Омез), нарушающие обмен калия и водорода. Одновременно средства препятствуют выработке соляной кислоты.

Так как воспаление вызывает локальный остеопороз, то восполняются запасы кальция, который теряют позвонки. Из современных препаратов в основном используются Кальцемин и Витрум Кальций.

Хондропротекторы препятствуют разрушению хрящей, улучшают питание и микроциркуляцию позвоночных дисков. Препараты обладают не мгновенным, а накапливающимся действием. Поэтому эффект достигается только после долго приема лекарств. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс, Румалон и др. Из синтетических препаратов могут быть назначены Синокорм и Остенил.

Чтобы не допустить нарушения мозгового кровообращения, для лечения применяются сосудорасширяющие средства, спазмолитики от хондроза, они выпускаются в виде таблеток или ампул для уколов.

Согревающие мази наносятся непосредственно над очагом воспаления. Смесь должна быть натерта в небольшом количестве и только на сухую и чистую кожу. Мази, применяемые для лечения хондроза, могут быть гомеопатические (Траумель), с обезболивающим, противовоспалительным эффектом (Кетонал, Диклофенак, Фастум-гель) или с раздражающим эффектом (Финалгон, Апизартрон).

Лечение в период обострения

В период обострения заболевания, независимо от локализации очага воспаления, лечение в первую очередь направлено на устранение болей. Если они сильные, то человеку назначается постельный режим, анальгетики и противовоспалительные средства. Если боли интенсивные, делаются уколы.

врач выписывает рецептМожно ли греть хондроз? При умеренном синдроме достаточно таблеток или мазей. Они подбираются с обезболивающим, согревающим и противовоспалительным эффектом. Чаще всего назначаются Нурофен, Индометацин, Кетонал и ряд других средств. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, схема лечения меняется.

Лечение в период ремиссии

Прежде чем дальше лечить хондроз, снимаются воспаление и болевые ощущения. Применяется комплексное медикаментозное лечение. В период ремиссии продолжают устраняться боли, укрепляются мышцы спины и восстанавливаются поврежденные межпозвоночные диски.

Также делается упор на нормализацию обмена веществ и улучшения кровообращения в пораженной области. Лекарства назначаются с тем расчетом, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Немедикаментозное лечение хондроза

Лечение хондроза изначально проводится только медикаментозно. Особенно если заболевание находится в стадии обострения. После устранения болевого синдрома список используемых методов лечения значительно расширяется. Чаще всего используются массаж, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. При возможности больной отправляется на лечение в санаторий.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы знать, как вылечить хондроз, необходимо медицинское образование. Самолечение может только ухудшить ситуацию или вызвать новое обострение заболевания. Например, физиопроцедуры подбираются строго индивидуально.

Методы оказывают воздействие конкретно на пораженную область. Другие, здоровые ткани и покровы при этом не затрагиваются и не нарушаются. Чаще всего все применяемые методы не имеют побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости или аллергических реакций на некоторые препараты.

С помощью физиопроцедур полностью устраняются остатки болей и воспалительных процессов. Исчезают спазмы, и восстанавливается работа атрофированных мышц. Микроциркуляция крови нормализуется. Для лечения хондроза применяются:

  • электрофорезультрафиолет;
  • электромагнитное лечение;
  • лазер;
  • лечение вибрациями;
  • электрофорез;
  • магнитно-волновое лечение;
  • детензор.

Физиопроцедуры могут быть назначены на любой стадии заболевания. Сначала применяются методы, помогающие при медикаментозном лечении останавливать воспаление. При этом акцент делается сначала на снятие болевого синдрома.

Лечебный массаж

Мази от хондроза используются во время массажа. Он назначается в подострой стадии заболевания. В исключительных случаях массаж делается и при обострениях, но очень осторожно. Основная задача данного метода вспомогательного лечения – заставить организм рефлекторно реагировать на боль за счет растирания здоровых участков.

Одновременно впитываются компоненты лечебных мазей. Первые сеансы массажа делаются щадящими, чтобы исключить чрезмерное мышечное напряжение. Это может только обострить болевой синдром. При массаже используются поглаживания, легкое разминание, двойное или одинарное разминание в виде шипков.

Мануальная терапия

Когда возникает вопрос о том, какой врач лечит хондроз, то изначально больной должен обратиться к терапевту. После диагностики заболевания, есть степени клинической картины, когда человеком могут заниматься сразу несколько врачей – массажисты, хирурги, специалисты мануальной терапии. Но для последнего метода есть ряд противопоказаний:

  • мануальная терапия любые опухоли;
  • высокое давление;
  • стадия обострения инфекционного заболевания;
  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • воспаления;
  • артроз;
  • заболевания крови;
  • полиартрит.

Мануальное лечение полностью излечить хондроз не в силах. Оно носит только вспомогательный характер. Благодаря этому методу устраняются болевые ощущения, стимулируются восстановительные процессы в поврежденной области. Мануальное лечение делится на три этапа:

  1. Сначала делается сегментарный и релаксирующий массаж. Благодаря ему устраняются мышечные спазмы, и убирается боль.
  2. Во время мобилизации происходит восстановление нарушенной работы суставов. Это осуществляется с помощью вытяжения позвоночника или пассивно.
  3. Манипуляция – это действия, которые проводятся для полного возврата трудоспособности в поврежденной области. Процедура довольно неприятная, во время нее явно слышен хруст суставов. И это нередко пугает больных.

Особое направление мануального лечения – это висцеральный метод. С помощью него возвращается подвижность суставов, нормализуется обмен веществ и повышается иммунитет. Одновременно улучшается отток лимфы и кровообращение.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – еще один способ, как избавиться от хондроза. Но ЛФК является только дополнением к основному лечению. Гимнастика назначается после окончания острого этапа хондроза и только после снятия болевых ощущений. Благодаря ЛФК укрепляются спинные мышцы. В результате заметно сокращается количество назначаемых медикаментов.

Упражнения имеют важное значение в лечении хондроза, так как одной из причин его появления является слабость позвоночника. ЛФК составляется индивидуально. Упражнения должны делаться без переутомления, болей и чрезмерного напряжения мышц. Положительный результат появляется только после постоянных тренировок.

Благодаря ЛФК нагрузка на позвоночник становится намного меньше, между дисками увеличивается пространство и это позволяет предупредить ущемление нервов. Исчезают мышечные спазмы и восстанавливаются обменные процессы. Если диагностируется хондроз шеи, то питание головного мозга нормализуется.

В ЛФК включены повороты, наклоны головы и упражнения, с помощью которых растягивается шейный отдел. Если нарушена координация движений, то гимнастика выполняется в положении сидя. При грудном хондрозе особый упор делается на:

  • круговые движения плеч и их подъем;
  • повороты и сгибание туловища;
  • наклоны в разные стороны;
  • растяжение грудины.

При поясничном хондрозе акцент делается на упражнения для пресса, наклоны и повороты туловища. Осуществляется вытягивание позвоночника. В положении «на четвереньках» выполняется выгибание спины.

лечебная гимнастика Многие упражнения легко выполняются дома. Например, в левую руку берется обычная скалка или любая стеклянная бутылка. Затем этим предметом нужно слегка постукивать себя по спине в районе левой лопатки. Потом то же самое повторяется другой рукой. Сила ударов должна увеличиваться, но постепенно. Нельзя торопиться с наращиванием.

Это упражнение нужно выполнять каждый день. Делать своеобразную гимнастику можно даже перед телевизором, и независимо от времени суток. Для второго упражнения нужно принять полу «лежа на спине». Затем под нее подсунуть скалку и просто «покататься» на ней, делая движения в разные стороны. При правильном выполнении после выполнения такой гимнастики в спине будет чувствоваться боль.

Народные способы лечения хондроза

Дополнительное лечение хондроза проводится в домашних условиях. Сделать это можно разными способами. Например, с помощью сельдерея. Берется корень растения, измельчается и сушится. Затем чайная ложка смеси заливается 1.5 литрами воды. Емкость ставится на маленький огонь и доводится до кипения. Средство должно настаиваться 7 часов. Затем оно пьется по 3 раза в день по одной столовой ложке.

Можно сделать смесь из лимона (3 больших плода) с чесноком (120 г). Они перекручиваются на мясорубке, выкладываются в двухлитровую банку и заливаются кипятком. Средство должно настояться в течение 2,5 часов. Потом его нужно остудить. Отвар принимается по утрам, по 100 мл. Он хранится в холодильнике.

Очень хорошим вспомогательным средством для лечения хондроза является стручковый жгучий красный перец. Он измельчается и смешивается с 200 граммами жидкого меда, стаканом спирта и 100 мл алоэ. Лечебное средство должно настаиваться пять суток. Потом изготавливается марлевая повязка в 4 слоя и пропитывается смесью. Ткань прикладывается на пораженный участок. Держать компресс нужно до появления жжения. После этого место тепло укутывается.

Для лечения хондроза хорошо помогают горячие ванны, в которые добавляют травяные настои, березовые почки, сосновые шишки и т.д. Есть много рецептов отваров из петрушки, акации, лаврового листа и других растительных компонентов.

Санаторно-курортное лечение

В лечебных санаториях для лечения хондроза применяются минеральные и грязевые ванны, лечение пиявками (гирудотерапия). Назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Но все это служит только как вспомогательные методы лечения к основному – медикаментозному.

Другие методы лечения

Для лечения хондроза применяется тракция. Это вытяжение позвоночника. Тракция бывает двух видов – сухой и водной. Во время вытяжки раздвигаются позвонки, и между ними увеличивается зазор. В результате позвоночник принимает естественное положение.

Если лекарство от хондроза или другие методы не помогли, то делается хирургическая операция. Но это крайняя мера, которая применяется когда началось костно-хрящевое разрастание, появились осложнения. В случае диагностирования большой грыжи диска, его разрушенная часть удаляется, а на его место устанавливается имплантант. Может потребоваться расширение спинномозгового канала.

При хондрозе необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Нельзя заниматься самолечением, которое может привести к осложнениям. Для борьбы с хондрозом составляется специальная комплексная программа. Основа ее – медикаментозное лечение, все остальное – лишь вспомогательные методы. Наиболее эффективные результаты достигаются при начальных стадиях заболевания.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий