Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Опасен ли остеохондроз поясничного отдела

Остеоартроз позвоночника (периферические суставы, крестцово-подвздошные сочленения, поясничный и шейный отделы)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеоартроз позвоночникаНарушения опорно-двигательного аппарата остеоартроз сегодня являются наиболее распространенными заболеваниями. Лидирующие позиции по количеству обращений к врачам занимает артроз позвоночного столба. Болезнь стоит в одном ряду с такими заболеваниями, как радикулит и остеохондроз.

Патология может наблюдаться и у детей, но у пожилых пациентов после 70-ти лет оно присутствует почти всегда. Остеоартрозом позвоночника называется поражение хрящевых поверхностей суставов, расположенных в межпозвонковом пространстве.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенно в процесс вовлекаются тела позвонков, мышцы и связки. В дальнейшем это приводит к сильным болям и ограничению подвижности.

Чаще всего поражается крестцово-поясничный и шейный отдел. Симптомы, причины и лечение артроза в разных отделах (поясничного, грудного, шейного) независимо от локализации процесса очень схожи.

Причины  остеоартроза

Принимая во внимание тот факт, что изменения в хрящевых структурах происходят постепенно (иногда на это уходит несколько десятилетий) остеоартроз считается возрастной патологией. Самой вероятной, но не единственной причиной данного заболевания является изнашивание хрящевых структур.

Так какие же факторы способствуют развитию артроза позвоночника?

  1. Повышенная нагрузка на крестцово-поясничный или шейный отдел позвоночника. Зачастую она связана с особенностями профессии (частое поднятие тяжестей, сидячая работа с нагнутой головой).
  2. Патологии ортопедического происхождения (подвывихи и вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие, лордоз, сколиоз, кифоз), при которых нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.
  3. Воспалительные процессы в позвоночнике.
  4. Переломы позвоночника, травмы.
  5. Врожденные аномалии позвонков (сращение между собой первых двух или они же, но сращенные с черепной коробкой).
  6. Эндокринные изменения и заболевания, связанные с возрастом. Ярким примером может служить отсутствие активности половых гормонов.
  7. Грыжи межпозвоночных дисков.
  8. Обменные заболевания (подагра).
  9. Факторы внешней среды: плохая экологическая обстановка; переохлаждение, сочетающееся с высокой влажностью; употребление некачественной воды.
  10. Воспаление среднего уха или придаточных пазух носа, ангина, аллергические заболевания.

Кроме того, значение имеет половая принадлежность, возраст пациента и регион его проживания. Доказано, что артрозу позвоночного столба наиболее подвержены мужчины до 45-ти лет. Это объясняется их высокой физической активностью и родом занятий.

В возрастной категории 50 лет количество больных среди мужчин и женщин уравнивается, а по мере приближения к 55-65 годам заболевание остеоартроз преобладает среди женского населения.

Численность данной патологии варьируется в разных частях Земного шара. Например, в странах Южной Африки Северной и Южной Америки на Кавказе артроз поясничного и шейного отдела позвоночника регистрируется значительно чаще, чем в европейских странах и России.

Что изменяется в позвоночнике при его артрозе

Заболевание развивается на фоне патологических изменений, происходящих в клетках – хондроцитах, которые формируют хрящевые ткани. Процесс касается межпозвоночных сочленений и дисков. В этих отделах происходит усиленное отмирание клеток, ответственных за выработку коллагена.

Остеоартроз позвоночникаНеповрежденные хондроциты продолжают вырабатывать коллаген, но он является нетипичным и не может выполнять свои основные функции (удержание белков и воды для обеспечения хрящам амортизации, упругости, эластичности). Как результат — нарушение подвижности и боль в позвоночнике.

Со временем внутри суставов вырастают остеофиты – костные шипы, травмирующие суставные поверхности. Чуть позже поражаются мягкие отделы сочленений (связки, мышцы). В этих структурах снижается тонус и возникает воспаление. Теперь деформацию крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела скелета можно видеть невооруженным глазом. Фигура человека меняется.

У термина «остеоартроз позвоночника» существуют синонимы: остеоартрит, дегенеративная артропатия. Термин «остеоартрит» подчеркивает наличие локального воспаления в периферических костных, мышечных и хрящевых структурах окружающих позвонки.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника врачи часто называют «унковертебральным артрозом».

Основные клинические признаки остеоартроза позвоночника

В первую очередь о себе заявляет боль. Она имеет неоднородный характер и вызывается различными причинами. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть:

  1. механическими;
  2. венозными;
  3. стартовыми.

Остеоартроз позвоночникаЧаще всего боль является механической – та, которая возникает после тяжелого трудового дня, когда основная нагрузка сосредотачивалась на крестцово-подвздошных, и периферических суставах. Такие болевые ощущения обычно проходят за ночь.

Боль венозная чаще всего развивается в первые часы отдыха. Ее характер тупой и непрерывный. Причины, вызвавшие такой дискомфорт — застой венозной крови в питающих позвоночные суставы сосудах.

Стартовые боли являются кратковременными. Они возникают сразу после пробуждения и присутствуют не более 20-ти минут. После того, как человек начинает активно двигаться, они проходят.

Если болезнь зашла слишком далеко, боли уже не отступают, приобретают постоянный характер. Это происходит в результате спазмов мышц и ущемления близлежащих и периферических нервных волокон.

Обратите внимание! На фоне интенсивных болей возникает ограничение подвижности суставов и сочленений. Постепенно добавляются и другие признаки, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К ним относится:

  • уплотнение и припухлость в области пораженных позвонков (суставов поясничного, шейного отдела, подвздошных сочленений);
  • изменение осанки и походки;
  • ограниченность движений при поворотах туловища или шеи.
  • остеоартроз в шейном отделе тоже проявляется односторонней болью, доходящей до периферических отделов (рука, угол лопатки, грудная клетка).

Принимая во внимание последний пункт, становится понятно, почему пациенты с остеоартрозом иногда направляются к кардиологу с подозрением на ИБС. В этом случае правильный диагноз невозможен без рентгенографии.

Как лечить артроз шейных и крестцово-поясничных суставов

Очень важно вовремя обратиться за помощью. Если визит к врачу приходится на начальную стадию развития болезни, когда ярко-выраженные изменения в крестцово-поясничном, шейном отделе суставов позвоночника отсутствуют, положительная динамика от лечения может наступить очень быстро.

Терапия заключается в четырех основных методах:

  1. медикаментозная;
  2. ортопедическая;
  3. мануальная (массаж);
  4. физиотерапия.

Лечение лекарственными препаратами направлено на устранение очага боли и воспаления. Здесь весьма эффективны анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.

Артроз шейного отдела позвоночникаОртопедическая терапия заключается в процедурах вытяжения и использовании специальных приспособлений (воротник Шанца). Эти методы способствую разгрузке шейного и крестцово-поясничного отделов позвоночника, тормозят прогрессирование болезни.

Для восстановления анатомически правильной формы позвоночного столба, купирования боли, нормализации кровообращения, улучшения питания хрящей и суставов, устранения спазма мышц близлежащих и периферических – применяют массаж и мануальную терапию.

Сочетание лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет укрепить мышцы шеи и крестцово-поясничного отдела, устранить болевые ощущения увеличить подвижность позвоночных суставов.

Когда болезнь отступает, возникает длительный перерыв (ремиссия) рекомендуются курсы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязе- или парафинолечения.

Все пациенты с артрозом позвоночника (без исключения) должны выработать в себе привычку спать на  жесткой кровати с невысокой подушкой. Необходимо постоянно следить за своей осанкой и всегда поддерживать в правильном положении торс.

Вывод

Невзирая на то, что шейный и крестцово-поясничный остеоартроз позвоночника является практически неизбежным возрастным заболеванием. Ему можно с успехом сопротивляться.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Самолечение здесь категорически недопустимо. Подобная необдуманность может привести к печальным последствиям вплоть до утраты двигательной активности и чувствительности отдельных участков тела.

Многим людям приходится жить с остеохондрозом. Эта патология распространена повсеместно и без сомнения может быть отнесена к заболеваниям современной цивилизации. Ее проявления настолько разнообразны, что остеохондроз даже удостоился титула обезьяны всех болезней. Ведь позвоночник играет исключительно важную роль не только как компонент скелета, но и как вместилище спинного мозга – центра двигательной, чувствительной и вегетативной иннервации различных участков тела. Поэтому одних в частности беспокоит онемение в руках при остеохондрозе, а другие страдают от боли в ногах. Почему так происходит и что предпринять для устранения неприятных ощущений, скажет врач.

Причины

Если болят ноги, то в первую очередь нужно подтвердить вертеброгенное происхождение этого симптома. При остеохондрозе наблюдаются дегенеративные и дистрофические изменения дисков, позвонков и суставов: уменьшается расстояние между отдельными сегментами, формируются костные наросты (остеофиты), развивается артроз фасеточных сочленений. В свою очередь, это приводит к повреждению нервных волокон, идущих от спинного мозга – компрессионной радикулопатии. Но кроме механического воздействия на корешки также играют роль ишемические, метаболические и возрастные изменения в организме.

Боли в нижних конечностях развиваются тогда, когда повреждается седалищный нерв. Некоторые говорят, что это остеохондроз ноги, однако согласно медицинской терминологии, подобное состояние именуется люмбоишиалгией. Сжатию и раздражению поясничных корешков способствуют следующие факторы:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Малоподвижность.
  • Нарушение осанки.
  • Неправильное питание.
  • Обменные расстройства.
  • Лишний вес.
  • Плоскостопие.
  • Стрессовые ситуации.
  • Вредные привычки.

Риск остеохондроза повышается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными перегрузками позвоночника (грузчики, строители), а также у спортсменов-тяжелоатлетов. Но и обычные люди, к сожалению, в силу вышеуказанных причин, не лишены возможности заболеть такой патологией.

Ноги при остеохондрозе болят из-за компрессионной радикулопатии седалищного нерва, который сжимается и раздражается из-за уменьшения межпозвонкового пространства.

Симптомы

1413121725_lechenie-osteohondroza-nogi

Многие понимают, что при остеохондрозе болит спина, но о поражении нижних конечностей осведомлены далеко не все. Люмбоишиалгия имеет определенные особенности, которые желательно знать каждому, кто может столкнуться с подобной проблемой. Это важно для своевременного выявления болезни и раннего обращения к врачу. Боли при седалищной радикулопатии зачастую имеют такой характер:

  1. Стреляющие, пронизывающие, жгучие.
  2. Начинаются остро или нарастают постепенно.
  3. Локализуются сначала в пояснице, а затем распространяются вниз по задней поверхности бедра и голени, или сразу появляются в ноге.
  4. Как правило, односторонние.
  5. Умеренной, слабой или выраженной интенсивности.
  6. Усиливаются при длительном сидении, стоянии, наклонах и поворотах туловищем.

Боль в пояснице отдающая в ногу может быть довольно мучительна, поскольку становятся препятствием для нормальной жизни: страдают опорно-двигательная функция позвоночника и ходьба. А бывает и так, что пациент не может даже разогнуться или встать с постели. При осмотре заметно напряжение мышц поясницы и сглаженность физиологического лордоза, а пальпация точек выхода нервов болезненна.

Помимо боли, поясничный остеохондроз имеет и другие симптомы. Они также входят в клиническую картину радикулопатии и связаны с раздражением или угнетением функции двигательных, сенсорных и вегетативных волокон спинномозговых корешков, формирующих седалищный нерв. Поэтому часто отмечаются следующие неврологические проявления:

  • Онемение, покалывание, жжение кожи.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение мышечных рефлексов.
  • Слабость в ногах.
  • Бледность, «мраморный» рисунок кожи.

Если поражаются ветви, идущие к симпатическому стволу поясничного отдела, то могут возникать нарушения со стороны внутренних органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу. Это становится причиной снижения перистальтики кишечника, а значит метеоризма и запоров, дисфункции мочевого пузыря и половых расстройств.

Симптоматика поясничного остеохондроза не ограничивается люмбоишиалгией – многие пациенты страдают от неврологических проявлений и нарушения работы внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительная диагностика

dsc01901

Дифференцировать вертеброгенную боль в ноге нужно с другими распространенными причинами: сосудистыми, ортопедо-травматическими, воспалительными, эндокринными. Для этого врач, кроме клинической картины, ориентируется на результаты дополнительных исследований, позволяющие сформировать целостное восприятие проблемы. Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  3. УЗИ внутренних органов и сосудов.
  4. Анализ крови (маркеры воспаления, электролиты, гормоны).

Программа обследования зависит от предварительного заключения врача и может при необходимости расширяться. Но в любом случае она должна соответствовать заболеванию и выполняться исходя из стандартов диагностики.

Лечение

shutterstock_51510925

Устранить боли в ногах при остеохондрозе можно лишь воздействуя на саму причину изменений – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Поэтому лечение не ограничивается симптоматическими мероприятиями, а обязательно включает средства, направленные на источник проблемы и механизмы ее развития. Исходя из характера и распространенности остеохондроза, применяют консервативные либо оперативные методы.

Медикаменты

Терапевтическая стратегия при болевом синдроме любой локализации, включая нижние конечности, не обходится без медикаментов. Лекарственные препараты обладают достаточно быстрым эффектом, позволяя уменьшить неприятные симптомы. Кроме того, они воздействуют на системные процессы в организме, устраняя предпосылки для дальнейшего развития болезни. Лечение в каждом случае индивидуально, но чаще всего включает такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Нейромакс).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
  • Сосудистые (Аковегин).

Помимо лекарств общего действия, назначаются и те препараты, которые обладают местным эффектом, не проникая в кровоток. К ним относят различные мази, гели, пластыри, содержащие противовоспалительные, обезболивающие и раздражающие компоненты (Долобене, Диклак, Никофлекс, Траумель С). А при интенсивной боли могут выполнять паравертебральные блокады с Новокаином и гормонами (Дипроспан, Кеналог).

Первое место среди средств от вертеброгенной боли в ногах занимают медикаменты. Они применяются только по назначению врача и согласно его рекомендациям.

Физиопроцедуры

37224493-elektroforez-s-novokainom-pri-varikoze-protivopokazaniya

Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, в комплексном лечении используют немедикаментозные средства, к которым относят, в частности, физиопроцедуры. Они помогают избавиться от острой и хронической боли за счет теплового, волнового, рефлекторного и другого воздействия на ткани и нервы. Благодаря этому активизируются биохимические и обменные процессы, стимулируется заживление и тормозится прогрессирование дегенеративных изменений. Применяют такие методы:

  1. Электрофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Парафино- и грязелечение.
  7. Аппликаторы для позвоночника.

Если у пациента есть сопутствующая сердечно-сосудистая или онкологическая патология, кожные или инфекционные болезни, то возможность использования физиопроцедур существенно снижается. В таких случаях потенциальный риск выше, чем польза от их применения.

Гимнастика

Эффективно лечить болезни позвоночника, а значит, и устранить боли в нижних конечностях, можно благодаря комплексному подходу к терапии, который обязательно включает гимнастику. Ведь движения имеют важное значение не только для здорового позвоночника: адекватная активность улучшает состояние хрящевой ткани суставов и дисков, тонизирует мышцы и укрепляет связки. Благодаря правильно подобранным упражнениям лечебной гимнастики можно предупредить прогрессирование остеохондроза, появление искривлений позвоночника и контрактур.

Массаж

Young beautiful woman getting back massage. Spa studio shot

Для снятия болевых ощущений в ногах применяют приемы классического массажа и точечного (акупунктура). Это позволяет расслабить мышцы спины, уменьшить степень компрессии нервных корешков, улучшить кровообращение, трофические и обменные процессы в тканях. Но нужно помнить, что ручное воздействие на позвоночник показано только после устранения острых проявлений. В противном случае боли могут только усилиться.

Массаж является простым и доступным средством для локального или общего оздоровления, которое применяется не только при остеохондрозе.

Операция

Если пациенты страдают от выраженной и продолжительной боли, которая не снимается консервативными методами, то приходится обращаться за помощью к хирургам. Операция также показана при прогрессировании неврологической симптоматики и ухудшения функции внутренних органов. Выполняют декомпрессию поясничных корешков путем удаления остеофитов, грыж или ламинэктомии, а при необходимости – укрепление поясничных сегментов спондилодезом.

Таким образом, говорить, что у кого-то развился остеохондроз нижних конечностей, неверно, ведь это заболевание поражает позвоночник. А боль в ногах развивается из-за компрессии поясничных корешков, которыми начинается седалищный нерв. Такое состояние нуждается в тщательной дифференциальной диагностике и своевременном лечении, что невозможно без участия врача.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий