Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как колоть вольтарен при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: обзор препаратов и достигаемый эффект

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются в лечебной практике для лечения многих заболеваний. Использование нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе тоже актуально, так же как и при лечении артритов различного происхождения, в качестве симптоматических средств в лечении инфекционных заболеваний, а также с прочими лечебными целями.

Лекарства данной группы достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке, в том числе — препараты безрецептурного отпуска. Противовоспалительные средства нестероидного ряда активно назначаются в стационарных условиях и в лечении больных амбулаторного звена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Механизм действия
Фармакологические эффекты
Показания и противопоказания
НПВС при остеохондрозе

Механизм действия препаратов

Данная фармакологическая группа включает в себя огромное количество препаратов. Классифицируются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по степени противовоспалительной активности и химической принадлежности:

  1. НПВС Препараты, проявляющие сильную противовоспалительную активность:

a. кислоты: препараты индолуксусной кислоты (Индометацин), салициловые (Ацетилсалициловая кислота), препараты фенилуксусной кислоты (Диклофенак), пиразолидиновые (Фенилбутазон), препараты пропионовой кислоты (Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен), оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);

b. препараты не кислотного происхождения: препараты сульфонамида (Целекоксиб, Нимесулид), алканоны (Набуметон).

2. Средства с мало выраженной противовоспалительной активностью: пиразолоновые (Метамизол, Пропифеназон), препараты гетероарилуксусной кислоты (Кеторолак), препараты антраниловой кислоты (Этофенамат), препараты парааминофенола (Парацетамол).

Механизм действия противовоспалительных средств нестероидного ряда заключается в ингибировании циклооксигеназы, которая является обязательным участником синтеза простогландинов. Простогландины — это вещества, имеющие высокую биологическую активность:

  • вызывают расширение сосудов локального характера, стимулируют экссудативные процессы, провоцируют отечные явления и миграцию лейкоцитов;
  • снижают порог болевой чувствительности;
  • увеличивают чувствительность центра терморегуляции к пирогенным веществам, которые образуются в организме в результате жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Выделяют два вида циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В зависимости от избирательности действия на циклооксигеназу препараты делятся на ЦОГ-1 селективные и ЦОГ-2 селективные. Помимо ингибирования циклооксигеназы в механизме действия противовоспалительных препаратов нестероидного ряда присутствуют еще несколько эффектов, имеющих фармакологическое значение:

  1. Стабилизируют мембраны лизосом и тормозят процессы перекисного окисления в клетках. Эти механизмы обеспечивают защиту клетки от разрушения.
  2. Снижают синтез АТФ, что позволяет снизить энергообеспечение воспалительного процесса.
  3. Нарушают нормальное проведение нервных импульсов в спинном мозге. Это обеспечивает анальгезирующий эффект.
  4. Тормозят агрегацию нейтрофилов. Это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса

Основные фармакологические эффекты

Механизм действия препаратов обеспечивает наличие нескольких фармакологических свойств: противовоспалительный, анальгезирующий эффект, жаропонижающее, антиагрегационное, иммуносупрессивное действие. Все нестероидные препараты очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, метаболизируются в печени и выводятся почками.

Показания к назначению препаратов

Основными показаниями к назначению препаратов нестероидного противовоспалительного действия являются:

  • врач выписывает рецептревматические патологии (артриты, спондилиты, синдром Рейтера), в терапии ревматоидного артрита НПВС назначаются в качестве симптоматических средств; при таких системных заболеваниях, как склеродермия и красная волчанка, данные лекарственные средства, как правило, не эффективны;
  • неврологические болезни;
  • заболевания опорно-двигательной системы не воспалительного происхождения, часто лекарства данной группы назначаются при травматических повреждениях, а также болезнях дегенеративной природы;
  • периодические менструальные боли;
  • как симптоматическое средство при фебрильной лихорадке;
  • боли различного генеза — головная, зубная, послеоперационный болевой синдром, почечная и печеночная колика;
  • в качестве антитромботического средства, с этой целью применяется Ацетилсалициловая кислота.

НПВС назначают достаточно широко для лечения большинства заболеваний, проявляющихся болевым и лихорадочным синдромом. Однако следует помнить, что данные средства не являются такими безопасными, как кажется на первый взгляд.

Как и прочие препараты, способные оказывать фармакологический эффект, НПВС имеют противопоказания к назначению и способны вызывать нежелательные реакции при длительном применении. Вследствие этого не рекомендуется самостоятельно использовать противовоспалительные нестероидные средства более, чем трое суток!

Противопоказания и побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные средства не применяются для лечения больных с эрозивными и язвенными поражениями желудка и кишечника, при нарушении кроветворения, тяжелых заболеваниях печени, почечной недостаточности, беременности. Также препараты крайне противопоказаны при индивидуальной непереносимости НПВС.

При длительном применении НПВС или в случае превышения рекомендуемых дозировок возможно развитие нежелательных реакций:

  • много таблеток и капсулсо стороны пищеварительного тракта возможны диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, осложнения в виде кровотечений и перфораций;
  • со стороны кроветворной системы при применении пиразолонов и пиразолидинов часто развивается апластическая анемия и агранулоцитоз;
  • при совместном применении с диуретиками, на фоне нарушения печеночного метаболизма возможно нефротоксическое действие; также со стороны почек возможно нарушение мочевыведения, что проявляется повышением креатинина в крови, отеками, повышением артериального давления и резким уменьшением объема выделяемой мочи;
  • со стороны печени — увеличение активности трансаминаз, развитие токсического гепатита;
  • бронхоспазм может развиваться при применении Ацетилсалициловой кислоты.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о появлении побочных реакций, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о замене препарата или коррекции терапии.

Применение НПВС при остеохондрозе

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда при остеохондрозе назначаются с целью купирования болевого синдрома, в некоторых случаях — для устранения признаков воспаления. НПВС выгодно отличаются от препаратов гормонального состава тем, что обладают более мягким воздействием и побочные реакции проявляют в меньшей степени.

Остеохондроз практически всегда сопровождается тремя основными симптомами — это боль, воспаление и отек. Препараты нестероидного ряда способны устранять эти симптомы и облегчать состояние больного. В остром периоде препараты назначаются в виде внутримышечных инъекций, поскольку биодоступность инъекционных средств гораздо выше. Как правило, внутримышечно НПВС назначают кратковременными курсами от трех до семи дней. После инъекционного курса врач может принять решение о назначении препаратов в форме таблеток. Кроме того, в некоторых случаях, при остеохондрозе назначают наружные средства, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент, в виде мази, крема или геля.

При обострении остеохондроза или в случае появления симптомов заболевания впервые не рекомендуется назначать лечение самостоятельно. Следует обратиться за консультацией к врачу, который грамотно подберет терапию с учетом индивидуальных особенностей и имеющихся противопоказаний.

Диклофенак, Вольтарен

Препарат относится к средствам, оказывающим выраженное противовоспалительное и обезболивающие действие. Диклофенак выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев для ректального применения, мази и геля для наружного применения. Основным показанием к применению средства являются воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.

ДиклофенакВ острой фазе остеохондроза Диклофенак применяется внутримышечно в течение трех-пяти дней. Затем больного переводят на пероральный прием препарата, который может сочетаться с применением наружных форм Диклофенака. Длительное применение препарата возможно при отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства: эрозивные и язвенные заболевания пищеварительного тракта, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, острые воспалительные болезни печени, сердечная недостаточность и прочие патологические состояния. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное назначение препарата без предварительной консультации с врачом!

Диклофенак выпускается множеством производителей по разными торговыми названиями: Вольтарен, Диклоген, Ортофен. Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска и может варьироваться в широком диапазоне.

Мелоксикам, Мовалис

Мелоксикам обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций, ректальных суппозиториев, наружных лекарственных средств. Чаще всего Мелоксикам, как и Диклофенак, назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера.

Мелоксикам в инъекционной форме При остеохондрозе показано применение Мелоксикама в инъекционной форме с последующим переходом на пероральный прием. Схема лечения Мелоксикамом немного отличается от терапии Диклофенаком по длительности курса лечения. Курс лечения Мелоксикамом несколько короче. Мелоксикам отличается от Диклофенака тем, что реже проявляет нежелательные реакции со стороны почек и пищеварительного тракта.

Препарат выпускается несколькими российскими и зарубежными производителями под торговыми названиями: Мовалис, Мерлокс, Мелоксикам ДС, Мелофлекс.

Ацеклофенак, Аэртал

В последнее время достаточно популярным среди врачей-неврологов являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Ацеклофенак. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Поскольку препарат отличается высокой всасываемостью, для достижения лечебного эффекта требуется использование минимальных дозировок. В связи с этим побочные эффекты при терапии Аэрталом выражены слабо или отсутствуют совсем.

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения.

Также противовоспалительные нестероидные средства могут входить в состав комбинированных препаратов для лечения различных заболеваний и купирования острых симптомов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Какие уколы назначают при остеохондрозе?

Какие бывают уколы при остеохондрозеОсновным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.

Пациенты описывают боль при остеохондрозе как тянущую, ноющую, постоянную в пораженной области позвоночника.

Боль может усиливаться, если изменить положение тела, а также при резких движениях.

В отличие от периода обострения остеохондроза, болевой синдром в обычный период не достаточно сильный, поэтому не на много ухудшает качество жизни больного.

Что касается фазы обострения, боль может быть настолько интенсивной, что пациенту приходится принимать защитную позу и не двигаться, чтобы не тревожить лишний раз больной позвоночник.

В этот период необходимо воздействовать несколькими способами, чтобы как можно быстрее избавиться от боли.

Когда требуются уколы при остеохондрозе?

К уколам при остеохондрозе прибегают в момент обострения и в первые несколько дней. Врач может назначить уколы при острой боли, вызванной шейным, поясничным, грудным и другими видами остеохондроза.

Только нужно понимать, этот способ является симптоматическим лечением, то есть он направлен лишь на снятие боли, но никоим образом не является патогенетической терапией (лечением).

Назначают уколы при остеохондрозе только в первые дни обострения, а затем применяют более щадящие методы воздействия, такие как мази и таблетированные медикаментозные средства.

Какие уколы назначают при лечении остеохондроза?

Чаще всего уколы назначают следующие обезболивающие и противовоспалительные уколы:

  • Кетонал;
  • Витамин В;
  • Диклофенак;
  • Мильгамму.

Кетонал в ампулахКетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим эффектом и снимающее воспаление.

Данный препарат быстро снимает болевой синдром. Но следует отметить, что эти уколы имеют побочный эффект – воздействие на слизистую желудка.

Отрицательное воздействие сохраняется даже, если кетонал применяется в виде мазей. В любом случае необходимо защитить желудок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего уколы кетонала назначают при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором чаще всего развивается болевой синдром.

Препарат Мильгамма относится к группе таких комбинированных препаратов, которые не только обладают обезболивающим эффектом, но и способны нормализовать кровоток, а также работу нервной системы. Назначать мильгамму лучше в том случае, когда развивается по большей части шейный остеохондроз.

В случае шейного остеохондроза главным является не болевой синдром, а головокружение, как результат сдавливания сосудисто–нервного пучка.

После купирования боли назначают витамин В для снятия напряжения в мышцах и нормализации кровообращения.

Необходимо помнить, что все противовоспалительные средства, не важно, в какой форме их применяют, могут только дать обострение гастрита, к тому же они противопоказаны при язвах различной локализации.

К тому же, самостоятельное и бесконтрольное назначение анальгетиков вполне может привести к стиранию клинической картины данного заболевания. Остеохондроз опасен рядом нехороших осложнений, которые могут привести к инвалидности пациента и даже к смертельному исходу.

В связи с этим, когда больной сам принимает препараты, заранее не проконсультировавшись с врачом, доктор может пропустить первые симптомы развития осложнений, лечить которые потом придется более сложными и серьезными методами, даже не исключено оперативное вмешательство.

Лечение при помощи блокад

О существовании так называемых «блокад» не все болеющие остеохондрозом знают. Да и среди «бывалых» пациентов многие не понимают механизма действия этой процедуры, и о них знают только специалисты.

Блокада представляет собой такой метод лечения, при котором введение действующего вещества производится прямо в область патологического процесса. Подобный целенаправленный удар именно в эпицентр болезни позволяет очень быстро унять боль и ликвидировать воспаление.

На сегодняшний день при использовании блокад в качестве лекарственных средств широко применяется комбинация анальгетика с кортикостероидным гормоном пролонгированного действия. Основным действующим веществом является именно гормон, который обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Блокады условно можно разделить на две категории:

  1. первые вводятся по ходу спинномозговых нервов;
  2. вторые – в зону возвратной ветви в спинномозговом нерве, которая иннервирует все структуры позвоночника.

К первой группе относят паравертебральные блокады, действующее вещество при которых вводится в область межосистых и надостистых связок. В эту же группу попадают суставные (артикулярные) блокады, при которых сам гормон вводится непосредственно в область межпозвонкового сустава или в ткань, расположенную вокруг него.

Ко второй категории относятся наиболее сложные блокады, при которых действующее вещество вводится непосредственно в межпозвонковый диск или в эпидуральную область спинномозгового канала.

В домашних условиях выполнить процедуру блокады невозможно. Так как эту серьезную манипуляцию имеет право сделать только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Вышеуказанным арсеналом для лечения боли в острой стадии при остеохондрозе располагает современная научная медицина, а уже в качестве дополнения к уколам можно вполне использовать и таблетки, и мази, и даже народные рецепты.

Для профилактики остеохондроза, а также исключения его обострений, рекомендуется соблюдать несколько простых правил, которые уменьшат нагрузку на позвоночник:

  1. всегда держать спину ровно;
  2. не поднимать тяжелых предметов (если это крайне необходимо, то поднимать следует присев, а не наклонившись);
  3. больше двигаться, не давая мышцам атрофироваться;
  4. чаще висеть на турнике;
  5. заниматься плаванием.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий