Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Иммуноглобулин от чего

Содержание

Ревматоидный фактор: что выявляет анализ, сколько стоит и где пройти обследование

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Довольно часто при посещении терапевта, а особенно ревматолога или травматолога, можно получить направление на анализ крови, чтобы определить ревматоидный фактор (ревмофактор, РФ).

Содержание статьи:
Что такое ревмофактор?
Какая норма у мужчин и женщин?
О чем свидетельствует повышенный РФ?
Стоимость анализа и где пройти?
Как понизить ревматоидный фактор?

Мало кто из пациентов знаком с этим анализом и представляет, для чего его необходимо проводить. Но этот показатель в крови способен помочь обнаружить разнообразные заболевания еще на начальных стадиях, что значительно упрощает постановку диагноза и ускоряет излечение болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный фактор – это группа аутоантител, изменивших свои свойства под действием вирусов и других агентов, и реагирующих как аутоантигены к собственным иммуноглобулинам G. Эти аутоантитела вырабатываются плазматическими клетками синовиальной оболочки, а затем из суставов оказываются в кровотоке. В крови они объединяются в целые иммунные комплексы, которые циркулируют по организму и повреждают синовиальные оболочки и стенки сосудов.

пробирки с кровью на анализПо-другому ревматоидный фактор можно описать как белок, который видоизменился под влиянием бактерий, вирусов и других факторов, и начал восприниматься иммунитетом как инородная частица. При этом организм активно продуцирует антитела, которые и обнаруживают при лабораторном исследовании.

Ревмофактор представлен преимущественно иммуноглобулинами М. Сначала его вырабатывает только поврежденный сустав. С течением  заболевания его начинают продуцировать селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, подкожные ревматоидные узелки.

Почему ревматоидный фактор очень важный показатель?

Определение количества ревматоидного фактора дает возможность определить наличие серьезных заболеваний в организме. Исследование используется:

  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена;
  • для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Нормы у женщин и мужчин

В идеале у взрослого человека в крови не должен обнаруживаться ревмофактор. Однако нормой считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл. Не все медицинские лаборатории пользуются единицами измерения МЕ/мл, поэтому не удивляйтесь, если увидите ревматоидный фактор, измеренный в Ед/мл. В последнем случае нормой будет показатель до 10 Ед/мл.

кровь рассматривают под микроскопомДаже если показатель ревматоидного фактора находится в пределах нормы, могут назначаться дополнительные исследования. Ведь в период развития болезни пробы могут быть отрицательными, а определиться лишь при усугублении состояния.

Ревматоидный фактор имеет несколько ступеней повышения:

  • слегка повышен – от 25 до 50 МЕ/мл;
  • повышенный – от 50 до 100 МЕ/мл;
  • существенно повышенный – более чем 100 МЕ/мл.

Показания к проведению анализа

Назначить проведения анализа на ревмофактор могут в следующих случаях:

  • подозрение на ревматоидный артрит (болезненность, отечность и покраснение суставов и их скованность после пробуждения);
  • для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний суставов;
  • для проверки течения терапии ревматоидного артрита;
  • предположение синдрома Шегрена;
  • для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

О чем говорит повышенное содержание ревмофактора?

Повышение нормы содержания ревмофактора в крови может свидетельствовать о наличии различных заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • смешанная криоглобулинемия;
  • синдром Шегрена; кровь в пробирке
  • склеродермия;
  • смешанные болезни соединительной ткани;
  • системный васкулит;
  • ювенильный артрит;
  • гиперсенсибилизирующий васкулит;
  • полимиозит;
  • саркоидоз легких;
  • силикоз легких;
  • подострый бактериальный эндокардит;
  • бруцеллез;
  • интерстициальный фиброз;
  • сифилис;
  • краснуха;
  • сальмонеллез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • проказа;
  • эпидемический паротит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • грипп;
  • хронический гепатит;
  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования, особенно рак толстой кишки и лейкемия;
  • паразитарные инфекции и др.

Несмотря на частое проявление РФ при различных заболеваниях, наиболее часто его выявляют при ревматоидном артрите. Это системное заболевание с распространенным поражением соединительной ткани, имеющее неизвестную этиологию. При этой болезни поражаются преимущественно суставы. Запустить болезнь может травма, простуда, заболевания горла или же иные инфекции.

Пониженное содержание в крови

Отсутствие или значение ревмофактора в пределах нормы, при наличии симптомов болезни, не свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем.

результаты анализа записываются в журналНеобходимо проходить дополнительные исследования и анализы для определения точного диагноза. А также потребуются повторные анализы на определение ревмофактора.

Кроме того, очень часто у детей с ювенильным ревматоидным артритом отрицательный ревматоидный фактор.

При повышенном показателе можно лишь предположить аутоиммунное заболевание, однако для определения точного диагноза потребуются и другие обследования, а именно: рентгенография, анализы на С-реактивный белок и УЗД области поражения.

Ревматоидный фактор бывает повышен и у здоровых людей. На данный момент ученые не нашли этому объяснения. Например, часто повышенный ревмофактор обнаруживается у женщин после родов, а с течением времени приходит в норму.

Причины, которые могут привести к ложноположительному результату на ревматический фактор:

  • повышенный С-реактивный белок во время воспаления;
  • антитела к вирусным белкам;
  • аллергические реакции;
  • мутация антител под действием вирусов.

Это в очередной раз подтверждает, что нельзя считать ревмофактор 100% подтверждением наличия аутоиммунных заболеваний. К тому же частота ложноположительных тестов на ревмофактор увеличивается с возрастом пациента.

Анализ на ревмофактор

Для анализа на ревматический фактор используют венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу для отделения сыворотки, которая и используется непосредственно для изучения.

взятие крови из веныАнализ состоит в том, что при наличии в сыворотке крови ревмофактор будет вступать в реакцию с антителами из тестового раствора. Такая проба называется Ваалер-Роузе или латекс-тест. Существуют и методы экспресс-диагностики – карбо-тест или карбо-глобулиновая проба.

Зачастую врачи рекомендуют проводить анализ несколькими способами, чтобы удостовериться в полученных данных.

Какие анализы следует сдать

Кроме анализа на ревматический фактор для установления правильного диагноза, проводят и другие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • анализ на антинуклеарные тела;
  • печеночные пробы и др.

Как подготовиться к сдаче анализов

Как и к любым другим биохимическим анализам крови, перед проведением анализа на определение ревматоидного фактора нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Одним из важнейших условий, которое обеспечивает качество проведения лабораторных анализов, является забор крови натощак в утренние часы (до 12:00).
  • Перед анализом, примерно за 12 часов до его проведения, необходимо уменьшить физическую активность, исключить курение, прием алкоголя и жирной пищи.
  • Утром перед сдачей крови можно пить чистую негазированную воду.
  • За сутки до проведения анализа следует исключить прием лекарственных средств. Если этого сделать нет возможности, то необходимо сообщить лаборантам обо всех принятых препаратах.

Стоимость услуги по определению этого показателя

Сдать анализ на определение ревмофактора можно практически в любой лаборатории. Средняя стоимость этой услуги 450-600 рублей.

Как привести в норму содержание ревмофактора

Что же делать, если ревматоидный фактор в крови повышен? Самое главное – не паниковать. Очень важной является консультация у лечащего врача, который подберет адекватное лечение. Ведь цель не снизить фактор, а приняться за лечение заболевания, спровоцировавшего его повышение.

Если подтвержден ревматоидный артрит или иное заболевание соединительной ткани, то полное излечение невозможно. Однако облегчить состояние и замедлить прогрессирование таких болезней вполне возможно. Для этого применяется комплексное лечение с применением антибактериальных и противовоспалительных средств, а также стероидных гормонов.

При улучшении состояния пациента и уменьшении признаков болезни, ревматоидный фактор некоторое время может определяться при проведении лабораторных анализов.

В любом случае, при любых тревожных сигналах от своего организма и подозрениях на какое-либо заболевание следует обратиться за качественной медицинской помощью к квалифицированному специалисту. Самолечением заниматься не стоит. Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям, а также переходу болезней в хроническую форму.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Миеломная болезнь – это онкологическое заболевание, которое имеет несколько названий. Например, встретив термин «генерализованная плазмоцитома» или «множественная миелома», вы будете знать, что это одно и то же заболевание. Так же, как болезнь Рустицкого-Калена. Относиться оно к группе хронических лейкозов.

Заболевание представляет собой злокачественную опухоль, состоящую из плазмоцитов (B-лимфоцитов, элементов, отвечающих за выработку антител). Развивается опухоль путем пролиферации (деления) B-лимфоцитов.

Преимущественным местом локализации онкопроцесса является костный мозг. Реже он имеет внекостное расположение. Сопровождается заболевание инфильтрацией костного мозга, растворением костной ткани (остеолизом) и иммунодефицитом.

Достаточно часто первым признаком заболевания являются боли в костях и неожиданные переломы. Затем развивается почечная недостаточность, геморрагический диатез, полинейропатия и амилоидоз. В последней стадии может поражаться лимфоидная ткань, кишечник, селезенка.

Виды болезни

mnozhestvennaja-mieloma

Согласно международным стандартам, выделяют несколько видов этой патологии. Классификация основана на клинических проявлениях, биохимических анализах крови и результатах биопсии. Принято выделять:

  • Бессимптомную или тлеющую миелому.
  • Симптоматическую.
  • MGUS (моноклональную гаммапатию).

Самая тяжелая – это симптоматическая миеломная болезнь. Сопровождается почечной недостаточностью, костными поражениями, анемией, продуцированием большого количества моноклонального иммуноглобулина и другими симптомами.

При встрече B-лимфоцита с антигеном вырабатывается иммуноглобулин. В случае развития плазмоцитомы клональные B-лимфоциты вырабатывают огромное количество этого глобулина (его называют моноклональным глобулином). Именно он обнаруживается при биохимическом анализе крови.

Первый и последний виды миелом не имеют органических поражений, характерных для симптоматической миеломы. Определяются они по содержанию парапротеина в плазме крови и пунктату, содержащему клональные плазмоциты (то есть B-лимфоциты, образовавшиеся путем деления клеток).

Симптоматическая миеломная болезнь прогрессирует, проходя 3 стадии (I, II, IIIA, IIIB). Переход от одной стадии к другой обоснован ростом массы опухолевого очага. Первая стадия описывает состояние для любого из указанных видов миеломного поражения. Считается относительно легкой, так как поражение костной ткани и внутренних органов отсутствуют, гемоглобин слегка понижен, уровень кальция в крови находится в пределах нормы. К третьей стадии кости начинают расплавляться – это характерная особенность течения миеломного процесса.

Низкий уровень гемоглобина, высокое содержание кальция в крови и почечная недостаточность, все это признаки третьей стадии процесса. В зависимости от уровня креатина в крови выделяют A и B подстадии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для миеломы характерно не разрушение костей, а именно литические поражение (расплавление, рассасывание) костной ткани.

Другая классификация

mielomnaya_bolezn_586

Классифицируют это заболевание не только по тяжести и типу течения, но и еще по нескольким критериям. Так, миелому различают:

  • По составу клеток, принимающих участие в опухолевом процессе, принято различать мелкоклеточную, полиморфную, плазмобластную, плазмоцитарную миелому.
  • По способности секретировать парапротеины выделяют: несекретирующие опухоли, диклоновые, Бена-Джонса и G-, A-, M-миеломы. На долю последних двух типов приходится порядка 70% всех случаев заболевания плазмоцитомой.
  • По распространенности процесса.

По степени инфильтрированности костномозговых тканей различают очаговую (узловатую), диффузно-очаговую (диффузно-узловатую) и разлитую (диффузную) миелому.

Для болезни Рустецкого-Калена характерно большое количество очагов поражения. Но бывают ситуации, когда перерожденные плазматические клетки концентрируются в одном месте – такая патология называется солитарной миеломой (плазмоцитомой). В этом случае вырабатывается моноклональный иммуноглобулин в чрезвычайно большом количестве. И со временем у таких больных, даже при лечении заболевания, развиваются симптомы множественной миеломы.

Причины

Миеломная болезнь, как и большинство онкологических патологий (саркома Юинга), четко выявленной причины не имеет. Это значит, что удалось определить лишь некоторые факторы, которые запускают опухолевый процесс или стимулируют его.

Сам онкопроцесс считается мало злокачественным. То есть, болезнь с момента перерождения первой клетки-предшественницы до появления четкой симптоматики проходит длительное время (20–30 лет).

Предположительно следующие факторы приводят к развитию заболевания:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ионизирующее излучение.
  • Средовые факторы (химические и физические канцерогены).

Болеют люди чаще по достижении пожилого возраста. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Известны случаи семейной плазмоцитомы.

Считается, что чаще всего встречается миеломая болезнь, вызванная ионизирующим излучением и мутацией B-лимфоцитов. Выявлена опосредованная связь этого заболевания с факторами рабочей среды. В итоге чаще она поражает людей, связанных с работой в нефтеперерабатывающей сфере, кожевников, мастеров, занимающихся обработкой древесины и фермеров.

Развитие

img1

Перерождаются B-лимфоциты будучи зрелыми, на стадии их дифференцирования. Для миеломного поражения характерно наличие атипичных плазмоцитов разной степени зрелости. Некоторые имеют по нескольку ядер и нуклеол, некоторые аномально велики. Встречаются бледно окрашенные плазмоциты. Но для всех характерно бесконтрольное самовоспроизведение путем деления.

Когда такая патологическая ткань разрастается, она угнетает нормальные здоровые кроветворные ткани. Это приводит к снижению в крови ее форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). Снижается уровень некоторых химических веществ, обеспечивающих иммунный ответ организма (например, лизоцима и т. п.).

Опухолевые клетки не способны обеспечивать полноценную защитную функцию организма, потому что нормальные антитела либо не вырабатываются, либо быстро разрушаются.

Излюбленной локализацией миеломного опухолевого процесса являются плоские кости. К ним относят:

  • Череп.
  • Тазовые кости и костную ткань ребер.
  • Ткани позвоночника.
  • Инфильтраты, содержащие опухолевые клетки могут обнаруживаться и в других органах.

На рентгеновском снимке четко видны полости, образованные в местах разрастания опухоли. Полости образуются за счет лизиса (растворения клеток) и резорбции (повторного всасывания) костной ткани. Такое рассасывание носит название пазушного.

Общая клиническая картина заболевания обусловлена размножением перерожденных плазмоцитов и гиперсекрецией моноклонального иммуноглобулина.

Симптомы

Начало болезни, так называемый доклинический период, протекает без жалоб, какие-либо субъективные симптомы отсутствуют. Заболевание выявляется в случайном порядке при лабораторном исследовании крови.

С развитием болезни появляются симптомы, связанные с опухолевым поражением костей и внутренних органов. Наиболее характерными являются:

  1. Костные симптомы.
  2. Нефропатии.
  3. Изменения в системе крови (анемии, нарушение свертываемости, увеличение СОЭ).
  4. Иммунодефицит.

Первые симптомы – это, как правило, жалобы на боль в области позвоночника, грудины, тазовых костей, ребер и боли в ключице. Болевой синдром возникает сначала при пальпации (надавливании пальцами), затем и просто при движении.

Плазмоцитоз костной ткани, остеолиз и остеопороз приводят к появлению так называемых спонтанных переломов, причем тех костей, которые в норме даже при травмах и ушибах ломаются нечасто. Первыми страдают плоские кости (ребра, перелом ключицы).

Переломы могут затрагивать и некоторые отделы позвоночника. Чаще всего возникают компрессионные (без смещения) переломы в поясничной зоне позвоночника, вторыми по частоте переломов идут грудные позвонки.

Переломы позвоночника чреваты тяжелыми последствиями. Их симптомы зависят от повреждений, которые наносятся спинному мозгу. Может наблюдаться укорочение роста и сдавление спинного мозга. Последнее приводит к тому, что появляются симптомы радикулопатий, нарушение чувствительности, угнетается работа органов малого таза (моторика кишечника и работа мочевого пузыря). Помимо позвоночника и плоских костей, страдают суставы.

Амилоидоз – нарушение белкового обмена, которое приводит к отложению в тканях специфического комплекса – амилоида. При амилоидозе миеломной природы больные жалуются на симптомы, связанные с поражением того или иного органа (сердца, почек, ЖКТ, глаз). Также может развиться:

  • Сердечная или почечная недостаточность.
  • Диспепсия.
  • Расстройства психики.
  • Невропатии.
  • Нарушение чувствительности по типу чулок или перчаток (хотя периферические невропатии редки).
  • Появляются инфильтраты кожного покрова.
  • В редких случаях больные впадают в кому.

Нарушения в системе крови приводят к геморрагическим диатезам. Это капиллярные кровотечения на слизистой десен, носоглотки, ЖКТ, матки. Визуально на доступных слизистых можно увидеть синяки (гематомы). Характерны для миеломного поражения анемии.

Из-за гиперсекреции парапротеина существенно вырастают показатели СОЭ (до 80 мм/ч) и растет вязкость крови. Вследствие чего нарушается микроциркуляция в важнейших органах человеческого тела. Этим явлениям объясняются многие неврологические симптомы (в том числе, повышенная сонливость, головокружения, головные боли).

Генерализованная плазмоцитома приводит к нарушениям работы органа зрения либо к полной потере зрения. При локализации патопроцесса в костях черепа, могут быть затронуты и черепно-мозговые нервы, в том числе зрительные и глазодвигательные. Это приводит к офтальмоплегии (параличу мышц глаза).

Потеря зрения связана с миеломной ретинопатией (поражением сетчатой оболочки глазного яблока). В этом случае развивается тромбоз венозной сетки сетчатки, отекает и сам зрительный нерв, вплоть до его атрофии. Человек постепенно слепнет.

Способность иммунной системы бороться с инфекционными агентами (герпетической инфекций, кокковыми инфекциями) снижается практически с началом заболевания. С его развитием только усиливается. Едва ли не 50% больных множественной миеломой страдают от тяжелых инфекционных осложнений. Такое состояние, связанное с повышенной чувствительностью к бактериальным инфекциям, приводит к развитию пиелонефрита, воспаления легких и других воспалительных процессов.

Именно тяжелые заболевания часто приводят к гибели пациента, а не миеломная болезнь как таковая.

Диагностика

(14)

Исследование при любом заболевание начинается с общего развернутого анализа крови и общего анализа мочи. Анализ крови позволяет выявить изменения содержания форменных элементов. Но основным показателем, который может указать дальнейшее направление исследования, является уровень СОЭ. В моче же выявляется специфический белок (сывороточный парапротеин).

Диагностика миеломной болезни включает в себя так же:

  • Анализы крови (био- и иммунохимический).
  • Анализ биоптата.
  • Рентгенография.
  • МРТ, КТ.

При биохимическом анализе обнаруживаются повышенные концентрации в крови некоторых химических соединений (креатинина, общего белка, мочевины и некоторых других). Иммунохимия определяет патологический парапротеин. Рентгенография выявляет зоны расплавления костной ткани.

МРТ позволяет дифференцировать генерализованную плазмоцитому от других костных поражений и выявить очаги в других органах и тканях. В материале, полученном с помощью пункции, обнаруживается большое количество пазмоцитов.

Постановка диагноза проводится на основании 3 основных критериев:

  • Обнаружение плазматических клеток в миелограмме.
  • Выявление моноклонального иммуноглобулина в анализах крови и мочи.
  • Поражение органов, связанные с развитием опухолевого процесса.

Основное значение при диагностике имеет исследование биоптата и обнаружение опухолевого процесса в органах и тканях тела человека. Оно позволяет выявить больных с симптоматической формой онкопроцесса.

Лечение

mielomnaya-bolezn-lechenie

На сегодняшний день лечение миеломной болезни предполагает ее контроль. Об излечении, хотя бы потенциальном, речь может идти лишь при пересадке костного мозга.

Плазмоцитома – заболевание хорошо контролируемое, при раннем обнаружении и грамотном лечении возможна длительная ремиссия. Начальные стадии тлеющих форм заболевания немедленного вмешательства не требуют. И, напротив, последняя стадия требует быстрой и интенсивной терапии ради продления жизни пациента.

Лечение болезни Рустицкого-Калена предполагает:

  • Начальную терапию.
  • Поддерживающую.
  • Лечение рецидивов и устойчивых форм.

Основным методом лечения считается химиотерапия (монохимиотерапия, полихимиотерапия). Но это не исключает использование других методов:

  • Трансплантации стволовых клеток (ауто- и аллетрансплантация, то есть пересадка собственных или донорских клеток).
  • Оперативного вмешательства.
  • Лучевой терапии.
  • Симптоматических мер.

Рассмотрим эти способы лечения более подробно.

Операция

Оперативное вмешательство проводится при сдавлении внутренних органов или спинного мозга, которые приводят к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

При сдавлении спинного мозга практикуется ламиэктомия (удаление дужки позвонка) и кифопластика в сочетании с лечением Дексаметазоном. В случае локализованного очага поражения (при солитарной миеломе) тоже рекомендована операция, на этот раз по удалению опухоли.

Облучение

Применение лучевой терапии может быть оправдано при ограниченных поражениях костной ткани, высокой резистентности опухоли к химиотерапевтическим средствам. Рекомендуется и в качестве паллиативных мер (поддержание качества жизни) у больных, которые не могут принимать химиотерапию.

В каких случаях лучевая терапия запрещена:

  1. При тяжелой почечной недостаточности.
  2. У людей преклонного возраста.
  3. Ослабленным физически пациентам.

Данный метод часто используются для лечения патологического процесса, локализованного в лицевых костях черепа.

Лечение симптомов

gipertireoz-u-detey-lekarstva-1170x682

Симптоматическая терапия призвана улучшить качество жизни пациента, и по возможности устранить последствия воздействия опухоли. Она включает в себя ортопедическую помощь, медикаментозные препараты: анальгетики, гемостатики, средства для коррекции гиперкальциемии. При острых анемиях – эритропоэтин или переливание эритрацитораной массы.

Современная химиотерапия

Предполагает использование для терапии генерализованных плазмоцитом нескольких вариантов лекарственных средств. В некоторых случаях применяется одно средство, в других — их комбинация.

Основными медикаментозными препаратами являются:

  • Средства для лечения множественной миеломы.
  • Кортикостероиды.
  • Индукторы апоптоза (средства, которые запускают механизм саморазрушения опухолевых клеток).
  • Средства, стимулирующие иммунные клетки и угнетающие опухолевые.

Специфические средства для лечения плазмоцитомы (Мелфалан) используются в качестве монотерапии либо в сочетании с кортикостероидами (Преднизолоном). Эффективны они лишь в половине случаев.

Алкирующие цитостатики (Циклофосфан) дают неплохие результаты в комбинированной терапии с новейшими противоопухолевыми средствами и гормонами. Их механизм действия основан на присоединении к ДНК некой группы, которую называют алкильной. Это не дает измененной клетке делиться и замедляет рост опухоли.

Индукторы апоптоза (Бортезомиб) применяют как самостоятельно, так и в комбинации с противоопухолевым средством и кортекостероидами. Его использование не отменяет необходимости трансплантации.

Новые цитостатики (Леналидамид) сочетают в себе противоопухолевые качества со способностью стимулировать работу иммунных клеток организма. Их применение в комбинации с гормонами и алкирующими средствами дает достаточно хороший результат.

Лечение Леналидамидом с другими препаратами удлиняет жизнь пациента на 4–5 лет, в то время как продолжительность жизни при терапии стандартными способами в среднем составляет от 1,5 до 3,5 лет.

Популярным средством контроля генерализованных плазмоцитом считается Талидомид. Этот препарат нацелен на угнетение патологического ангиогенеза (прорастания сосудов сквозь опухоль, образование собственной системы кровоснабжения онкоткани). Хорошие результаты дает применение Талидомида со стандартными схемами химиотерапии.

Этапы лечения

54

Начальный этап терапии зависит от возраста больного и его состояния. Если пациенту меньше 65 лет и его общее здоровье позволяет, терапия обычно проводится в несколько шагов:

  • Подготовка.
  • Высокодозная химиотерапия.
  • Пересадка собственных стволовых клеток.

Первый этап заключается в индукционной терапии с использованием новых цитостатиков (Бортезомиб, Леналидамид). Затем вводятся высокие дозы Мелфалана и лишь потом делается трансплантация.

Не все пациенты могут перенести такое лечение. Пожилые, физически ослабленные или имеющие тяжелые соматические заболевания лица не способны выдержать высокие дозы химических средств. Им назначают низкодозную комбинированную терапию (Мелфан+Преднизолон).

Поддерживающая терапия призвана продлить жизнь пациентам, получившим высокодозную терапию и подвергшимся трансплантации. Обычно для этого используют новые цитостатики, такие же, как и на подготовительном этапе лечения.

Рецидивы заболевания возникают в любом случае. Их лечение может быть повторением первого пройденного курса, в том числе с использованием трансплантации. Либо назначаются препараты, которые не были применены в терапии первой линии, то есть медикамент, имеющие другой механизм влияния на онкоклетку. Либо практикуется применение более сильных средств, агрессивных к устойчивым патологическим клеткам (Помалидомид).

Как правило, при резистентных (устойчивых) к терапии формах болезни Рустицкого-Калена используют комбинированные методы химиотерапии: цитостатики с Дексаметазоном.

Прогноз

Если миеломная болезнь находиться в первой стадии либо диагностирована тлеющая, или моноклональная гаммапатия – больные живут долго (20–30 лет) даже без интенсивных курсов лечения. При диагностировании последней стадии симптоматической миеломы, пациенты, даже с учетом лечения, живут порядка 3–3,5 лет. Последние инновации фармакологии могут продлить этот срок до 5 лет.

К сожалению, на сегодняшний день миеломная болезнь эффективного исцеления не имеет. Так что лишь своевременная диагностика заболевания позволит человеку дольше наслаждаться жизнью.

Онемение пальцев рук ночью

Если ночью немеют пальцы, причин может быть несколько: неудобная поза во сне, высокая подушка или тесная в рукавах одежда, в которой человек спит. Все это – вполне безобидные факторы, вызывающие временную потерю чувствительности. Но есть и другие, более серьезные проблемы, которые скрываются за таким «затеканием».

Определить, почему ночью немеют руки и пальцы, может только врач на основе результатов обследования. А человек, у которого данный симптом появляется регулярно и проходит долго, не должен оставлять его без внимания.

Как проявляется

Утрата чувствительности в верхних конечностях имеет научное название – парестезия, и вместе с ней могут появляться и другие характерные симптомы:

  • онемевать могут как один или несколько пальцев, так и вся рука;
  • возникает ощущение ползающих мурашек на коже;
  • мышечный спазм;
  • бледность кожных покровов;
  • зябкость, жжение и покалывание;
  • болевые ощущения пульсирующего характера;
  • похолодание либо подрагивание конечности;
  • выраженное оцепенение в сочетании с болевым синдромом.

Все эти признаки нередко сопутствуют онемению, и их сочетание позволяет сделать вывод о причинах.

Нарушенное кровообращение

Основная причина затекания рук по ночам – перебои в системе кровообращения. Если проблем со здоровьем нет, то решить проблему можно с помощью ортопедической подушки и матраса. Эти приспособления специально созданы для максимально комфортного сна и поддержания здоровья позвоночника. Грамотно организованное спальное место станет отличной профилактикой различных недугов опорно-двигательного аппарата.

Конечно, проконтролировать позу во время ночного отдыха не так-то просто, но по возможности лучше избегать положения с руками над головой или под подушкой. Пижаму с тугими рукавами или манжетами тоже придется заменить более просторной одеждой. Когда человек спит, сердце замедляет свой ритм, и скорость кровотока снижается. Это и является причиной онемения пальцев рук ночью.

Однако нарушение кровообращения свойственно и многим заболеваниям сердечно-сосудистой системы, среди которых есть весьма опасные – тромбоз, атеросклероз, стенокардия или инфаркт. При сердечных недугах поражается левая рука, а иногда признаком приближающегося сердечного приступа может быть покалывание и онемение мизинца.

Стоит отметить, что симптомы онемения испытывают люди всех возрастов. Самой распространенной причиной этому является остеохондроз, которым страдают около 70% людей в возрасте от 50 лет. Но развитие болезни начинается гораздо раньше, и одним из первых признаков может быть именно временная утрата чувствительности верхних конечностей.

Кровообращение нарушается и при эндокринных патологиях – сахарном диабете и миксидеме (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой), а также во время гормональной перестройки при беременности и климаксе.

Если немеют пальцы рук во время сна, причиной может быть воспалительный процесс в суставах, травмы верхних конечностей и повреждение нервных окончаний. Список заболеваний, для которых характерно онемение рук, достаточно объемный. Поэтому искать причину лучше вместе с врачом, который назначит все необходимые исследования и анализы.

Неврологические патологии

Затекание пальцев на руках может быть связано с ущемлением нерва запястья – такое состояние развивается при синдроме карпального канала. Его первыми признаками являются «ватные» пальцы, в которых ощущается покалывание и жжение. Особенно часто симптомы появляются ночью, заставляя пациента просыпаться, либо ранним утром.

Нерв оказывается сжатым костями и мышцами запястья в результате многократного сгибания-разгибания кисти – это может быть связано с профессиональной деятельностью (работа на компьютере, упаковка товаров, плотницкое и столярное дело), а также с особенностями строения костно-мышечного канала и его врожденной узостью.

Причиной сужения канала и компрессии нерва может быть травма – ушиб мягких тканей, вывих или перелом окружающих костных структур, причем ширина канала уменьшается и за счет посттравматического отека.

Провоцирующими факторами нередко становятся и такие патологии, как:

  • акромегалия (избыточная выработка гормона роста);
  • воспаление суставов при синовите, артритах и артрозах, тендовагините, подагре;
  • опухоли верхней конечности с локализацией в области кисти;
  • почечная недостаточность;
  • болезни эндокринной системы.

Избыточная отечность тканей отмечается также при беременности, климаксе, приеме гормональных контрацептивов и после удаления одного или обоих яичников у женщин.

При болезни Рейно лечение необходимо начинать как можно раньше, поскольку поражение сосудов и мелких капилляров может привести к необратимым последствиям. Следует иметь в виду, что женщины болеют этим заболеванием гораздо чаще мужчин – примерно в 5 раз.

На ранних стадиях болезнь Рейно проявляется тем, что немеют пальцы на руках, при этом парестезия постепенно сменяется потеплением и покраснением. Позже приступы повторяются чаще, и к онемению добавляется болевой синдром и отечность. При дальнейшем прогрессировании заболевания кисти рук покрываются трофическими язвами, а мягкие ткани начинают постепенно отмирать.

Причиной болезни Рейно является наследственная предрасположенность, а спровоцировать сосудистый спазм может длительное переохлаждение конечностей, постоянная травматизация пальцев, производственно-бытовые факторы (вибрация, работа с ручными инструментами), а также наличие системных заболеваний соединительной ткани.

Для полиневропатии, поражающей нервные окончания дистальных отделов верхних конечностей, также характерно возникновение парестезии. На начальном этапе немеют только пальцы, но позже патология принимает восходящий характер. Со временем в процесс вовлекаются зрительные нервы, и возникают проблемы с глотанием и речью.

Причин полиневропатии очень много, но первым симптомом всегда является потеря чувствительности кожи. Толчком к развитию болезни может быть воспалительный, токсичный, аллергический или травматический процесс.

Остеохондроз

Источником дискомфортных ощущений может стать остеохондроз и межпозвоночные грыжи. Почему немеют пальцы рук в этом случае? Все дело в защемлении нервных окончаний, которые оказываются сдавленными деформированными костными структурами. Из-за этого может возникать не только онемение, но и другие симптомы.

Заподозрить проблему с позвоночником можно по следующим признакам:

  • в области шеи ощущается напряженность мышц;
  • иногда перед глазами мелькают мушки;
  • кружится голова;
  • кожные покровы становятся сухими;
  • заметно снижается или, наоборот, повышается потоотделение;
  • слабость в руках.

По мере развития болезни появляется боль и ограниченность движений. Шейный отдел повреждается очень часто, поскольку он является самым подвижным. Уже к 45 годам межпозвоночные диски перестают накапливать влагу, и поэтому их эластичность неуклонно снижается. Диски подвергаются сплющиванию и могут выходить за физиологические границы. Этот процесс приводит к появлению грыжи.

Транзиторная ишемия и инсульт

Неврологический симптом в виде нарушения чувствительности достаточно часто возникает при временном расстройстве кровообращения головного мозга. Встречается такое состояние преимущественно в пожилом возрасте и при наличии некоторых заболеваний:

  • артериальной гипертонии;
  • атеросклероза сонной либо позвоночной артерии;
  • курения;
  • сахарного диабета;
  • сердечных недугов (мерцательной аритмии, миокардиопатии, аневризме левого желудочка и пр.).

Ишемические атаки могут быть трех степеней тяжести – легкой, средней и тяжелой, и длиться от нескольких минут до нескольких часов. Онемение в этом случае возникает либо во всей конечности, либо в пальцах, но чаще всего в левом мизинце.

При надвигающемся инсульте онемение может наблюдаться как в левой, так и в правой руке – локализация имеет прямую зависимость от места поражения мозга. В 50% случаев сосудистая катастрофа случается у пациентов, переживших несколько ишемических атак. Потеря чувствительности – не единственный признак, при нарастающем отеке мозга возникают нарушения речи и расстройство координации. Взгляд пациента при этом прикован к парализованным конечностям.

Диагностика

Для выяснения причины парестезии рук проводят комплексное обследование, поскольку не исключено сочетание сразу нескольких патологий. Может потребоваться консультация узких специалистов – кардиолога, эндокринолога, невропатолога, ортопеда или хирурга.

Для постановки диагноза пациента направляют на следующие исследования:

  • рентген позвоночника и суставов;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ кровеносных сосудов, щитовидной железы;
  • электроэнцефалографию.

Лабораторные анализы необходимы такие:

  • кровь на уровень содержания гормонов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • кровь на глюкозу.

Основные принципы лечения

В зависимости от результатов проведенных исследований и анализов пациенту ставится диагноз, и начинаются терапевтические мероприятия. Лечение онемения пальцев рук ночью направлено на восстановление нормального кровообращения, декомпрессию защемленных нервов и снятие воспалительных процессов.

Терапия остеохондроза включает применение лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебную гимнастику. Для купирования боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты – например, Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен, Кетанол и др.

Для регенерации хрящевой ткани врач выписывает хондропротекторы (Артра, Доппельгерц, Терафлекс). Чтобы улучшить реологические свойства крови, мозговое и общее кровообращение, рекомендуется прием таких препаратов, как Трентал и Эуфиллин. При мышечных спазмах помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин и пр.

Для укрепления нервных тканей применяются препараты, содержащие витамины группы В – Нейробион, Мильгамма, Юнигамма, Комбилипен.

Если диагностирована грыжа позвоночника, но выраженного нарушения кровообращения головного мозга нет, то лечение проводится консервативными методами. При отсутствии улучшений в течение полугода принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Лечение классическим способом включает практически те же группы медикаментов, что и при остеохондрозе, но в первые несколько дней рекомендуется носить ортопедическое приспособление – воротник Шанца либо другой фиксирующий ортез. Благодаря такому средству необходимости в постельном режиме нет, тогда как грыжа грудного или поясничного отдела требует его обязательного соблюдения.

В случае наличия больших фрагментов, которые отделились от пульпозного ядра, либо при выраженных симптомах нарушенного мозгового кровообращения (головокружения, головные боли, нарушение зрения и слуха) проводится операция по извлечению грыжи.

Терапия неврологических болезней

На ранних стадиях синдрома карпального канала рекомендуется избегать повторяющихся движений кисти, удержания в руке вибрирующих инструментов и других видов работ, излишне нагружающих запястье. Врач может назначить ношение специального бандажа, который зафиксирует руку и предотвратит ее выгибание.

Если после сна немеют пальцы, то фиксатор надевают на ночь, чтобы обеспечить поврежденной кисти покой. Носить ортез можно и днем – это поможет снять дискомфорт и предотвратит онемение.

Медикаментозное лечение предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств, чтобы устранить боль и воспаление. Положительный эффект дает прием витамина В 6, а также физиопроцедуры – электро- и ультрафонофорез, грязелечение. Снизить ишемию нерва и восстановить его функцию поможет лечебная гимнастика и массаж кисти.

В случае стойкой компрессии срединного нерва рассматривается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Наиболее распространенный вид операции – рассечение поперечной связки запястья, свободные концы которой остаются разведенными. Это позволяет устранить давление, а со временем пространство между связочными концами заполняется рубцовой тканью.

Лечение болезни Рейно возможно как консервативными, так и хирургическими методами. Течение патологии относительно благоприятное, и во многом зависит от прогрессирования основного недуга. Ишемические приступы и сосудистые спазмы вполне могут прекратиться после смены климата, профессии, отдыха в профильном санатории и пр.

Консервативная терапия включает использование сосудорасширяющих средств, но в случае негативной динамики пациентам рекомендуется операция. Для устранения спазмов артерий и капилляров проводится симпатэктомия, в ходе которой удаляются отдельные участки нервных окончаний симпатического ствола.

Терапия полиневропатии медикаментозными средствами действует в двух направлениях – устранение причины и купирование симптомов вплоть до полного их исчезновения.

В зависимости от патологического процесса, вызвавшего болезнь, могут назначаться:

  • лекарства нейротрофического действия для защиты нервных клеток и усиления их роста и регенерации;
  • внутривенные инъекции глюкозы;
  • витаминные комплексы;
  • плазмаферез (при выраженных тактильных и вегетативных нарушениях, а также в случае ограниченных движений конечностей);
  • инъекции иммуноглобулина;
  • Тиоктацид и препараты на его основе – антиоксиданты, близкие к витаминам группы В по характеру биохимического воздействия, – показаны к применению при алкогольной и диабетической полиневропатии;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон);
  • антидепрессанты.

Тяжелые наследственные формы полиневаропатии, при которых наблюдается деформация и контрактура, могут потребовать хирургического вмешательства.

Методы лечения болезней кровеносной системы

При наличии симптомов транзиторной ишемической атаки пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и начать лечение, поскольку велик риск развития инсульта.

После сдачи всех анализов и прохождения исследований назначаются:

  • антиагрегантные препараты (Аспирин или Аспирин + Дипиридамол, Аспирин + Клопидогрель);
  • антикоагулянты – Клексан, Фраксипарин;
  • нейропротекторы – Цераксон, Актовегин, Сульфат Магния;
  • ноотропные лекарства – Пирацетам, Церебролизин;
  • статины – Вабадин, Аторис;
  • средства для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови – Реополиглюкин, Трентал (Пентоксифеллин);
  • лекарства для снижения артериального давления – Лоприл и его производные: Амлодипин и Лоприл Н;
  • Инсулин внутривенно при гипергликемии.

Лечение ТИА проводится в условиях стационара, в отделении сосудистой неврологии. При наличии показаний могут проводиться хирургические операции на сосудах.

Чтобы избавиться от онемения рук по ночам и спать спокойно, нужно сначала устранить бытовые факторы, которые способствуют нарушению кровотока и сдавливанию нервных окончаний. Если это не помогло, правильным решением будет посещение доктора и прохождение обследования. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Выбор препаратов при миастении зависит от степени поражения мышечной ткани и величины нарушения синаптической проводимости. Изменение ионного обмена, связанное с недостатком калия, также требует особого подхода к подбору лекарственных препаратов для терапии. Применяют радикальные методы лечения — оперативное вмешательство или облучение вилочковой железы.

    Миастения мышечных волокон

    Современные аспекты лечения

    Миастения — аутоиммунный патологический процесс, сопровождающийся парезами и параличами. Современные препараты от миастении позволяют сохранить трудоспособность больных, избежать инвалидности, улучшить качество жизни. Назначить эффективное лечение помогают данные электромиографии, фармакологический тест с использованием антихолинэстеразных препаратов, исследование сыворотки крови на наличие аутоантител.

    Какие обезболивающие можно при миастении, определяет врач индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Для лечения назначают следующие препараты:

    • Форталгин;
    • Вольтарен;
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен;
    • Спазмалгон;
    • Колдрекс;
    • Темпалгин.

    АминазинПсихотропные вещества — Аминазин, Амитриптилин — способны утяжелять течение миастении. Безопасными средствами являются производные бензодиазепинового ряда и препарат Сонапакс.

    У больных с генерализованной формой миастении применяют Хлорофилл для лечения сопутствующих заболеваний носоглотки. Терапия антисептиком обеспечивает насыщение инфицированных тканей кислородом. Общее состояние пациента улучшает Актовегин, расширяющий коронарные сосуды и улучшающий работу нервной системы. Если больной страдает сердечной недостаточностью, используют лекарства для поддержания нормальной работы важного органа:

    • Предуктал;
    • Милдронат.

    Иммунодепрессивная терапия

    Для лечения миастении назначают иммунодепрессанты:

    • Азатиоприн;
    • Циклоспорин;
    • Преднизолон.

    АзатиопринОднако в процессе терапии возрастает риск появления инфекционных осложнений и развития злокачественных образований.

    Азатиоприн — наиболее безопасный препарат. Он влияет на всасывание глюкокортикоидов и позволяет значительно снизить их дозу. Побочные эффекты лекарства приводят к его отмене. Пациент жалуется на головную боль, озноб, повышение температуры. У человека появляются симптомы нарушения функции печени.

    МетотрексатМетотрексат — сильный иммунодепрессант, его применяют в малой дозе, т. к. лекарство обладает значительной токсичностью. Пациент испытывает дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, рвоту. У многих людей возникает боль в области печени, изменяется активность ферментов, появляются признаки цирроза.

    ЛейковоринЛейковорин, назначаемый после терапии Метотрексатом, уменьшает его токсичность. Больному, страдающему миастенией, противопоказано лечение нейролептиками и транквилизаторами.

    Не рекомендуется принимать антидепрессанты, ухудшающие состояние пациента, способствующие развитию миастенического синдрома как осложнения медикаментозной терапии.

    Лекарства для снижения мышечного тонуса

    В некоторых случаях при миастении применяют недеполяризующие мышечные релаксанты:

    • Тракриум;
    • Эсмерон.

    Учитывая противопоказания, врач старается не назначать расслабляющие мышцы препараты для лечения пациентов, т. к. у многих больных повышена чувствительность к их действию.

    Действие мышечных релаксантов

    Не используют недеполяризующие миорелаксанты, т. к. во многих случаях у пациента развивается непрогнозируемая реакция на их введение. Препарат Сукцинилхолин вызывает у больного выраженное повышение уровня калия в сыворотке крови и высокую температуру.

    У пациентов, страдающих периодическими параличами, возникают приступы, сопровождающиеся мышечной слабостью. Во время операции по удалению вилочковой железы врач не использует миорелаксирующие препараты декомпенсированного действия. Полноценную анестезию обеспечивает Тиопентал натрия.

    Применение таблеток при миастении, оказывающих миорелаксирующее действие, находится под запретом для всех категорий больных. Особенно опасны для здоровья пациента Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Мепротан. Применение миорелаксантов у пациентов с начальной формой болезни вызывает остановку дыхания.

    Классификация мышечных релаксантов

    Терапия глюкокортикоидами

    Преднизолон увеличивает число холинергических рецепторов. После его приема сила мышц возрастает. Во избежание определенного риска на ранних стадиях болезни терапию проводят в условиях стационара. Пациенту дополнительно назначают прием антихолинэстеразных препаратов. Лечение глюкокортикоидами проводится длительно. Большой популярностью пользуется прерывистый метод, когда пациент принимает увеличенную дозу лекарства в течение нескольких часов. Во время лечения могут появиться побочные эффекты:

    • повышение артериального давления;
    • язва желудка.

    Механизм действия глюкокортикоидов

    Азатиоприн применяют у пациентов с миастенией, плохо поддающейся лечению Преднизолоном. Дексаметазон рекомендует врач, учитывая состояние больного, т. к. препарат в 10 раз активнее других глюкокортикоидов. Однако он непригоден для проведения циркадной терапии, т. к. ухудшает состояние пациента.

    Лечение глюкокортикоидами предусматривает прием ощелачивающих препаратов: больному назначают Фосфалюгель или Ранитидин. Для предупреждения развития сахарного диабета пациент должен соблюдать специальную диету. Ограничивают употребление пищи, содержащей большое количество углеводов. Регулярно проводят забор крови для определения уровня глюкозы.

    Препараты–глюкокортикоиды

    Ингибиторы холинэстеразы

    При легкой форме болезни пациенту назначают лекарственные вещества, препятствующие уменьшению ацетилхолина в области нервно-мышечных узлов. Использование Прозерина в лечении больных миастений обеспечивает активную стимуляцию мышц, но большие дозы препарата вызывают нарушение мышечной проводимости.

    Диклофенак натрий применяют для проведения лечебной блокады при поражении нерва и наличии интенсивных болей. Он является препаратом выбора, т. к. процедуры с применением Новокаина и Лидокаина запрещены у больных, страдающих миастенией.

    Аксамон (Ипидакрин) используют при заболеваниях периферической нервной системы. Лекарство хорошо переносится пациентами. Препарат оказывает двойное действие, в то время как Прозерин, Оксазил и Калимин действуют только на периферическую нервную систему.

    Препараты ингибиторы холинэстеразы

    Больным назначают препараты, содержащие калий. Для терапии используют KCL в виде порошка. Учитывая его побочное действие на слизистую оболочку желудка, его принимают после еды, запивая молоком. Лекарства Калий-Нормин и Калипоз предназначены для приема внутрь несколько раз в сутки.

    Не следует назначать пациенту следующие препараты, содержащие магний и калий:

    • Панангин;
    • Аспаркам.

    Патогенетическое воздействие

    При лечении миастении врач проводит пульс-терапию, используя Метилпреднизолон, и определенные схемы терапии. Кортикостероиды назначают в лечебной дозе ежедневно или через день. Курс приема длится неделю, а затем врач уменьшает дозу препарата.

    Кортикостероиды

    В случае ухудшения состояния пациента используют ступенчатую схему терапии, основанную на повышении разовой дозы до достижения максимально допустимого количества лекарства на один прием. Метипред является препаратом с высокой минералокортикоидной активностью, поэтому чаще используется для лечения, стабилизирует состояние больного.

    Применение иммуноглобулинов

    Для лечения миастении гравис (МГ) назначают инфузии иммуноглобулинов (IVIG), получаемых из донорской крови. Цель метода — повышение защитных сил организма пациента. Функциональные изменения у больных с МГ достигают значительной величины. Иммуноглобулин, вводимый пациенту, не вызывает серьезных побочных эффектов. В лечении больных применяют препараты:

    • Гамимун-Н;
    • Пентаглобин;
    • Октагам 10%;
    • Интраглобин.

    При кризе назначают иммуноглобулины только после проведения неотложных реанимационных мероприятий. Человеческий специфический белок предотвращает развитие тяжелых осложнений. Он вводится через день в дозе, назначенной врачом.

    Нередко больные миастенией жалуются на появление тошноты и головной боли после инфузии. Врач оценивает работу иммунной системы пациента, отмечает количество Т-клеток. В процессе исследования обнаруживают дефекты иммунных частиц, а в сыворотке — повышенную активность тимических гуморальных факторов.

    Иммуноглобулин

    Концентрация иммуноглобулинов отражает состояние внутренних органов, влияющих на защитные силы организма. Нормальный человеческий белок, содержащий особую фракцию, вводимый в стандартной дозе в первый раз, вызывает появление гриппоподобных симптомов:

    • сердцебиение;
    • сонливость;
    • судороги;
    • высокую температуру.

    Существует еще одна серьезная проблема — необходимо постоянно следить за состоянием больного, в случае развития коллапса и повышения артериального давления отменить лечение, ввести внутривенно раствор плазмы и антигистаминные препараты.

    При лечении миастении применяют цитостатики:

    • Циклофосфан;
    • Циклоспорин;
    • Циклофосфамид;
    • Метотрексат.

    Действие циостатиков

    Нередко после достижения эффекта дозу лекарства уменьшают. Прием Циклофосфамида вызывает появление побочных явлений:

    • лейкопении;
    • гепатита;
    • воспаления поджелудочной железы;
    • септицемии;
    • расстройства кишечника;
    • головокружения,
    • нарушения зрения.

    Вредные лекарства

    Больному миастенией противопоказаны следующие препараты:

    • антиконвульсанты;
    • антибиотики (аминогликозиды);
    • В-блокаторы;
    • Карбонат лития;
    • Прокаинамида гидрохлорид;
    • Тригексифенидила гидрохлорид;
    • антималярийные и противоревматические средства;
    • глазные капли;
    • гипогликемические лекарства.

    Назначение препарата врачомЗапрещенные препараты способствуют развитию миастенических симптомов и усиливают слабость скелетных мышц. Антибактериальные лекарства обостряют симптомы болезни. Не рекомендуют для приема следующие препараты:

    • Ампициллин;
    • Имипенем;
    • Эритромицин.

    Снотворные препараты при миастении противопоказаны. Недопустимо лечение производными бензодиазепинов и барбитуратами. Лекарства, содержащие магний, значительно ухудшают состояние пациента. Нельзя принимать мочегонные препараты, влияющие на проведение нейромышечных импульсов.

    Лекарства, прописанные врачом, больному необходимо принимать курсами, контролировать самочувствие и вести здоровый образ жизни.

    Александра Павловна Миклина

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    • Суставин для суставов
    • Гель Артроток для суставов
    • Препарат Ферматрон для суставов
    • Препараты хондропротекторы3
    • Гиалуронат для лечения суставов
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий