Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Остеохондроз шоп с корешковым синдромом

Содержание

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
  • Стабильность и мобильность позвоночника
  • Причины и симптомы нестабильности позвоночника
  • Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
  • Консервативное лечение нестабильности
  • Оперативное лечение нестабильности
  • Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков, которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

  • посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
  • дегенеративная — развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
  • послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
  • диспластическая — развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

  • соблюдение режима со щадящим действием;
  • ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
  • упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
  • вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

Оперативное лечение показано при:

  • безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
  • стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
  • подвывихе на почве нестабильности;
  • непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
  • частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

  • малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
  • возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
  • возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
  • ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Что такое амплипульстерапия: применение методики при лечении суставов

амплипульстерапияДля лечения заболеваний суставов используются различные методы, в том числе и физиотерапевтические процедуры. Амплипульстерапия является одной из таких методик, применяемых в в физиотерапии.

В основе этой физиотерапевтической методики лежит воздействие синусоидальными модульными токами на пораженный болезнью участок.

Применяются исключительно низкочастотные токи, безопасные для человеческого организма. В ходе процедуры ток воздействует на пораженные участки с определенными интервалами времени. Это так называемая электростимуляция. Между ними происходит расслабление или электро-сон.

Для проведения процедуры используют специальный прибор, который называется Амплипульс (от него пошло и название методики).

Разработано устройство, обладающими выраженными лечебными и обезболивающими свойствами, советскими ученными в 60-х годах прошлого века.

Ныне существует несколько модификаций аппарата Амплипульс (4, 5, 6, 7, 8).

Приборы отличаются особенностями применения и функциональными возможностями. К примеру, Амплипульс-7 используется не только для амплипульстерапии, но и для электрофореза, поскольку имеет два режима работы. Наиболее часто применяются Амплипульс четвертой или пятой модификации.

Суть воздействия: как работает

Многие пациенты задаются вопросом, за счет чего аппарат оказывает лечебное воздействие на организм. Во время процедуры к телу человека подключаются электроды, через которые прибор передает низкочастотные токи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они воздействуют на организм через определенные интервалы времени (паузы). С каждым последующим воздействием усиливается сила тока, но она не превышает максимально разрешенного значения.

При электростимуляции мышечные волокна начинают сокращаться. В этот момент пациент чувствует вибрации, реже – легкое покалывание. Сама процедура не доставляет болевых ощущений.

Амплипульс терапия оказывает следующее действие на организм (в частности пораженный участок):

  • улучшает кровоснабжение;
  • способствует активации регенеративных процессов;
  • улучшает обмен веществ;
  • повышает тонус мышц;
  • способствует питанию тканей и так далее.

Улучшенное кровоснабжение и питание способствует восстановлению поврежденных болезнью тканей. К тому же под воздействием Амплипульса купируется воспалительный процесс. Процедура оказывает обезболивающее действие, но для видимых результатов требуется проведение нескольких сеансов.

Что такое амплипульстерапия

Использование метода при заболеваниях суставов и спины

Амплипульстерапия является одной из самых эффективных физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения болезней суставов и костей.

Этот метод лечения имеет немало преимуществ по сравнению с другими используемыми методиками. К основным плюсам можно отнести следующее:

  • оказывает обезболивающее действие;
  • способствует регенерации тканей;
  • улучшает кровоснабжение и питание;
  • устраняет атрофию мышц;
  • убирает воспаление и отеки.

Благодаря тому, что низкочастотные токи, производимые Амплипульсом, проникают глубоко в ткани, ускоряется процесс регенерации. В поврежденных болезнью тканях улучшается кровообращение и питание клеток.

Также мышцы, окружающие кости или суставы, укрепляются, прекращается атрофия. Они могут удержать кости или суставы в нужном положении. К тому же при воздействии синусоидальных модульных токов снимаются мышечные спазмы, проходят болевые ощущения.

Сама процедура абсолютно безболезненная. Во время сеанса пациент с заболеваниями костей или суставов чувствует только вибрации, а после – снижение боли.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются следующие нарушения:

  • остеохондроз всех отделов позвоночника;остеохондроз и амплипульс
  • радикулит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • периартрит;
  • закрытые переломы костей;
  • искривления позвоночника;
  • поражения нервных корешков;
  • иные болезни опорно-двигательной системы.

Но процедуру назначают не только при болезнях суставов, позвоночника или костей. Доктор может прописать амплипульстерапию при наличии таких заболеваний:

  • воспалительные процессы, локализирующие во внутренних органах (почки, мочеполовая система, легкие и так далее);
  • болезни нервной системы (в том числе при нарушении двигательной функции);мигрень
  • атеросклероз сосудов;
  • мигрень;
  • лимфостаз (застой лимфы);
  • ожирение;
  • болезни глаз и так далее.

Синусоидальные модульные токи могут применяться для лечения пациентов всех возрастных категорий, включая детей. Несмотря на высокую безопасность, процедуры имеет противопоказания.

К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • гнойные воспаления;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям;
  • наличие новообразования;
  • нарушения сердечного ритма и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие кардиостимулятора;
  • варикоз;
  • открытые переломы.

Отказаться от проведения процедуры также следует при наличии индивидуальной непереносимости токов. Правда, встречается такое редко.

Длительность сеанса и мощность токов определяет врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры пациенту не нужно делать никаких особых подготовительных мероприятий. Амплипульстерапия проводят амбулаторно, поэтому пациенту нет необходимости находится в стационаре.

Все, что требуется от больного, в назначенное врачом время прийти в физкабинет для проведения сеанса. В зависимости от тяжести заболевания и симптомов процедуру могут проводить каждый день или через день.

При тяжелых формах болезни может потребоваться двухразовое посещение физиотерапевтического кабинета в день с интервалом не менее 5 часов.

Как это осуществляется на практике

проведение амплипульстерапииПри проведении сеанса амплипульс терапии пациент находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации заболевания. Доктор крепит специальные электроды прямоугольной формы (2 и более) в очаге болевых ощущений согласно специальной схеме.

После доктор включает устройство, вырабатывающее низкочастотные токи, на минимум и постепенно увеличивает их силу до тех пор, пока пациент не почувствует вибрации в теле.

Опираясь на ощущения больного, доктор в ручном режиме регулирует силу тока, длительность посылки, частоту пауз и другие параметры. Это позволяет добиться максимального лечебного эффекта.

Обычно процедура длится 10-20 минут, но в некоторых случаях длительность может быть увеличена до 40 минут и более. Нередко с каждым последующим сеансом врач постепенно увеличивает силу тока. Пациенту во время процедуры необходимо полностью расслабиться.

Особенности лечения при остеохондрозе

Аппарат Амплипульс используется в комплексном лечении остеохондроза. Применение методики позволяет:

  • снять болевой синдром для проведения иных лечебных мероприятий;
  • устранить воспалительный процесс;
  • улучшить кровоток в позвоночнике;
  • восстановить хрящевую ткань.

При остеохондрозе во время процедуры пациент ложится на кушетку вниз лицом. Доктор на спине крепит электроды. Чаще всего они располагаются в месте локализации болезни – в шейном, грудном или поясничном отделе.

При наличии сильных болевых ощущений, зажатии нервных корешков или серьезном повреждении хрящевой ткани электроды могут быть закреплены по всей спине.

Безопасность и эффективность

Приборы Амплипульс безопасны при использовании в лечебных целях. Кроме этого, доктор физкабинета обязан строго соблюдать меры технику безопасности, чтобы исключить возникновения несчастного случая.

Нельзя применять вышедший из строя прибор или при наличии явных дефектов и неисправностей. Низкочастотные токи не опасны для человека.

Амплипульстерапия имеет высокую эффективность, поскольку применяемые токи глубоко проникают в ткани и способствуют возобновлению естественных процессов:амплипульс 4

  • кровоснабжения;
  • регенерации;
  • оттоку лимфы;
  • питанию клеток.

Благодаря этому ускоряется процесс выздоровления. К тому же возникающие вибрации в мышечных волокнах избавляют от спазмов и боли. Процедура безболезненная.

Спрашивали, — отвечаем

Дадим ответы на самые часто задаваемые вопросы обычных людей по поводу амплипульстерапии.

Она прошла через это

Как Амплипульс работает на практике, можно узнать, изучив отзыв пациентки.

Амплипульстерапия применяется в комплексном лечении заболеваний суставов и костей, в том числе и остеохондрозе. Применение прибора, изобретенного не один десяток лет тому назад, практикуется и ныне, поскольку методика имеет высокую эффективность и безболезненная.

Корешковый синдром (радикулопатия) является довольно распространенным невралгическим синдромом в вертебрологической практике. Этот синдром включает в себя симптомокомплекс, развивающийся в результате компрессии (сдавления) нервных корешков (начальных отделов спинномозговых нервов). Боли при корешковом синдроме локализуются в том отделе спины, где расположен патологический очаг. Кроме того, боль может иррадиировать по ходу нервов во внутренние органы: сердце, желудок, кишечник.

Причины развития корешкового синдрома

Самой распространенной причиной корешкового синдрома любой локализации, будь то корешковый синдром грудного отдела или поясничного, являются дегенеративные заболевания позвоночника. В первую очередь, это остеохондроз или межпозвоночная грыжа, или спондилез. Также этот синдром может развиться как последствие травмы, или в процессе роста опухоли спинного мозга, или при инфекционном поражении позвоночника (туберкулез, остеомиелит).

Клиническая картина

Симптоматика радикулопатии зависит от локализации патологического очага. Обычно болевые проявления нарастают постепенно по мере прогрессирования дегенеративных или воспалительных изменений.

Основным симптомом корешкового синдрома шейного отдела является боль по ходу нервных волокон, распространяющаяся на переднюю поверхность грудной клетки, лопатку и надплечье. Движения в шее скованные и болезненны. Наблюдается изменение кожной чувствительности рук: онемение и чувство «ползания мурашек». Руку на пораженной стороне часто поднять до привычного уровня не удается.

При локализации очага болезни в грудном отделе симптоматика развивается по типу межреберной невралгии. Иногда боль можно спутать с сердечной, поэтому часто требуется провести ЭКГ, чтобы поставить правильно диагноз.

Корешковый синдром поясничного отдела проявляется такими симптомами, как выраженные боли в пояснице, иррадиирущие в ногу на пораженной стороне. Часто бывает, что ногой трудно двигать, и человек теряет способность к самостоятельному передвижению. Нередко наблюдаются урологические нарушения: затруднения при мочеиспускании или, наоборот, частые позывы.

Боль бывает в виде прострелов (люмбаго). Постоянная боль в пояснице, усиливающаяся при движении и подъеме тяжестей, называется люмбалгией. Иногда люмбаго появляется ночью при неловком повороте тела и сопровождается вегетативными реакциями (отек кожи, потливость, покраснение).

Очень часто корешковый синдром, локализованный в поясничной и крестцовой области, протекает с поражением нижних конечностей.

К другим симптомам корешкового синдрома относится нарушение чувствительности и движений по ходу нерва. Снижение чувствительности выявляется при покалывании кожи иголочкой: по сравнению со здоровой стороной восприятие значительно снижено. При длительно протекающем патологическом процессе мышцы на пораженной стороне атрофируются, становятся слабыми. Даже на глаз можно определить больную конечность: она «усыхает».

При инфекционном генезе радикулопатии отмечается субфебрильная лихорадка и местное повышение температуры тканей над патологическим очагом.

Все симптомы корешкового синдрома при остеохондрозе не являются специфичными: боль, нарушение двигательной функции и чувствительности. Выраженность проявлений зависит от стадии дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Диагностика радикулопатии

В диагностике корешкового синдрома большую роль играет осмотр с выявлением типичных неврологических нарушений. Помогает в постановке диагноза рентгенологическое исследование позвоночника и магнитно-резонансная томография.

О лечении

Лечение корешкового синдрома проводят по тем же принципам, что и лечение остеохондроза.

  • Постельный режим на специальном матрасе. Купирование болевого синдрома обезболивающими препаратами (Баралгин), НПВС (Нурофен, Мовалис), миорелаксантами (Мидокалм). Возможно применение раздражающих мазей (Финалгон, Капсикам). При неэффективности данного лечения применяют блокады.
  • Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ).
  • Массаж, мануальные и остеопатические техники.
  • Профилактический прием хондропротекторов (Структум, Дона).
  • Витамины группы В (В1, В6, В12, Нейромультивит, Магне-В6).

При грыжах межпозвоночного диска и опухолях методом выбора будет хирургическое вмешательство.

  • Классификация, проявления и лечение очагового остеопороза
  • Причины развития и проявления миеломенингоцеле
  • Бурсит большого пальца стопы и пятки: симптомы, лечение
  • Почему может болеть поясница после родов?
  • Как лечить грыжу позвоночника самостоятельно, не во вред своему организму?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
  • 25 октября 2018

  • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе
  • 24 октября 2018

  • Как избавиться от сильного хруста в колене?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий